沙石峪
沙石峪網絡博客
越來越多的城市開始展開“全員常態化核酸檢測”，不同的隻是，①公費、自費，②24小時、48小時、72小時還是7天、10天。反正時不時，要去捅一下。
在此前的文章中《流程審計：常態化核酸檢測的流程設計學問》中，我建議“核酸檢測仍應該是疫情期間疫區或疫情高危區（如入境機場）、高危人員（如醫護人員）中，發現陽性的重要手段。在非疫區，長期全員“常規普篩”投入大，效果不明顯，仍應該充分利用高危人群、風險人群的常規檢測，建立哨兵網絡。如果要增加檢測頻次，首先要增加高危人群、風險人群的檢測頻次。”
在文章《流程審計：大規模核酸檢測造假的必然性及應對策略》中，我提出了兩種提高大規模核酸檢測質量的做法，一是完善流程，以“保證高質量的大規模檢測”，二是“動態調整，以數量最少的高質量檢測，低成本保證及時發現病毒攜帶者”。相對來說，第二種做法成本低、效率高，且對居民的生產生活秩序影響最小。
現在問題來了，常態化全員核酸檢測有必要嗎？
其實國家衛健委說得很清楚。“常態化全員核酸檢測”、“十五分鍾檢測圈”，針對的是超大城市和疫情高危的城市（如邊境城市），如不屬於這兩類，常態化全員核酸檢測，根本沒有必要。事實上，核酸檢測本來也是一個“檢驗”環節，不合格品檢出率低於萬分之一，甚至千分之一的檢驗環節都不應該存在。因為成本高且基本上無效。
在奧密克戎之前，我國大部分城市對內執行的做法還是可取的，僅針對重點人群，開展常態化核酸檢測，且頻次不高，除直接接觸入境人員或物品的崗位外，檢測周期不高於一周兩次。
奧密克戎來襲，增加了檢測難度，有可能原來的“無疫區”悄悄地出現了聚集性疫情（例如遼寧綏中疫情、寧波某設備工廠疫情、邢台清河疫情等），但這並不是無疫區無差別開展全員核酸檢測的理由。尤其是在大街上都沒人戴口罩的“健康小鎮”，在這種場所開展全員核酸檢測，就是在“無蚊區裏高射炮打蚊子”，浪費大量錢財，還沒有任何效果。甚至，疫情來時，由於檢測環節的人為疏忽，仍很有可能常態化全員核酸檢測都沒有能及時檢測出陽性病例（在這裏，抗原更不適用，因為抗原可能把健康人檢測成“陽性”，帶來不必要的混亂）。
更要命的是，某地政府既不屬於疫區，還沒錢負擔核酸檢測（這與深圳完全相反，深圳不缺錢，而且境內外交往密切，屬於高危區域），該地卻下文要求“全員自費常態化核酸檢測”，或者“自願檢測”，但“乘公交”、“去火車站汽車站”、“去商場”、“參加活動”等等都需要48小時核酸檢測報告，實際也是半強製行為。而且由於該地人口密度低，在偏遠地區建立“十五分鍾檢測圈”根本做不到，又很難要求從農村進鎮的人員都提供48小時檢測報告。這裏要求全員常態化核酸檢測，和要求農民種地還戴口罩一樣無厘頭。
有人說，沒錢的話，不要48小時核酸檢測報告了，要168小時（7天）或240小時（10天）的，行不行？其實，這就更沒用了。核酸規模篩查的目的是什麽，是早發現潛在的病毒攜帶者和潛在的疫情，你都7天、10天了，奧密克戎都可以傳播四代了，還能算早發現嗎？
當然，要不要求全員常態化核酸檢測，與城市有沒有錢並不直接相關。隻要不在疫區，高頻次的全員常態化核酸檢測就是浪費。鄰省疫情高發時，杭州要求全員48小時常態化核酸檢測，鄰省疫情進入可控狀態，杭州就把要求改成了72小時，如果鄰省疫情威脅進一步減弱，完全可以進一步降低檢測頻次，或取消全員常態化核酸檢測，改為針對重點區域、重點人群的檢測。
核酸檢測的一些花絮：
1、去某醫院就醫，需要48小時內核酸檢測報告，沒做的話，要求現場做，可有的醫院，需要病人等4小時以上才能拿到核酸檢測結果，有的病人自愈了，有的病人錯過了救治的黃金時間。
2、某地要求48小時核酸檢測報告，但檢測機構能力不足（可能沒有造假），檢測完後，20小時還沒出結果，然後很多人發現，不是在排隊核酸檢測，就是在去核酸檢測的路上。
3、某地要求提供連續兩天的核酸檢測報告，但報告中沒有采樣時間，隻有實驗室出檢測報告的時間。結果某人1日、2日均去檢測了，且均是上午去的，時間還差不多，可1日采樣，當天檢測報告就出來了，2日采樣，3日才出來報告，結果是，連續的檢測，不連續的報告。
4、某地要求48小時核酸檢測，但為了防止檢測機構“投機”，明確24小時內，第二次檢測自費，某檢測機構就動員家屬每天檢測一次。
最後，回到重點：常態化核酸檢測，適用於超大城市人口密集區和高危區域（如邊境、或對外交往較多城市、近期出現多例散發陽性病例所在市縣）、高危場所（如醫院、國際機場），並不適合無疫區。無疫區隻需做到，①重點人群、環境的常態化檢測；②把好出入口，加強對進出人群的管理。
作者： 競爭情報顧問
