第982天 還是沒能用上L-asparaginase

早上Dr. Linn來巡房的時候，看了林飛昨天的血象，不大相信林飛的血小板會突然跌到87k，所以要求做了一個采指血的血象，今天的結果是白血球3430，血紅蛋白10.8克，血小板110k，血小板看起來比較正常點。也許是昨天抽血從身上的輸液管抽的，剛好血樣有點被稀釋，所以血小板顯得比較偏低一些吧。

 

今天還是沒能用上化療藥L-asparaginase。上午11點多醫生過來給林飛做了皮試，一個鍾頭過去，林飛並沒有像上次一樣出現癢的症狀，隻是皮試出來的那個小包變大了一圈，我們都覺得沒什麽，應該可以用藥。可沒想到醫生過來看後卻覺得不行，不光住院醫生，連Dr. Linn都過來看了，還給Dr. Goh打了電話，最後還是沒能用上，不想冒這個險。按照Dr. Goh之前的指示，如果皮試沒過，就得換成另外一種化療藥VP16，明天開始，連用3天。

 

中午做了骨穿，之前熟悉林飛情況的Dr. Ang和Dr. Grace都實在沒辦法過來幫林飛做骨穿，所以是請另外一位比較資深，剛從美國進修回來不久的Dr. Yvoone做的手術。她不是很熟悉林飛的脊柱情況，所以花了比較久的時間才抽到脊髓液，而且還弄得林飛比較痛。

 

下午先給了另外一種化療藥，Vinorelbine（長春瑞濱），此藥不是治療白血病的一線藥物，但和之前給過的長春新堿一樣，都是從長春花中提取的化療藥，不過副作用卻有很大區別。長春新堿的副作用主要表現為神經毒性，譬如說林飛的手腳麻以及便秘，而長春瑞濱的神經毒性小了很多，而其它副作用則跟常見的化療藥一樣，會引起脫發、惡心、抑製骨髓等，所以可以預見這次的血象會降不少才是。另外，今天開始吃激素潑尼鬆（prednisone）早晚各四粒，配合保護胃的藥Losec。