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華山論劍之與癌過招(一): 治療方案的選擇

(2019-10-09 17:53:35) 下一個

周一去華大(Wash U)醫學院做每半年一次的定期複查,照了腦部核磁共振,見了腦瘤專科醫生,一切正常!腫瘤沒有複發跡象,而且以前手術部位一直都有的微量積水也消失了。醫生將定期複查的時間由這兩年的半年一次,調整為9個月一次。

 

歡歡喜喜地同醫生別過,出了醫院,直奔中餐館,百無禁忌,點上愛吃的川菜,大快朵頤。

 

我的癌症觀

 

聽說過這樣一種說法,三分之一的癌症病人是被嚇死的,三分之一的是被不恰當的治療給醫死的。

 

很多人談癌色變,往往還沒和癌症交手,就先被其嚇得半死,不戰而降。

 

癌症可怕嗎? 可怕,也不可怕。隻要不是最凶險的癌症,被一招廢掉,那就與之慢慢磨唄。

 

與癌症較量,好比武打小說中的水平相當的高手過招。

 

高手過招,同市井群毆不同,不急於動手,冷冷的對視,身邊山風呼呼吹過,而高手,除了衣衫飄動,眼神都不動的。沒有出手,不動兵刃,一樣風起雲湧。拚的是什麽,拚的就是氣勢,拚的就是心裏素質。誰露怯了,誰就輸了。

 

庸醫記發表後,得到很多熱心網友的反饋,很多人認為我應該做治療。更有專業人員提供了幾種常規的治療方案。這裏一並謝過大家。

 

對自己的腦癌的治療,我選擇的是無為而治。手術後沒有做放化療,也沒有吃任何藥物。麵對癌症這個高手,我不出手,我直接無視它。

 

這一篇,我來說說是如何做出這個治療方案的決定的。後續我會分享自己這幾年在飲食,運動方麵的抗癌經驗體會。

 

還能活多久

 

兩年前,當腦外科醫生手拿著腫瘤的活檢結果,對我說;是腦癌。我一下沒有反應過來,懵了。

 

其實,我心裏很平靜,沒有害怕,也沒有驚慌,但望著醫生,看著他的嘴一張一合,眼淚不由自主地的流下來,我對醫生辯白說,“不是我要哭,是眼淚自己流下來的,我並沒有害怕。”

 

醫生見慣了生死,看過太多病人知道得癌症時的各式花樣反應,溫和的看著我,啥都沒說,遞過來一盒紙巾:“下一步就是治療,放射和化學治療。這不是我的專業,會把你轉到腫瘤科。“

 

“腫瘤已經切除,為什麽還要放化療?“ 在一旁傻了半天的先生開口了。

 

“手術中,我已經盡可能的把肉眼能看到的腫瘤切除了,還憑經驗把周圍可以多切的部分都切了。但是,頭部不同於身體其它器官,不能亂切。腦裏可能還有肉眼看不到的沒切除幹淨的腫瘤細胞。放化療就是去殺死這可能殘存的腫瘤細胞。”

 

”我還可以活多少年?” 我擦著眼淚問。這大概是每一個癌症病人得知病情時的第一個問題吧,我也沒能免俗。

 

“治療得好,你再活幾十年沒問題 (You can live for decades…。一個decade 是10年,醫生用的複數 decades。)有可能你還沒死於癌症,倒因為其他原因先掛了。”  醫生一臉嚴肅的同我調侃。

 

放化療,還是不放化療?這是個問題

 

我對放化療倒沒多大意見。我一向的處事方式是既來之,則安之,該治療就治療吧。

 

沒想到先生很是擔心:放化療對身體的傷害太大了, 它既殺癌細胞,也殺正常細胞,很多做放化療的病人身體受到摧殘,而且做後效果也不是太好。 

 

這就好比比武中,本來勢均力敵,不分勝負,結果其中一個先揮刀自宮,葵花寶典沒練成不說,武功也廢了,另一個就不戰而勝了。

 

我身邊沒有癌症病人,也不知道放化療病人的悲慘,無知者無畏!先見見腫瘤科的醫生再說吧。

 

先見了放療醫生。他拿著一篇論文,引經據典的告訴我放療對我有多大幫助。那感覺就是,乖,不要怕!做吧,小事一件,做了你就可以活好久了喔。

 

至於放療有啥副作用,他沒多說,隻給我說會掉頭發,其它的呢,發給我一大本資料,自己回家看。

 

當天就讓我去做了頭部模子,用來做化療帶的頭盔,有些像打橄欖球帶的頭盔,很酷。並且給我約定了化療開始時間。

 

“你看,整個療程就30天,每天也就照射15分鍾,沒啥大不了的啊!” 我抱著一摞資料出來,想著那個頭盔,喜滋滋地的說。先生看我一眼,沒說話,那眼神,有些哭笑不得。

 

又去見化療醫生,一個72歲的老頭。這個老醫生比較有範,先派出實習醫生給我們講化療方案。嗨,全是專業術語,我聽得雲山霧罩,反正有先生聽著,我就研究醫生的人種,大概是印度人和黑人的混血,挺精神的。

?

