南山無言

講述在美華人醫生的故事
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人生若隻如初見(五)

(2023-06-02 12:30:33) 下一個

我們的那些故事 (小說連載)

故事虛構,如有雷同純屬巧合

前言

講述在美華人醫生的故事

第四季 人生若隻如初見

本季內容將發生在醫院工作的24小時的時間內,每2小時轉換一個場景和一個主要人物,環環相扣,步步驚心。

(五)1500- 1700

對王峰來說,這一天的開始有一些曲折,然而之後在急診室的工作可謂中規中矩,也是賣力,主治醫生住院醫生以及護士對他的表現都很滿意。

可是吃過了午飯之後,他就遇到件他這一輩子從未遇到過的怪事。

那時候他正坐在急診室住院醫生辦公室靠近窗口的桌子旁寫病曆。

七月的暖風從窗外吹進來,吹得他有點懶洋洋的感覺,讓他好像覺得什麽地方不太對勁。

這時,醫學生拉傑急匆匆地跑了進來,一臉表情緊張的樣子。

“峰,病人不見了。“

王峰懶懶地抬頭看著拉傑,盡力安慰拉傑道:“不急,慢慢說,誰不見了?“

拉傑驚魂未定地說道:“那個隔離病房的病人不見了。“

“什麽?”王峰呼地一下子站了起來,頓時覺得有點胸悶頭暈。

那是一個西裔中年男子,剛從墨西哥移民來美國不久,因為乏力咳嗽低熱盜汗兩周,上午來急診,當時是王峰接的診。

從臨床症狀特點分析,王峰很快意識到這是一個高度懷疑肺結核的病例。

結核病(TB)是一種主要影響肺部的嚴重呼吸道傳染病,由病人咳嗽和打噴嚏時在空氣中產生含有結核病細菌的微小飛沫,導致人際間傳播。控製肺結核病的三大措施是,控製傳染源,切斷傳播途徑和保護易感人群。一旦發現有傳染性的肺結核病人,需要進行隔離,必要時可以進行強製治療直到病人沒有傳染性為主。

王峰迅速地把病人安排到急診室特殊備製的單間負壓隔離病房。每個進出隔離病房的醫護人員都需要戴N95口罩和使用一次性隔離衣。

王峰馬上給病人做了痰結核杆菌培養和胸部X光片檢查。胸片發現左上肺葉尖有斑片狀浸潤影,符合肺結核特性表現。

這樣的病人怎麽會不見了?怎麽可以不見了?病人隨處亂跑會增加社會上更多人的感染。

王峰看到隔離病房護士的時候,她看起來有點悶悶不樂的樣子。

王峰沒有怪她。病人有手有腳,真要溜走,總會想方設法地鑽空子來實現的。現在要怪也隻能怪自己,沒有考慮到病人逃跑的極端情況會出現。

王峰馬上找到病人的病曆,連續多次撥打病人的電話號碼,對方沒人接,看來這個病人是不會自動回來的了。

“怎麽辦?”拉傑和護士都緊張地看著王峰。把隔離病人弄丟了,這事可大可小啊。

王峰緊鎖眉頭,思索片刻,突然眼前一亮,計上心頭。

他重新抄起電話,按下911 。

“這裏是緊急救護中心,有什麽可以幫你的?”電話的那頭傳來了接線員甜美的聲音。王峰瞬間感覺到這樣的聲音真是可以幫到很多人,包括王峰自己。

王峰平靜下來,認真地說道:“你好,我是布魯克林總院急診科的王峰醫生,我們有一個傳染病病人突然走失,需要你們的幫助來尋找。”

接線員是個很有經驗的人員,很熟練地說道:“請告訴我病人的名字,地址,還有你的聯係方式。”

王峰完整地把病人資料告訴接線員。

接線員回道:“我們馬上派出警員上門聯係病人,警員將會和你直接聯係。”

王峰道謝後掛斷電話,長長出了一口氣。這是他在美國的第一個911 電話。

一旁的拉傑和護士也是愁容舒展,一起向王峰豎起了大拇指。

呼叫911,是不得已的辦法,傳染病關係到病人的安危和公眾人群的安危。王峰以前聽說過在美國如果對朋友或鄰居有健康安全顧慮時可以請警察上門做Wellness check。搜尋傳染病病人應該高於這個職責,警察出麵將是最好的結果。

十分鍾不到,急診室的電話又一次響起。

王峰馬上接起電話,對方是警員的聲音,“王醫生,我是警官安德森,我們馬上就要到達病人的地址,我們需要注意什麽?”

