新冠疫情的批判性評價 （完）

新冠疫情的批判性評價 (完）

Critical evaluation of the COVID-19 pandemic 

 

我從去年四月份開始就一直鼓吹反向隔離，反對壓平曲線社交距離。不要認為我孤身一人，而專家們人多勢大，在事實麵前專家是錯的，美國CDC是錯的，WHO也是錯的。我們本來可以在兩個月左右控製新冠疫情的。

 

所謂批判性評價，就是完全獨立的，基於事實的評價，沒有黨派、政治、學科、利益的影響。

 

一、壓平曲線是最差防疫戰略。Flattening the curve is the worst strategy.

二、疫苗接種對抗疫的效果甚微。Vaccination is not an effective strategy.

三、群體免疫不靠譜。Herd immunity is a myth.

四、最大的風險是病毒變異。Deadly mutation is the biggest risk.

五、建議。Suggested Actions.

 

四、最大風險是病毒變異

 

以上的討論是基於病毒沒有發生大的變異。如果發生大的變異，一切都得重來。

 

RNA病毒變異是一直在不停發生，隻是不知道什麽時候變異到更加致命？

 

這種隨時可能發生但不可預測的風險是最大的風險。這是戰略家必須考慮的問題。西班牙流感就是變得對小孩和年青人特別致命。我們能做的就是盡快地控製疫情，最大限度地減少病毒在國家間的傳播。

 

時間是第一要務，可能提前哪怕一天致命的變異就避免了。正常隔離、反向隔離和封城都可以在兩個月左右控製疫情，而壓平曲線要兩年，單從時間來看壓平曲線就是最差的戰略。如果沒有選擇壓平曲線，疫情早結束了，也沒有疫苗什麽事了。

 

這也就是為什麽疫苗接種不被選為有效的抗疫戰略的原因，雖然可以作為有用的戰術工具。正常隔離、反向隔離和封城都可以在兩個月左右控製疫情，而目前的疫苗接種四個月還不能在以色列和美國控製疫情，更不要說其他國家了。

 

從經濟損失角度考慮，也是盡快結束疫情最為有利。美國一天的損失就是三十億美元以上。

 

也不能讓病毒在各國竄來竄去以減少變異機會。必須實施強製的邊境隔離，無論打沒有打疫苗。

 

五、建議

 

新冠病毒之新，使一些原有的假設、模型、策略失效。而一些專家照本宣科，未能預見措施的係統性災難後果。當然，行政長官（主席、首相、總統）更沒有這種能力。這個全球疫情災難凸顯係統性人才的重要性。切爾諾貝利核電站事故和福島核電站事故也是同樣的原因。

 

隔離是王道。隔離有兩種基本形式、正常隔離（隔離感染者）和反向隔離（隔離高危人群）。全員隔離的封城是一種極端形式。有效的防疫措施可以說就是一種，就是隔離。也可以說有三種，就是正常隔離、反向隔離、封城。

 

對全世界防疫的建議隻有簡單的兩點：

（一）、限製國際旅行，所有來自疫區的人員必須強製隔離，無論打沒打疫苗。

（二）、國內采用正常隔離、反向隔離（包括放任自流）、或封城，在大約兩個月控製疫情。

 

疫苗可以作為一種戰術手段發揮作用。比如讓一線醫護人員打疫苗，利用疫苗極高的防病有效率來保證一線醫護人員少生病而不會出現人員短缺，一般人員就不要浪費疫苗了。

 

戰略確定以後，細節決定成敗。正常隔離有台灣越南新加坡作為榜樣，封城有中國新西蘭澳大利亞作為榜樣，不用多說。反向隔離的放任自流實例都不是主動的選擇，而是現實的結果。你要是看柬埔寨和尼日利亞的官宣也是社交距離，但現實是基本上放任自流。印度孟買貧民區是沒有辦法保持社交距離，盡管印度的官方政策是壓平曲線社交距離。在第一波的時候，一個印度的流行病學家就納悶為什麽貧民區測算出來的死亡率比富人區要低，按常理要高。第二波的時候，都不用算，貧民區好太多了，也就是說放任自流比壓平曲線要好很多。

 

簡單地說，反向隔離就是讓人群自願地分為健康群和高危群，健康群完全自由，高危群自願隔離。一切都是自願的。這個策略的容錯性特別好，不會出現係統性風險。

 

有一點細節要提出來，就是要徹底肅清壓平曲線社交距離的影響。要把”戴口罩、社交距離、洗手”改為”健康人完全自由，高危人戴口罩社交距離也不能保證安全”。原來的口號給人們一個錯覺，以為戴口罩社交距離就沒事了。壓平曲線的策略無故地給健康人群不必要的限製，而沒有給高危人群恰當的保護，這種一刀切的辦法整體效果不太好。

 

佛羅裏達和德克薩斯已經取消口罩令和其他禁令，這隻是一步。還要加上反向隔離才成為完整的有效的戰略。大家看到了，反向隔離是加一步，反向隔離對高危人群來說其實是比社交距離更嚴格的保護措施。

 

改變，Change，美國已經在防疫最差的狀態了，改變才能變好。

 

隻有每一個國家都控製住疫情，世界才會安全。

 

來源: solo1 於 2021-05-08 18:11:52