美國的醫生不同於國內的醫生,見病人時,大多都是正裝,小皮鞋睜亮,風度扁扁的,盯著病人的眼睛說話。那感覺就是,你是他世界裏的唯一,在這一段有限的時間裏。

 

國內的醫生一天見一大堆病人,再帥再美都累得一副狗樣。我夏天回國時去看了一次皮膚科,醫生是個女的,2,3分鍾的見麵時間裏,就盯了我胳膊上的疙瘩一眼,再多的眼神都沒給我一個。

 

言歸正傳。實習醫生講完後退場,老頭醫生上場,猶如脫口秀主持人出場,親切,風趣,幽默,估計即使我是一隻蛤蟆,他都一樣春風化雨般的對待,安撫,鼓勵。“盡快開始化療喔… …; 化療會導至惡心嘔吐,沒關係!會給你吃輔助藥物減輕痛苦的,巴啦,巴啦… …”  現場氣氛融洽,賓主盡歡的樣子。

 

我在庸醫記裏已吐槽過他了,就懶得再廢筆墨了。據我所知,他還沒有退休,依然奮戰在毀人不倦的抗癌第一線。

 

放化療,還是不放化療?這不是個問題

 

盡管見過的醫生都要求我做放化療。先生還是不放棄他的意見:去更好的醫院。那表情, 就像在國內,小地方的醫院不行,俺們去北京上海那疙瘩的3甲醫院。

 

離家兩小時車程就有華盛頓大學 (Wash U)醫學院的醫院,這醫院可以排進全美前五名了吧。好友推薦了這所醫院的腦瘤專科的李醫生,中國醫生。我們自己上網預約了見麵時間。

 

先生不放心,要求該醫院重新做病理實驗,確定腫瘤是否惡性。別到頭來又搞個烏龍,腫瘤其實是良性的,那就虧大了。

 

新的病理分析結果出來了,不幸地,先生的願望落空了,依然定性成惡性。有進步的是:確定了腫瘤名字。這麽說吧,原來的醫院給出了結論,是個蘋果,前五名的醫院確定,是一個國光蘋果。這大概就是學霸和非學霸的差別吧。

 

我至今沒讀過兩份活檢報告,一拿起來就犯暈,腦細胞頓時成散裝狀態,別說是英文了,就是給我翻譯成中文我也看不明白,所以就懶得讀了。腫瘤名字也記不住,隻知道是膠質瘤一類的。

 

有很多朋友網友說我心大。沒辦法,主觀意識就抗拒做的事我就不強迫自己了。

 

有醫生網友問到腫瘤名字了,特意去查了一下,兩個醫院分別給出的名字如下:Diffuse Glioma; Oligodendroglioma (彌漫性膠質瘤;少突神經膠質瘤)

 

李醫生讓我又重新做了頭部MRI,確定腫瘤切除情況。她給出的治療方案,就是先生希望的“不治療”,無為而治!

 

“按照標準程序(protocol), 你是需要放化療的,但根據你的身體狀況,這次就不治療。“ 李醫生說。為什麽不治療呢,李醫生給出了她的理由,我理解總結如下,排序不分先後:

 

*標準程序是個參考,醫療方案要因人而異

 

*腫瘤切除非常幹淨。

 

*腫瘤惡性等級不高,2級(最高4級)。

 

*腦腫瘤不會發生轉移,它會乖乖待在腦袋裏。不像其它癌的腫瘤到處串聯。

 

*該腫瘤一般3-5年後會再複發,但也有10%左右的病人不再複發。做了放化療,也不能保證一定不複發。不做,也不一定會複發。這句話有點拗口。

 

*頭部有血腦屏障,化療功效有多少能作用到腦袋裏,不能確定。就是說,腦子裏的癌細胞可能沒打到,身體裏的好細胞倒是被打了一通。

 

*放療副作用太大,會降低記憶力和智力,以後基本不可能工作了。

 