王峰對電話那頭的警官吩咐道:“警官你好,這個病人有呼吸道傳染病,傳染性很強,希望你們戴口罩執行這次任務,見到病人後也讓他戴好口罩。謝謝。”

警官回道:“謝謝提醒,如果病人有拒絕,我們是否可以做強製手段?”

王峰堅定地回答道:“可以,為了公眾健康安全,可以使用強製手段把病人帶來醫院。”

“收到,我們保持聯係。”

二十分鍾後,病人被順利地送回隔離病房。王峰如釋重負。

急診室的工作緊張而沒有規律,特別是對於坐落在市中心的布魯克林總院,任何的疑難病例都會在任何時候出現,急診科的醫護人員需要做到的就是時刻準備著。

下一位王峰接診的病人是個很特殊的病人,這個特殊不是因為疾病的特殊,而且這個人很特殊。

她的名字叫索菲亞。

對了,前回書中對她有所描述。一個來自尼日利亞的女孩,和李建盧多是同一屆的內科住院醫生,被曼奇尼的老婆打了耳光後痛改前非的那個住院醫生。

索菲亞端正態度後,把她的聰明才智放到工作中,受到同事們的喜歡。她和盧多的相戀到相愛也是一段佳話,我們這裏暫且略過。

盧多和索菲亞在住院培訓一年級末時舉行了婚禮,好朋友們都參與道賀。

李建做了盧多的伴郎,還見到了盧多的父親。老盧多樸實誠懇,回國前拉著李建的手,語重心長地要求李建作為同輩中的大哥照顧好異國他鄉的盧多和索菲亞。李建被老盧多的真摯感動,爽快答應下來將做盧多和索菲亞孩子的教父。

王峰推開病房門,見到索菲亞的時候,索菲亞正安靜地坐在病床上。

索菲亞長發披肩,如波浪般柔軟;她的眼睛,大而黑亮,眼波閃閃,明晰動人;成熟的軀體,散發著活潑健康的色彩。很難想象這是一個在急診室的病人。

王峰被她甜美的微笑所吸引,一時無語。

“你是不是應該先介紹一下自己?”索菲亞甜美地話語提醒第一天上班的Intern。

王峰回過神來注意到自己的失態,馬上自我介紹道:“我是王峰,急診室的Intern。”

索菲亞靜靜地看著他道:“王醫生,有沒有人和你說過,你長的像一個人?”

“哦?”王峰很疑惑地閃著他的大眼睛。

索菲亞解釋道:“你很像我的同屆住院醫生,李建,沒有人和你提過嗎?”

“是嘛,不知道,或許我們中國人的長相都很相似吧。”王峰已經是不止一次地在醫院裏聽到大家提到李建這個名字,看來自己一定要見見他,看看他是怎樣一個三頭六臂的大人物。

索菲亞微笑道:“放心,你一定會見到他的。李建讓我對中國人有很大的好感,所以我對你的印象也不錯。”

“謝謝,索菲亞醫生。現在我們開始問病史吧,” 王峰開始了他的問診,“你有什麽不舒服嗎?為什麽來急診?”

索菲亞爽朗地笑了起來,用手指著自己的肚子,半開玩笑道:“都是肚子裏的這個小子惹的事。”

王峰注意到索菲亞高高隆起的妊娠三期的腹部,恭維道:“恭喜你了。”

索菲亞接著說道:“這是我的頭胎,目前妊娠36周,既往體健,沒有過敏史,平時服用妊期維他命。過去的三天裏經常有頭痛和胸口痛,在家裏測血壓偏高,考慮是進入住院培訓第三年的焦慮因素吧。今天上午給婦產科打了電話匯報情況,他們讓我來急診看看,排除一下。”

王峰看了一眼護士給出的生命體征,血壓150/95 。

索菲亞說得很輕描淡寫,隻是排除一下,但是對於做醫生工作的她自己來說,應該知道婦產科醫生考慮的情況叫妊娠子癇前期。

子癇前期(Preeclampsia)是一種多係統進展性疾病,特征是在妊娠後半期或產後新發高血壓和蛋白尿,或新發高血壓和顯著終末器官功能障礙,伴或不伴蛋白尿。病因為胎盤及母體血管功能障礙,分娩後會消退但所需時間不定。雖然約90%的病例見於晚期早產(≥34周至<37周)、足月或產後,且母體、胎兒和新生兒結局良好,但母親和孩子發生嚴重並發症或死亡的風險仍然增加。

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