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新研究:女性大腦更易受阿氏症等疾病影響

(2021-05-12 08:17:03) 下一個

美國媒體5月11日報道了一篇新的文章,研究指出女性的大腦更容易受到阿茲海默症等腦部疾病的影響。這些醫生和專家們確認了一些女性生理和心理等方麵與男性不同的特征和特點,以及揭示了女性容易受腦部疾病影響的病理機製和多重原因,並且提出了一些行之有效的防護和治療方法。文章的主要內容如下。

神經科學家羅伯塔-迪亞斯-布林頓博士30年前第一次敲響了警鍾,她發現並提出女性尤其容易受到阿爾茨海默病的打擊。考慮到目前的這些統計數字,美國近三分之二被診斷為腦部疾病的患者是女性--我們每五個人中就有一個女性在65歲時被診斷出來--到2050年,將多達900萬女性可能最終患上這種疾病。非裔美國人的情況更糟糕,他們患阿爾茨海默氏症的可能性是非西班牙裔白人的兩到三倍。

但是,當亞利桑那大學腦科學創新中心主任布林頓Roberta Brinton去尋找答案時,發現對一些統計數字的反應和解釋是不能令人滿意甚至令人抓狂的。她說:"我不斷聽到有人說女性具有較高的腦部疾病的患病率是因為女性比男性活得長。"但我們女性比男性隻多活了大約四年半的時間。這並不能解釋為什麽女性患腦部疾病的終生風險要比男性大兩倍"。它也不能解釋為什麽其他一些腦健康問題對女性的影響遠遠大於男性。女性患某些類型的腦瘤的可能性是男性的兩倍,患抑鬱症的可能性是男性的近兩倍,患頭痛的可能性是男性的三倍。女性也更有可能發生中風和患上影響大腦的自身免疫性疾病,如多發性硬化症。

因此,布林頓和她在世界各地的一些同事開始關注,除了衰老和不吉利的基因之外,女性的大腦中可能發生了什麽,導致了如此高的大腦疾病率。答案開始變得很清楚了。布林頓說:"我們知道阿爾茨海默氏病在診斷前可能需要20年的時間,而診斷阿爾茨海默氏病的平均年齡大約是72至75歲。這不需要理工的科學家來做數學題,當你從診斷阿爾茨海默氏症的平均年齡中減去20歲時,你會遇到更年期的平均年齡,也就是51歲"。自從布林頓的那一刻起,更多的研究提供了令人信服的理由,即女性的大腦比男性更容易患上某些疾病。

哈佛大學醫學院精神病學和醫學教授、醫學性別差異創新中心執行主任吉爾-戈爾茨坦(Jill Goldstein)醫學博士說:"我們生物學上的性別差異--例如不同的染色體和荷爾蒙--影響每一種慢性疾病。"我們的性別也是如此,包括社會角色和期望等事情。我比以往任何時候都更樂觀,如果我們注意到這些差異的重要性,我們可以對如何預防和治療疾病產生影響。" 這是一個好消息:對於大腦中的性別差異如何以及為什麽會產生對疾病的脆弱性,以及你能做些什麽,科學家們比以往有更多的信息。布林頓說:"大腦的老化是動態的,它不是我們大多數人所擔心的這種線性下降。"當你知道女性大腦所經曆的可能導致疾病的轉變時,你可以使你的大腦更有適應性和彈性。"

雌激素如何影響大腦
說到過渡期,青春期、妊娠期和絕經期是在塑造和改變女性大腦方麵起著關鍵作用的重要過渡期。婦女大腦計劃主任、《XX大腦》一書的作者Lisa Mosconi博士說,雖然我們在談到性激素時可能主要考慮生殖問題,但它們實際上有許多功能與生殖無關,而與大腦如何使用能量有關。

對於女性的大腦來說,雌激素是能量生產的主要調節器,保持腦細胞的健康和活躍,並促進負責記憶、注意力和計劃的區域的大腦活動。"莫斯克尼說:"我們知道,雌激素鼓勵腦細胞之間形成新的連接,這使大腦更有彈性和適應性。它也是一種神經保護性激素,實際上可以保護腦細胞不受傷害。在男性中,睾丸激素以類似的方式發揮作用,幫助他們的大腦以最佳狀態工作。然而,男性在青春期經曆了睾丸激素的激增後,他們的激素水平保持相對穩定,直到雄性激素逐漸下降。這可能發生在一個男人40多歲到80多歲的任何時候,或者永遠不會發生"。

另一方麵,由於女性所經曆的月經周期和懷孕,女性的雌激素經曆了多次激增和下降,而且在更年期前的幾年裏經曆了急劇的暴跌。"莫斯克尼說:"如果你認為雌激素是大腦的燃料,而不僅僅是為了製造嬰兒,那麽在絕經期前後雌激素下降的幅度就會變得更加清晰。"她認為,女性大腦中的荷爾蒙變化也加速了衰老過程,削弱了我們的神經元,使我們的大腦更容易受到年齡和疾病的影響。例如,當觀察圍絕經期和絕經後婦女的大腦掃描時,她發現大腦能量水平降低了30%。有趣的是,同齡的男性顯示出最小的大腦變化或沒有變化。

