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胃食管反流中西醫治療方法

(2021-06-15 06:08:36) 下一個
中國有句古話,不做虧心事,不怕鬼敲門,行不改名坐不改姓,湖南簡稱湘,靈官殿叫中湘,我是湖南(也是中湘)老中醫,胃食管反流病是常見的消化係統疾病,其主要症狀:胃部灼熱,胃酸反流,吞咽困難,咽部異物感,吞咽疼痛,惡心等。
胃食管反流病有三個比較重要的後果:食管潰瘍,食管狹窄以及食管癌。
診斷胃食管反流病.主要有三個檢查:PPI(質子泵抑製藥,例如奧美拉唑,泮托拉唑,蘭索拉唑等等)試驗,上消化道內鏡檢查,以及24小時食管PH監測。
胃食管反流病的主要病機是,下食管括約肌(LES)壓力降低,而LES壓力的降低,又與胃輕癱,LES鬆弛等等相關。

胃輕癱的典型症狀為餐後惡心,嘔吐,打嗝,胃部不適合和疼痛,而且也容易導致胃酸的反流,而反流又會造成灼燒感,根本原因就是胃動力不足。

治療方法

對於胃食管反流病和胃輕癱,西醫的主流治療方法是:抗酸劑/抑製胃酸分泌劑+粘膜保護劑+促動力藥;中醫的治療方法是:清熱藥+補陰藥+理氣藥+製酸止痛藥。

西醫和中醫在治法上有共同之處,抑製胃酸分泌,西醫用質子泵抑製劑,奧美拉唑,泮托拉唑,蘭索拉唑;製酸止痛,中醫用海螵蛸,瓦楞子,牡蠣;西醫用鋁碳酸鎂來保護和修複胃黏膜,促進潰瘍麵的修複,中醫用白芨來收斂止血,消腫生肌;西醫用多潘立酮片來促胃運動和止嘔,中醫用陳皮、枳實來理氣、消積。

中醫看,胃氣虛和脾陽虛才是導致胃輕癱和胃食管反流病最根本的原因。

幹薑是必備之品,它是鼓舞胃氣,溫補脾陽最基礎的藥物。其中幹薑長於溫中散寒,回陽通脈;生薑長於溫中止嘔,化痰除飲;,桂枝溫通經脈,下氣除滿厚樸,理氣、破氣、消積的枳實。

簡單概括為溫陽+化瘀+理氣,辯症加減清熱,滋陰、益氣、化濕、化痰藥物,快著3劑見效,15劑可以停藥

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