南山無言
講述在美華人醫生的故事
我們的那些故事 （小說連載）
故事虛構，如有雷同純屬巧合
前言
講述在美華人醫生的故事
第四季 人生若隻如初見
本季內容將發生在醫院工作的24小時的時間內，每2小時轉換一個場景和一個主要人物，環環相扣，步步驚心。
（三）11:00-13:00 PM
馬大路，人如其名，的確是個很大路的人。"大路"的意思就是很大方、很普通，放在人群中隨時都可以被消失。
大路的人有個好處，一般都很隨和，跟誰都能談上兩句，交上朋友。
馬大路就是這樣一個人。
他大路，而且熱心。
你若是他的朋友，遇著他心情特別好的時候，他會去超市為你買上兩尾鯉魚，再從他珍藏的酒裏選出一瓶過期茅台，為你做一味清蒸魚，讓你大快朵頤，你吃了他的菜保證不會失望。
他做菜的手藝據說是天生的，他從不看菜譜，全憑他腦子裏的想象，但是他的廚藝在朋友圈是一絕。
馬大路喜歡音樂，在大學時還是音樂興趣組的帶頭人，他的吉他獨奏“愛的羅曼史”當時迷倒不少學妹，他也喜歡唱唱張學友的情歌，幾乎以假亂真，讓你以為他可以進軍歌壇娛樂業。
有人甚至認為他除了生孩子外，什麽都會。
他也不懶，非但不懶，而且時時刻刻都想找事做，做過的事還真不少。像他這種人，怎麽會大路呢？
他來美國後，做的第一個工作是實驗室的技術員。國內醫學院畢業的他，刷刷試管，跑跑電膠，是輕車熟路的事。
那時正是90 年代末電腦業繁榮的時候，在一次朋友聚會上，大路聽朋友講，上個電腦證書班出來可以拿到6位數的年薪，那可以是他刷試管的3倍啊。
馬大路當機立斷，報名參加了電腦班。6個月畢業後順利找到一份工作，做了碼工。
一個人初來美國就拿到高薪，住豪宅，的確夠威風，夠神氣！
令人遺憾的是，兩年後美國電腦業風雲突變，一下子供大於求，光有一份培訓證書很容易被下崗。
馬大路的朋友多，信息就多。
於是，又在一個月黑風高的夜晚，在朋友的聚會上，馬大路認識了李建。
大路人緣好，又會說話，和李建一拍即合，情趣相投，哥倆差點沒有結拜做兄弟。
馬大路聽完李建考USMLE和做美國醫生的故事後，醍醐灌頂，茅塞頓開，一語點醒夢中人，這麽一本萬利的事不去做太浪費時機了。
之後，馬大路發奮圖強，一鼓作氣，迅速地拿下了Step1 和Step2 的考試，還在李建的推薦下到布魯克林總院做了2個月的臨床實習，天時地利人和，水到渠成，今年順利地Match到總院的內科住院醫生培訓。
一批批成功Match到美國住院醫生的中國醫學院畢業生們，他們沒有什麽特別之處，他們的共同特點就是下定決心，持之以恒。
他們不是畢業生中最聰明的那一個，卻是最懂得把握機會的那一個。
他們既不怨天，也不憂人，無論他們遇到多麽大的困難，多麽大的挫折，都不會令他們喪失勇氣和信心。他們不怕克服困難時所經曆的艱苦，更懂得享受克服困難後那種成功的歡愉。
就算失敗了，他們也決不氣餒，更不灰心。
失敗是暫時的，有挫折才讓人生更完整。
他們懂得生命是可貴的，也懂得如何去享受生命。
所以他們的生活永遠是多彩多姿。這一生中，他們或許做了許多出人意外的事，你也許會認為他們做的事不可複製。
但你卻不能不承認，他們做的事又是這麽的真實，為什麽別人不去做呢？
所以我相信你一定喜歡聽他們的故事。
盧多已經是第三年內科住院醫生，過去兩年的培訓過程曆曆在目，讓他脫胎換骨。
第一年住院醫生培訓，要求Intern迅速熟悉醫院係統的操作，能夠很好地完成上級住院醫生和主診醫生交代的各項工作。這一年中往往更多地要求體力和耐力上的承受，在不斷地和病人的實際接觸中提高對疾病的認識和更新醫學知識。
第二年住院醫生培訓，則是一個質的飛躍，要求住院醫生有獨立的臨床思考能力，能夠獨立帶領一個醫療組，不僅需要下診斷做治療，而且負責對低年製住院醫生和醫學生的教育。
第三年住院醫生培訓，是邁向獨立行醫的過渡環節，要求住院醫生能夠領導治療團隊，特別是獨立領導重症監護病房的日夜工作。
每一年的培訓對住院醫生都有不同的要求和目標，整個培訓是循序遞進，一步一個腳印，最終到達獨立行醫的能力。
盧多看著Intern的馬大路，就如看著兩年前的李建，但又有很多不同。
盧多道：“聽說你名字的意思是，Just so so？”
馬大路道：“是，平凡的意思。”
盧多道：“我不希望你是個平凡的人，你應該是個特殊的人，能夠做醫生而且做一個好醫生一定是個特殊的人。”
馬大路道：“明白。”
盧多道：“而且我要讓你明白，你和李建的關係不會讓你的培訓有比別人更輕鬆的地方，反而是要求更多。你不能讓李建和關心你的人失望。”
馬大路道：“明白，我不會讓你們失望的。”
盧多道：“很好。我們上午有個起搏器換電池的新病人，你馬上把大病曆完成。”
馬大路剛完成起搏器病人的大病曆書寫，正想輕鬆一下，就收到放射科的緊急呼叫。
病人是昨晚夜班收治的一名心衰病人。35歲的白人男性，有長期吸毒史，最近一周胸悶氣急，下肢浮腫，夜間不能平臥，急診室胸片顯示急性肺水腫。由於經常靜脈注射毒品，護士不能找到很好的表淺靜脈通路，夜班住院醫生做了右頸深靜脈的插管。今天上午複查胸部X光片發現，深靜脈插管使用的導引鋼絲被遺留在病人體內。
馬大路和盧多接到緊急呼叫後，第一時間趕到放射科。
放射科醫生在電腦上給他們展現了胸片圖像，導引鋼絲近段在上腔靜脈，整體通過右心房到達下腔靜脈的遠端。
這是一例罕見的醫療差錯，一定是夜班住院醫生在做深靜脈插管時開小差不專心，沒有抓好導引鋼絲而至其滑落進入病人體內，或許是害怕受到責備沒有匯報。如果不及時把鋼絲取出，將存在血管損傷破裂甚至致命的危險。
盧多是第一次碰到這樣的情況，連忙問放射科醫生，怎麽辦？
放射科的主診醫生是盧克醫生，他是一名臨床經驗豐富的放射科介入醫生。雖然這也是他第一次看到這樣的病例，但是在他仔細研究了導引鋼絲的位置後，認為可以通過經皮血管介入的方法把鋼絲取出來。