Mosconi和Brinton對女性和男性大腦如何代謝葡萄糖的差異的研究可能有助於解釋這些發現。"布林頓說:"在男性和女性中,大腦都會消耗相當多的葡萄糖--它的主要燃料來源。"但在女性中,雌性激素對這種葡萄糖代謝的調節高達25%"。布林頓補充說,任何限製大腦從血管中攝取葡萄糖或將葡萄糖轉化為能量的能力的情況都會對大腦功能產生影響。這就解釋了為什麽女性在絕經期雌激素下降時經常會出現認知能力下降,諸如腦霧brain fog和記憶力減退。然而,當雌激素減少時,更令人震驚的事情開始發生,你的大腦的葡萄糖代謝會減慢。你的大腦發出了饑餓反應starvation response。"好消息是,你的大腦開始從你的大腿和腹部抽取外圍脂肪,以獲得這種輔助的燃料來源來渡過難關," 布林頓說。"但從長遠來看,大腦不喜歡得不到足夠的葡萄糖,它實際上會開始'吃掉'自己的白質white matter獲得能量。" 而腦中的白質提供了基本的連接性,將不同的大腦區域結合成執行各種任務的網絡

莫斯克尼說,"這種對雌激素保護大腦的多種方式的相對新的理解,可能有助於解釋男性和女性的大腦如何以不同方式老化。一般來說,40至60歲的男性擁有較高的大腦能量水平,但對於女性來說,在更年期大腦能量明顯下降。而對於那些有阿爾茨海默氏症傾向的人來說,在更年期出現阿爾茨海默氏症澱粉樣斑塊的風險往往會增加。明確地說,並非所有婦女都會出現阿爾茨海默氏症斑塊,也並非所有有斑塊的婦女都會患上癡呆症。我們正在努力更好地了解這種風險"。

壓力差距的影響
約翰霍普金斯大學精神病學和行為科學副教授辛西婭-蒙羅博士說,謎題的另一個重要部分是男性和女性的大腦對壓力的不同反應方式。考慮到最近涉及近千次大腦掃描的研究。她發現慢性壓力導致40多歲和50多歲的人的大腦萎縮和記憶力下降--這種變化在女性中更為嚴重。其他研究表明,男性在生物學上可能比女性更能適應他們的大腦對慢性壓力的反應,克利夫蘭診所腦健康中心專注於基於性別的大腦研究的神經心理學家Jessica Caldwell博士說。"麵對慢性壓力,男人的大腦似乎能夠適應壓力源,使他們能夠在一個新的設定點上發揮作用"。考德威爾說,"女性的大腦不這樣做,當壓力是慢性的,我們的身體告訴我們的大腦,我們持續處於戰鬥或逃跑模式,這對負責記憶的海馬體來說真的很糟糕。"

考德威爾認為,這是因為大腦的海馬區充滿了壓力激素受體(又稱糖皮質激素受體),這使它對壓力特別敏感。當大腦被皮質醇淹沒時,它試圖通過減少它所傾聽的壓力信號的數量來重新調整--這些糖皮質激素受體可能因此開始消失,使大腦對壓力的反應更加紊亂,這可能影響你可能已經經曆的任何認知問題。當壓力嚴重且無休止時,以健康方式應對未來壓力的能力也會受到損害。"這對女性來說尤其是一個大問題,因為女性往往比男性更容易經曆某些類型的壓力,在每個年齡段都是如此,"考德威爾說。"從30多歲到40多歲,女性處於工作/生活/照顧孩子和老人/處理所有事情的時期,而這恰好是圍絕經期使雌激素水平下降的時候。" 這種組合可能會阻止新的腦細胞生長,甚至殺死海馬體的腦細胞--這是在女性身上看到的可能觸發腦部疾病的完美風暴,但不是男性。蒙羅博士說:"在一項記憶測試中,在40多歲時報告有更多壓力的女性比那些報告有更少壓力的女性能夠回憶起更少的單詞。這項研究並沒有發現男性有什麽不同。"我們知道我們不能阻止壓力,"她說。"但研究表明,女性需要訓練我們在麵對壓力時保持冷靜的能力。"

經證實的保護大腦的方法
布林頓說,就神經科學家和醫生對女性大腦健康的思考方式而言,一種範式轉變正在發生。我們需要現在就采取促進大腦健康的措施,而不是在我們年老和認知能力太差的時候再去治療症狀。事實上,最近基於人口的研究估計,如果女性們做出關鍵的生活方式轉變,超過三分之一的阿爾茨海默氏症病例是可以預防的。以下是你在40歲、50歲及以後可以做的事情,使你的大腦更有彈性。最重要的是:現在開始永遠不會太晚

