南山無言

講述在美華人醫生的故事
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“我們的那些故事”第一季之“憂人之憂”

(2022-10-26 21:29:03) 下一個

我們的那些故事 (小說連載)

故事虛構,如有雷同純屬巧合

前言

講述在美華人醫生的故事

第一季

  • 憂人之憂

退伍軍人醫院病人的一個特點,都是男性,因為絕大部分的軍人是男性。

李建門診的第二個病人是一個65歲的黑人男性,糖尿病和丙型肝炎隨訪。病人是越戰老兵,但是對亞洲人沒有偏見,他去過香港和日本,沒有到過中國大陸,看到李建是華人,還蠻有興趣的展開討論中國正在進行的改革開放。

病人的糖尿病控製不錯,糖化血紅蛋白6.8 ,他還帶來了平時在家測量的血糖記錄,一張打印紙,日期血壓血糖寫的整整齊齊。李建不由的感慨,前麵的住院醫生一定做了很好的教育工作。

談到丙肝,病人一直搖頭,對自己以往的吸毒史感到內疚。他也嚐試過幹擾素的治療,但是效果不好,幸好肝功能還沒有受影響,目前隨訪丙肝病毒數量和甲胎蛋白。李建告訴他,有一些新的藥物正在進入臨床試驗,希望不久的將來醫學科學家們可以找到治愈丙肝的方法。

李建預約病人6個月後再隨訪他。

李建門診的第三個病人,也是下午最後一個病人,31歲的白人男性,新病人,從精神科轉診過來做高血壓病會診。

塞米爾,中等個頭,在診室裏坐在李建的對麵,顯得很拘謹,眼神迷離不敢正視李建,雙手交叉胸前,腳不停的轉換位置。

塞米爾是伊拉克戰爭的退伍軍人,從精神科的資料看,他正在接受“創傷後應激障礙”(PTSD)治療,期間經常發現有血壓偏高,轉診來內科。

護士站測血壓140/95 mmHg 。李建感覺到對方的焦慮和不安全感,考慮是不是這些因素影響了他的血壓數值。

李建開始和塞米爾談起家常,問問個人史,家族史,盡量讓他放鬆下來。三五個回合之後,塞米爾顯得輕鬆很多,雙手從胸前自然的放到了身體的兩側。李建接下來給塞米爾重新測了血壓,130/80 mmHg,血壓屬於正常範圍。李建告訴塞米爾,在診所多次血壓偏高的情況應該與“白大褂綜合症” (white coat syndrome)有關,就是在醫療環境下遇到醫生或護士時因緊張焦慮導致血壓升高而平時安靜狀態下血壓正常的一種現象。這樣的情況不需要降壓藥的治療,建議平時隨訪血壓監測,推薦生活習慣改變,改善焦慮和精神壓力。

塞米爾聽到李建的解釋後,露出了難得的笑容,開始得意的說:“我說吧,我沒有高血壓毛病,那些Shrink不聽我的。”(Shrink是精神科醫生的俚稱)

李建看到塞米爾很輕鬆的樣子,乘勝追擊,小心的問道:“能談談你的創始後應激障礙的事嗎?”

塞米爾也不抵觸,問道:“你有時間嗎?”

“有,” 李建很肯定的說:“我們有一個小時時間,而且你是我的最後一個病人,我們可以談到下班都沒問題。”

塞米爾麵對一個剛剛開始美國臨床工作,來自外國的小醫生,打開了他的話匣子。

塞米爾參加了2003年的伊拉克戰爭,他沒有直接參與作戰部隊,他隸屬後勤駐紮在科威特。他的那些上前線的戰友們回到科威特時帶給他看了很多當時戰爭的照片。之後,塞米爾寢食不安,夜不能寐,影響工作,被提前送回了美國。塞米爾回國後,一直精神恍惚,對所有事情都失去了興趣,老婆離婚,妻離子散。他現在住父母家,看精神科,治療創傷後應激障礙,效果不是很好。

李建很感激塞米爾對他吐露心聲。

塞米爾長歎一口氣說道:“我也不知道為什麽,和你談話很輕鬆,雖然你的英語不是很好,抱歉,但是這是我回國後第一次痛痛快快的把心裏話說出來,感覺全身通暢了很多。”

李建聽後很為他高興,“放心,你對我英語的評價沒有觸犯到我,我也在好好努力提高我的口語能力,或許你在這方麵可以幫助我。”

“哈哈,” 塞米爾開口笑道:“你看,醫生也需要我的幫助了。”

“當然,塞米爾,” 李建直視對方堅定的說:“你在很多方麵都很出色,可以幫助很多人。”

李建接著說道:“塞米爾,你前麵說過,你在高中時練過鼓手,是不是?”

“是啊,” 塞米爾很有回味的說道:“那是一段很美好的回憶。”

李建建議道:“我認識一群人在布魯克林的Prospect 公園,每個周末聚在一起玩敲鼓,你有沒有興趣加入?”

塞米爾很驚喜的問:“沒想到你也喜歡音樂?”

李建告訴他,“音樂無國界,樂器的道理是相通的。我剛來布魯克林時一個人沒事逛公園,遇到那幫人,起頭的是湯姆,有很多不同背景的人,有歐洲的,有非洲的,大家講不同的語言,不影響在一起打鼓一起開心,他們也經常歡迎路過的遊客加入,我就是這樣認識他們的。你去的時候,可以說我的名字。我現在工作太忙,最近沒有時間去了。”

“好啊,我去試試,” 塞米爾很高興的答應下來。

之後的每個周三下午,塞米爾都來看李建。李建逐漸的感覺到塞米爾的精神麵貌在不斷改善。

塞米爾說:“小李醫生,你的英語也在進步。”

一個月後,塞米爾告訴李建:“精神科醫生說我最新的評估出色的好,我沒有告訴他們我們之間的秘密,我不想他們推過多的病人給你,讓你應接不暇。”

有時治愈,常常幫助,總是安慰。

To cure sometimes, to relieve often, to comfort always。

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