第589天 新的問題出現（第十二天）

第589天 新的問題出現（第十二天）

2006-3-27 星期一(Monday) 小雨

??     昨天林飛的液體進出量仍然相差1.6升，而且晚上要起來兩三次上廁所，醫生開始往糖尿病方麵去懷疑，午飯、晚飯前以及睡前都要護士測血糖含量，睡前的一次是9.4mmol/l，是飯後3個小時測的，新加坡的的正常範圍飯後是3.9-11mmol/l，所以護士給醫生打電話之後告訴林飛不必擔心。下午血液科的醫生也打電話叫來內分泌科的醫生，內分泌科的醫生問了林飛一些問題，比如說每天喝多少水，會不會覺得口渴，晚上起來小便的次數，以前喝水的習慣等等。問過這些問題之後他就告訴林飛，最近夜尿頻繁、液體進出量極度不平衡，第一可能是腎髒功能比較弱，第二可能是白血病細胞侵犯到腦部相應組織，當即就說要去訂一個時間，讓林飛做一次腦部的核磁共振MRI掃描！林飛問他要不要觀察幾天再說，他就很不耐煩地，以毋庸置疑的態度說一定要做這個掃描，就好像他已經認定是第二個結論了一樣！       醫生的態度當即就讓林飛變得很沮喪，可是我卻並不認為醫生的分析就一定很有道理。雖說白血病細胞的確有侵犯中樞神經的可能性，當初全大哥就是這樣走的，但是林飛這次住院的時候才做過腰穿，結果顯示裏麵是很幹淨的，一般上不可能才不到10天的時間就會有這樣的結果。而且林飛也沒有出現一般中樞白血病人所出現的諸如頭暈、頭痛、惡心嘔吐的症狀，隻是晚上睡得不沉，容易醒來。關於喝水的情況，根據我們所看到的很多養生書籍，上麵都說每人每天要喝大量的水，除去湯之類的液體之外，至少要喝2公升以上的白水，再加上目前還在做化療，血液科的醫生本身也會鼓勵病人多喝水，幫助多餘的藥物排出體外，所以林飛目前每天白水差不多要喝到2升，還有綠豆薏米湯大約400毫升，西瓜和木瓜每天交替的吃，多的時候一天也有半個，本身喝水量也是很大的，喝得多排得多這也是正常現象。他日常每天食用的薏米和綠豆，再加上西瓜、薺菜、蘿卜等多種蔬果都有利尿的作用，加起來也肯定會幫助林飛排尿。這些問題那位內分泌科醫生都不去了解（估計也不會去了解，因為他是純粹的西醫，隻會從數據上去看問題），就簡單的下結論，我認為是非常不負責任的一種行為！       先是病情複發，然後是第一個療程的化療效果不理想，這已經讓林飛受到很大的打擊了，現在又加上被醫生往糖尿病和腦部受影響方麵去懷疑，接二連三的打擊讓他的心情一下子跌落到了穀底。本來在第一個療程結束後，雖然效果不好，但是他還是充滿了希望，今天還在跟我討論如果時間上允許，他還打算去參加這個學期的兩門考試，可是現在醫生卻將一個又一個的可能性一下子丟給他，他真的有點難以接受，又開始說那種不想拖累大家的話，這也讓我覺得很難過，不過我還是盡我的全力去鼓起他的勇氣，隻要心中的那根支柱不倒，一切都還有希望！更何況我的一位老師告訴我們，根據統計，醫生嘴裏說出的“可能”的範圍是可以從10%甚至更低一直到90%以上。隻要醫生沒有給出確切的診斷，那麽所有的可能都可能是不可能！       上網查了一下，可能引起糖尿病的因素有很多，其中一種因素是由化學藥物L-Asparaginase（天門冬素，又叫做左旋門冬酰胺酶）所引起的，這種藥物林飛上個療程曾經用過一次，這個療程因為皮試沒有通過就沒有用，以前有沒有用過就不了解了。此外，這次生病之後，他的心理壓力比較大，也吃過不少類固醇類藥物，這些都有可能導致糖尿病。但是，致病因素歸致病因素，目前他隻是排尿量比較大，因為皮膚幹燥引起搔癢，並沒有明顯證據指向糖尿病，再加上還在化療期間，這些症狀都有可能是由化療藥物所引起的。我現在隻希望目前這所有的症狀都隻是暫時的，很快就會消失。上帝啊，你已經給林飛太多的考驗了，難道您真的忍心給他又加上一條重重的枷鎖麽？！       下午Dr. Mickey Koh來病房跟林飛打了一個招呼，上個禮拜幾乎整個禮拜Dr. Goh，Dr. LP Koh和Dr. Mickey Koh三個人都沒有出現在病房中，很讓人覺得奇怪，也許同時出差去了吧。他來了之後，聽說前兩天L-Asparaginase沒有用成，今天就給林飛加打了一包Teniposide替尼泊苷。