不要忽視大腦的突變
布林頓說,"腦霧和健忘可能看起來是女性絕經期的正常部分,但它們實際上是雌激素在你的大腦中發生變化的重要線索。這些跡象表明,你有一個機會窗口來實施可以預防風險的策略。" 例如,你可能是荷爾蒙替代療法(HRT)的良好候選人。"我們的研究表明,如果在女性出現絕經症狀時就進行激素治療,可以降低患阿爾茨海默病的風險,"布林頓說。"當HRT在絕經後引入時,當大腦的雌激素反應係統已經瓦解時,HRT沒有任何好處。"

以有益於大腦健康的方式吃東西
Mosconi說,如果你正在尋找一種有科學依據的有利於大腦健康的飲食,那麽多吃蔬菜、草藥、魚、水果、堅果、豆類和全穀物--地中海飲食--才是正確的做法。她的研究發現,遵循這種飲食的50歲女性的大腦比吃典型西方飲食的同齡女性的大腦年輕5年。以植物為基礎的食物富含植物雌激素,它們在體內的作用類似於溫和的雌激素。

莫斯克尼認為,"獲得足夠的纖維也很重要。纖維會影響性激素結合球蛋白[SHBG]的水平,它對雌激素有很大影響。纖維素是讓你的大腦獲得所需葡萄糖的好方法,因為纖維可以穩定你的血糖,使葡萄糖能夠到達你的大腦。" 葡萄糖和纖維含量最高的蔬菜包括蔥、洋蔥、蕪菁、蕪菁甘藍、胡蘿卜、香菜和紅甜菜。

多活動你的身體
鍛煉對每個人來說都是預防阿爾茨海默病的最有力的工具之一,但對女性來說似乎特別重要。在65歲以下的女性中,與那些久坐不動的人相比,體育活動與阿爾茨海默氏症的風險降低了30%,而65至70歲的女性如果鍛煉,風險會降低20%

不喜歡去健身房?布林頓說。"隻要試著在一天中偷偷地做更多的運動"。她在自己的辦公桌旁放了一個便宜的樓梯踏步機,每小時使用幾分鍾。"布林頓說:"如果你喜歡高強度的鍛煉,就去做吧。"但要知道,即使是一整天的小陣容低強度運動,也會讓你的心率加快,增加流向大腦的血液,這有助於保持大腦的健康。"

休息你的身體和心靈
研究表明,女性比男性更難入睡和保持睡眠,這是一種不幸。因為睡眠是布林頓所說的偉大的大腦靈藥。" 她說:"隨著你年齡的增長,你必須建立額外的修複和恢複時間,這在你睡覺時發生。

因此,遵循你以前聽到的好建議,限製晚上的電視或手機的時間,建立一個輕鬆的睡前程序,花時間在自然光下以調節你的晝夜節律,並避免白天的小睡avoid daytime naps。布林頓說,如果你有睡眠問題,或者在你醒來時感覺不到休息,可以尋求專業幫助。

減輕你的精神負擔
女性神經科學家剛剛開始研究 "認知負荷 "的概念,又稱大多數女性每天保持的所有腦力活動的強度和數量,及其對女性大腦的影響。這些腦力活動包括了在家庭中做大部分的計劃工作--預約醫生、預訂家庭假期,等等,這些腦力活動的強度和數量將可能影響女性後來的認知狀態和能力問題。

考德威爾說:"有一些精神負擔是件好事,"但是當這種額外的負擔產生太多圧力時就會變成一個潛在的慢性壓力源,這對你的大腦真的不好。" 誠實地了解你可以處理哪些事情,以及哪些事情感覺太多。然後把一些事情從你的清單上刪除。

畢竟,你應該專注於你的大腦健康。正如布林頓所說:"你的大腦中的神經回路構成了你是誰--這意味著如果你想照顧好自己,照顧好你的大腦是至關重要的。" 保護你的大腦是自我保健的最終形式。因此,在布林頓和她的同事們為所有人尋找解決方案時,女性們更要為自己做到這一點。

這篇文章將發表在2021年6月的《預防》Prevention 雜誌上。

Original Article Link: 

https://www.yahoo.com/lifestyle/why-women-brains-more-vulnerable-123000220.html

 

 

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閱讀 ()評論 (3)
評論
zhuniang 回複 悄悄話 謝謝好文!
恕我直言,女性壓力的一個最大來源就是來源於女性角色的定位,由此定位承擔的責任和義務! 雖然男女平權運動已經進行了很多年,但女性被剝削的狀態仍然沒有改變,而被剝削的越多,其精神心理狀態就越差,對其身體包括大腦的影響就越大。
解決辦法之一是女性不要離開原生家庭太遠,這樣就可以從父母親人處得到更多更及時的支持,對女性精神心理上的放鬆有很大好處,對身體大腦亦然。
綠葉88 回複 悄悄話 好文。
但"即使是一整天的小陣容低強度運動....", 我估價原意是:"即使是一天中的小陣容、低強度運動...."。
MarkM76 回複 悄悄話 謝謝科普。寫得好
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