原鄉人
直性直情直白天下，求真求善求美人間。
拜登總統4月21日宣布，"今天我們做到了一個在世界上, 或美國曆史上以前的大規模疫苗接種工作中無法比擬的目標, 我們在上任的第92天就打了2億針......這對國家來說是一個不可思議的成就。"，拜登去年12月設定了一個目標，即在他上任的第100天之前為美國人注射1億支疫苗，他在3月中旬實現了這一目標，用了58天。隨後，又製定了第二個目標，即在上任100天內達到2億針。
接下來，美國將很快達到群體免疫和全體免疫的目標了嗎？這幾天美國的流行病學家和醫療專家們紛紛對此發表他們的看法，主流的意見是：美國目前有可能取得＂一定程度的群體免疫＂，但要達到全體免疫的目標，就目前來看幾乎是不可能的。
USA TODAY 4月20日發表文章指出，近一年來，美國人一直在期待著群體免疫，即有足夠的人通過接種疫苗或過去的感染得到保護，從而阻止COVID-19的傳播。政府官員說，一旦達到這個目標，就不需要戴口罩了，擁抱和握手--更不用說健身房、酒吧和室內餐飲--可以恢複了。但是，即使超過一半的成年美國人已經接受了至少一劑疫苗，而且還有許多人通過最近的感染得到了保護，健康專家們也在逐漸放棄達到某個神奇數字的想法。就連全國頂級傳染病醫生福奇博士不再談論群體免疫力。他在上周的一次白宮簡報會上說："與其關注一個難以捉摸的數字，不如讓盡可能多的人接種疫苗，"此後，他又重複了這一觀點。Fauci沒有明確指出，但其他人卻明確指出，由於大約四分之一的美國人說他們可能不想接受免疫接種，群體免疫根本不是一個可實現的目標。
沒錯，接下來疫苗注射的進程和結果在全國每個地區將是非常不平衡的。那些不願意注射疫苗的人比較多的社區將一直都會有疫情存在，並且有可能不斷地影響到其周圍的一些地區。
梅奧診所疫苗研究小組主任格雷戈裏-波蘭博士說："群體免疫力理論上是可能的，但我們作為一個社會已經拒絕了這一點。在這一點上沒有可能，它被排除在外。我們唯一可以談論的是控製。" 比如麻疹疫苗, 美國人可以在他們的一生中不用擔心會得麻疹，因為90%以上的兒童都接種了一種長期有效的疫苗。雖然會有定期爆發, 或者當疫苗接種率下降時，會出現小範圍的感染，但即使是那些不能接種疫苗或免疫力低下的人，也大多受到保護。所以, 流行病專家認為，COVID-19 疫苗是有效的，但不會持續一生，接種疫苗的猶豫不決使得這種廣泛的保護不太可能。這意味著無法接種疫苗或免疫係統因藥物或疾病而受到抑製的人仍將處於弱勢。一旦COVID-19進入一個社區，可能總是有足夠多的未接種疫苗的人允許它傳播。即使是接種了疫苗的人在麵對這樣一種傳染性疾病時也不會得到100%的保護。但是接種疫苗的人越多就越好。
美國各地區免疫力的鴻溝
隨著過去一年世界對COVID-19病毒有了更多的了解，群體免疫力一直是一個移動的目標。去年夏天，世界衛生組織將打破傳播鏈所需的綜合感染和疫苗接種閾值定為60%至70%。到了12月，Fauci把美國的這個數字定為75%到85%。隨著高傳播性變種的出現，一些人將其提高到90%。然而，一些美國人不願意接種疫苗，這很可能使這個數字變得遙不可及。流行病專家Poland說："最讓我吃驚的是，即使在其他聰明人中間，他們也不可理解地拒絕接受科學。"我真的被嚇到了，因為我看到了這種大規模的現象。" 這種分裂已經變成了政治性的。大約79%的自我認同的民主黨人說他們已經接種了疫苗或打算很快接種，而共和黨人中隻有46%。根據凱撒家庭基金會的一項民意調查，約3/10的共和黨人說他們肯定不會接種疫苗。
