亦琳
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2021年，一場馬拉鬆跑導致21人死亡。當時遭遇到了極端天氣。
5月22 日，星期六。甘肅白銀市下轄的景泰縣黃河石林景區舉行了第四屆山地馬拉鬆比賽。那天早上天氣晴好，悲劇發生在百公裏越野賽開始後約4小時。大風達到八級左右， 凍雨冰雹。跑手沒有穿保溫衣服， 該段沿途沒有設立急救站。很多長跑高手命喪於此。
現在我們了解到一個詞：失溫。真希望人們不要以這樣的方式來知道這些術語。 為什麽沒有早一些知道呢？ 為什麽沒有提前做好多一些的防備？
失溫，顧名思義：失去溫度。Hypothermia，也是“低體溫”。人體核心溫度低於低於35.0 °C（95.0 °F）。 低溫時身體會出現各種症狀。
低溫死亡，想來也就是：凍死
人體溫是有固定值的： 36.8°C。 高了，發燒，會損壞身體； 低了，失溫，也會損害身體。體溫在一定範圍內是可調節的。 一旦超過體溫調節能力， 一切就失控了。
失去溫度有幾個原因： 多數是因為外部溫度低，人和動物長時間暴露在冷空氣中。我們家鄉寒冷， 以前每年冬天都有酒鬼在夜行回家路上被凍死。也有老年人或病人自身新陳代謝差，又不能活動，即使在室內也會失溫。晚年張國燾凍死在加拿大養老院的新聞報道就是這種例子。
曆史上失溫導致死亡的例子不勝枚舉。
1941年冬天，德軍進攻蘇聯時，遭遇了多年未見的超級嚴寒雨雪天氣。德軍的裝備和給養都不足，圍城持續數月導致大批士兵被凍死。莫斯科保衛戰勝利後，蘇聯人清理戰場，把被凍死的德軍士兵的屍體堆成了小山，場麵十分震驚。
泰坦尼克號沉沒以後， 很多人穿著救生衣被凍死在海上。
失溫一般分三個階段：
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一期：體溫（32–35℃）。 這時候人有無法控製地抖動。手指僵硬。這是因為遠端肢體如手指腳趾等血管收縮，以減少熱量散失。核心的熱量還在。這一時期可逆。
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二期：意識不清。體溫（28–32℃）。通俗點說：大腦被凍壞了。人覺得疲勞，就想要倒下睡去。 記得聽紅軍長征故事就有很多紅軍過雪山時倒下就再也沒起來。這時身體的淺層血管繼續收縮，以保持重要器官的溫度。這一階段很危險， 但及時救助還是可逆的。
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三期：昏迷，失去意識。（20-28℃）體溫降至大約32 °C（89.6 °F）以下，不抖了，也不會說話了。有些人（不是所有人）還有反常反應，微笑，甚至覺得熱而脫衣服。 這是因為身體外周血管在收縮到一個臨界點後反而開始舒張，大量溫暖的血液從核心器官流向體表，但這又加速了核心溫度的降低。人體主要器官停止工作，宣告臨床死亡。腦死亡隨後發生。
到了二期和三期階段，很難自救了，需要別人來救助。
救治方法：
失溫一期時可以自救：通過運動產熱。 我小時候，我們鞍山市有這麽一件事：一年夏天，快下班的時候， 一食品廠工人被同事不小心鎖在了冷庫裏。那時七十年代，沒有手機沒有通話機報警器什麽的。 這個人在冷庫裏被鎖了整整一夜。 這一夜他隻能不停地小跑以保持體溫，終於等來了第二天上班員工開門發現了他。自救成功。
如果人在戶外被雨淋濕， 首先要換掉濕衣服。用幹的毛巾毯子包裹全身以隔開外部的寒冷。
如果沒辦法進入室內， 就要尋找避風避雨處，休息並增加保暖，進食碳水化合物，如有條件最好生一堆火。不要劇烈活動，防止四肢冰冷血液回流進一步降低核心體溫。1級失溫狀態可以喝含糖的溫水。
二期三期失溫已經不能自救了。
二期失溫已經很危險了，步履蹣跚，說話不太清楚了但意識還在。及時救治還能救回來。三期失溫者已經喪失了自己的行動能力，而且多數意識不清或喪失了意識。
如何搶救失溫患者 ？ 如果救治方法不對，可能會加速他們的死亡進程。
對於二，三期失溫患者，這些都是錯誤的做法：
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猛搓手腳；
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溫水浸泡身體或溫水浴；
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將失溫者和健康人放進同一個睡袋 用身體接觸取暖；
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給失溫者喝熱水；
這些做法會劇烈擴張血管，然後導致低血壓，又進一步降低核心體溫，造成複溫休克。
搶救方法：
對：首先將患者用隔熱層包裹起來，床單毯子被子大衣等任何可以隔離溫度的東西。然後用毛巾等包住熱水袋放在患者兩側的腋窩、腹股溝、脖子等處進行回溫，注意不能用過燙的熱水袋以防複溫休克。
錯：千萬不能先溫暖手腳和四肢遠端，因為人體會自己保命：為了減少熱量流失，身體會把僅存的一點熱量都維持在心肺腹部，形成了一個“保溫層”，這樣人體自然進入了一種“冬眠狀態”。這時四肢遠端血管都減緩流動，如果被猛搓手掌心腳掌心，那麽“保溫層”冰冷的末梢和表淺的血液又回流到內髒，造成低血壓，並進一步降低核心體溫，這會引發心室纖顫（Ventricular Fibrillation），或出現複溫休克（Rewarming Shock），並可能引起彌散性血管內凝血（DIC），最終導致髒器衰竭，出血，死亡。
當然急救過後還要立即將患者送往醫院，如果沒有直升機救護車而要人工運輸病人，那就要想辦法製作一個簡易擔架。如果患者呼吸低於6次每分鍾，要做人工呼吸和心肺複蘇。其實失溫患者在野外是無法被複溫到正常狀態的，複溫隻能拖延死亡，所以必須盡快轉到醫院救治。
重要的是，一定要在早期控製失溫，哪怕是1級失溫！
寒冷氣候下的遠足活動，一定要做好準備。
還有就是：要懂得急流勇退。見情況不好及時放棄，不要挑戰自己的底線，不要心存僥幸，不要貪戀錢財和成功。 成功是留給有準備的人的，同樣，失敗是留給準備不足的人的。
