南山無言
講述在美華人醫生的故事
我們的那些故事 （小說連載）
故事虛構，如有雷同純屬巧合
前言
講述在美華人醫生的故事
第一季
- 山窮水盡疑無路
李建進入布魯克林總院大樓時，就看到盧多和伊萬在一起等電梯。
李建走過去用手搭著伊萬的肩膀，很關心的問道：“伊萬，你昨晚喝的很High，今天行不行啊？”
伊萬轉過身看到李建，很自信的說：“沒事，我們痛痛快快的玩，認認真真的工作，兩不耽誤。”
李建突然想到什麽，很疑惑的問盧多：“盧多，伊萬不是在紅組嗎？他們的辦公室在二樓，也要等電梯？”
伊萬嘿嘿的向著李建和盧多傻笑道：“不是想和你們多待點時間嘛，不知道今天忙起來，還見不見到你們了？”
伊萬的表情有點象是要上戰場前視死如歸，與戰友依依相別。
李建和盧多來到病房五樓的藍組住院醫生辦公室，屋裏的人已經很多。今天是Intern上班的第一天，內科住院總一早召集新Intern們開個短會，簡單介紹一下醫院的工作程序和注意事項，並且每個Intern發一個呼叫機。
住院總告訴大家，呼叫機要隨身攜帶，吃飯睡覺上衛生間不離身，這個號碼將跟隨大家三年，聽到呼叫要第一時間回複，很可能有一個危重病人在等待你們的搶救。
（布魯克林總院的內科住院醫生培訓部每年設立兩名”住院總”Chief Resident，這個職位要求完成三年住院醫生培訓後做一年時間的住院總工作，協助培訓主任管理和實施整個住院醫生培訓計劃。住院總不參與直接的病人醫護工作，這一年是領導能力的鍛煉，主要工作是製定住院醫生輪轉表，召開病例討論，主持午間教學會議等等。由於擔當住院總需要占用另一年的時間，很多畢業生並不對這個職位很感興趣，留院做住院總的畢業生大多是考慮有機會和各科室搞好人際關係，增加來年申請專科培訓的籌碼。布魯克林總院是紐約醫學院的附屬醫院，有部分住院總也會考慮在一年的時間內兼職完成MPH master of public health學位學習，魚和熊掌兼得。）
住院總講話結束後，把新來的Intern分配給各個住院醫生組。
李建在藍1組，盧多在藍3組。
兩天前可汗開始了在布魯克林總院內科住院醫生培訓的第三個年頭，當年青澀莽撞的他第一天開始Intern工作的畫麵依然曆曆在目，如今的可汗已經是可以獨擋一麵的內科高年住院醫生。令他欣慰的是，在剛剛結束的專科培訓申請中，可汗順利的Match到本院的血液腫瘤科，這意味著一年後的7月份他將繼續留在布魯克林總院開始一段新的旅程。
可汗畢業於印度的一所醫學院，和很多印度學生一樣，來美國做醫生是他的夢想。可汗通過來美讀研究生做跳板，很好的保持了在美有效身份，同時Match上美國的住院醫生培訓職位。可汗的道路是大多數國際學生通用的途徑。
今天分配到可汗治療組的兩個新來的Intern，一個是來自中國大陸的李建，另一個是美國醫學院畢業生克莉絲汀。
克莉絲汀長相甜美，臉上永遠帶著微笑。她是第二代華裔移民，父母來自台灣，她Match的專業是皮膚科，需要先做一年的Preliminary內科培訓。
（美國諸多專科培訓比如皮膚科，放射科，神經科，麻醉科等等在開始培訓之前需要先完全一年的內科住院培訓，可以理解，這些專科的很多基礎疾病和內科知識相交接，這一年的培訓稱為Preliminary，培訓內容與內科Intern一致。）
可汗看到Intern新生加入他的醫療團隊，兩人臉上都帶著略顯緊張的表情，他緩和氣氛的說：“很理解你們現在的感受，我們也是過來人，開始做intern的時候，緊張而不知所措，之後在工作中還會犯很多錯誤，這一切正是你們必須經曆的成長過程。一年後，你們回過頭來看這段時間，你們會為自己的蛻變而自豪，大家都是這樣走過來的。”
“知道Intern的生存法則嗎？就是Eat when you can eat, sleap when you can sleap (在你能夠吃飯的時候馬上去吃飯，在你有時間睡覺的時候馬上去睡覺)，因為這些機會稍縱即逝，忙起來是沒有時間吃飯和睡覺的。”
“好了，你們的Intern生涯正式開啟。我們開始查房。”
Intern Survival Tips
Welcome
Reassurance (“It’ll be okay,” “You’ll be fine,” and other assorted cliches that won’t make you feel any better, but should)
I. Typical Day
1. Come in early (~6-6:30am), at least for the first few months
2. Sign in your pager
3. Preround
Handoff/ Overnight Events
Vitals
Check med sheets. Make sure your med sheet is up to date and your patient is on the meds you want them on.
History
Physical Exam
Read through the chart for updates from consultants and other notes.
Check labs /tests
Think about your patients and formulate plan.
4. Work Rounds
5. Attending Rounds
6. Do Stuff (Get work done)
7. Write Notes
8. Noon Conference
How to get notes done
1. Prewritten notes
2. Write as you go (Hx and PE during preround, A/P after attending rounds/during get stuff done time
3. start after prerounding
4. Multitask- write while you call consults/ do other work
5. Typed and saved notes on Jump Drive(Don’t lose it!). If you choose this route, you MUST update your notes daily, or we will kick your a**e*
II. When Sh*t h*ts the fan
1. Call Resident
2. Call Resident
3. Verify Story- See for yourself
i. Recheck Vitals yourself
ii. Recheck odd/aberrant labs
iii. Examine Patient.
iv. Crosscheck with chart
4. We will solve problem together…we hope…
III. D/C Make sure you get d/c paperwork done early. As soon as you know your patient may be leaving. This is important. It will hold up your lives and everyone else.