*現在腦癌治療研究非常活躍,醫學技術日新月異。即使3-5年後複發了,那時可能已有更先進,副作用更小的治療手段。

 

我也同醫生商討過隻做放療,不做化療的可能性,醫生否定了這個方案。還是那句話,作用有多大不知道,但副作用有多大卻是有目共睹的。我自己也不想以後的人生就半癡不傻的過著。

 

本來身體杠杠的高手一個,癌症也輕易找不到再次下手的機會,就別走一通放化療,把身體摧殘了,反而給癌症機會。

 

“如果幾年後複發了,你會怎麽處理?” “首先是切除,然後再放化療。那個時候,我會要求你做放化療了。”

 

“那我的腦袋最大限度能開幾次呢?” “如果需要,再開個3-5次,沒太大問題。”

 

“我就爭取當那不再複發的10%。即使複發了,再切掉就行了… …” 聽著我和醫生的對話,先生在一旁估計要憋出內傷了。

 

我算了算,如果複發,5年一個周期,隻要挺過1,2個5年,娃都足夠大了,了無牽掛,何懼之有。

 

“我能去全職上班嗎?” 我又問;“啥都可以做,像個正常人一樣去生活!該幹嘛幹嘛… … ”

 

於是,我選擇了不做治療,保持正常生活。

 

無獨有偶,有個國內朋友得了肝癌。早期發現,手術切除也很幹淨,國內的醫生選擇的也是不放化療。

 
後記
 

生完老二後,我就一直在家,一邊帶娃,一邊半職工作。現在娃都大了,我要重返全職工作。

 

手術完一個月後,我就開始上網投簡曆找工作。

 

沒啥雄心大誌,瞄準的都是政府工作,就圖它的醫療保險好。一圈簡曆投下來,拿了4個麵試,得了兩個錄用,選了一個,又重新做回電腦程序員!

 

從此,天天開動腦子編程序。不知腦袋裏還有沒有殘存的腫瘤細胞,有,就累死它丫的。

 

每天正常生活,上班,帶娃,健身,種菜等等,忙忙碌碌,壓根就沒時間想癌症這碼子事。

 

得了癌症也有福利,我可以在家裏橫著走,先生不敢惹我生氣,怕對我身體不好。

 

娃惹著我時,我會哀怨的對他們說,你媽是個癌症病人耶。搞的娃現在聽到癌症跟聽到感冒差不多。

 

如今快兩年了,再次見醫生時,她很高興看到我如今的狀態。如果當初選擇放化療,我的生活會完全不一樣。別說身體,記憶力,智力都會受損傷,重新腦力勞動更絕無可能。

 

醫生告訴我,現在去做潛水這一類的運動,應該都可以。是喔,什麽時候去試試呢?

 
 
 
 

 

 

 

 

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閱讀 ()評論 (13)
評論
注冊很麻煩 回複 悄悄話 太堅強了!
MoatCity 回複 悄悄話 治療癌症基本是在和統計打交道。手術全部切除,一個癌細胞不剰,當然最好。常規治法是假定會有剩餘。放化療也是和統計打交道,不可能把所有的癌細胞清除。否則就沒有複發一說了。有一本書:Anticancer, 作者Servan-Schreiber,好像是類似腫瘤。你的選擇有一定通理,即使複發,再上放化療效果結局可能一樣。想掙錢的醫生會推薦提前上,按常規不會有責任。你得定時做MRI複查,不能間斷。
小溪姐姐 回複 悄悄話 敬佩樂觀陽光勇敢的你,太棒了!上帝保佑你和全家!
曉龍東雲 回複 悄悄話 堅強而又樂觀豁達,令人佩服。願神保守,祝福您和您的家人,恩典常在,永遠健康!
lizhigan 回複 悄悄話 佩服你的淡定,堅強。祝福你和家人,好好的活著!
BeijingGirl1 回複 悄悄話 很棒! 加油!
yeyang 回複 悄悄話 佩服!
xiaofengjiayuan 回複 悄悄話 喜歡佩服你的豁達, 祝福送你!健康永遠!
鳳梨酥 回複 悄悄話 喜歡你的開朗幽默和堅強!祝你健康!
nightrider 回複 悄悄話 Wow, you are so courageous! I agree with your decision. God bless you!
水裏的魚 回複 悄悄話 謝謝你們的祝福!
3sons 回複 悄悄話 喜歡佩服你的豁達, 祝福送你!健康永遠!
gweipwu 回複 悄悄話 謝謝分享!祝您安康!
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