正如上麵CDC4月22日最新疫苗接種地圖所顯示的，美國最終可能會像一個五顏六色的拚圖，有的地區COVID-19感染率低，有的地區病毒繼續滋生。田納西州納什維爾範德比爾特大學醫學院的教授和傳染病專家威廉-沙夫納博士說："會有一些地方，例如愛達荷州的農村，在那裏有非常獨立和固執的人，病毒會在他們中間繼續傳播，因為你最多隻能讓他們25%的人接種疫苗。" 在田納西州，沙夫納已經看到城市和國家之間存在著 "驚人的 "鴻溝。"他說："我真的擔心這種病毒會繼續在農村地區醞釀。在疫苗接種率低的地區，COVID-19的行為就像今天一樣＂。哈佛大學陳氏公共衛生學院的流行病學家William Hanage說："沒有接種疫苗的人將會像以前一樣麵臨被感染的風險。"
美國未來最終取決於美國人是否願意接受疫苗
公共衛生和傳染病專家越來越多地表示，群體免疫力不應該是重點。疫苗接種本身可以將COVID-19從一個殺手變成更為良性的東西，至少對接受免疫的人來說是這樣。迄今為止，以色列的疫苗接種率為62%，是世界上最高的，它預示著可能發生的情況。加州大學洛杉磯分校生物統計學教授拉米雷斯說："隻要疫苗接種率達到50%，你就會看到病例和死亡人數開始急劇下降。來自以色列的數據顯示，接種疫苗的人不僅不太可能得重病或死亡，而且如果他們真的得了COVID-19，幾乎總是輕度的病例。"加州大學洛杉磯分校流行病學教授布魯爾博士說："如果該病毒沒有造成嚴重的問題，那麽它在人群中的傳播就幾乎沒有關係。希望最終疫苗接種率能上升到足夠高的水平，使脆弱的小塊區域縮小，而且總體上病毒的流通量減少。就目前而言，來自以色列的數據是令人放心的。即使在那裏，80%的循環病毒來自於首次在英國發現的更具傳染性的B.1.1.7變體，輝瑞公司的疫苗也非常有效。輝瑞公司、Moderna公司和強生公司的疫苗都被證明能對變種提供一些保護。隨著新變種的出現，這種情況可能會改變，特別是如果世界其他地區無法獲得足夠的疫苗。製藥公司已經在研究新的疫苗和增強劑。輝瑞公司和Moderna公司上周都表示，人們可能需要每年注射COVID-19疫苗的加強劑。
加州大學洛杉磯分校的布魯爾說。"超市裏的有機玻璃屏障永遠不會消失，"他說。"但我認為我們會達到不會普遍戴口罩的情況。" 對許多人來說，COVID-19可能會成為一種像流感一樣的背景疾病，在冬季減弱，在夏季減弱，需要每年或每隔一年進行一次加強注射。"Hanage說："完全有可能在幾年後，接受免疫接種的人可能會有一點鼻炎，而這實際上是COVID-19，但他們永遠不會知道。專家說，COVID-19在美國的未來最終將取決於美國人是否願意接受疫苗。"德克薩斯大學的Meyers說："我們將在很長一段時間內與疫苗接種率低的地區作鬥爭"。
US Today Article Link:
https://www.yahoo.com/news/elusive-herd-immunity-likely-wont-100209265.html
https://www.usatoday.com/story/news/health/2021/04/24/covid-news-johnson-johnson-covid-vaccine-michigan-surge/7359547002/
我關心是什麽時候出台取消社交距離的指導方案。經濟發展就不那麽受影響了。
照美國這樣子下去，回中國一直都需要隔離。不到COVID病例歸零，中國政府絕不會自撤藩籬。一個月內探親旅遊完全沒有辦法安排。
很大可能就通過自然感染途徑免疫了。
群體免疫就是最終的必然結果。作為個人而言就是在主動疫苗免疫和被動自然感染免疫之間作出選擇。
所謂的群體免疫是廣泛接種疫苗的理論，臨床上結果如何無人知道。亦沒有internal 和 external validity test。
這次瘟疫一些專家和政客誤導民眾，不解釋其來源和結論的求證經過。另外一個被誤導的概念是有效率。使得人們以為接種了疫苗就可以也在病毒侵入身體有95%或者100%機會不被病毒侵犯，還有人解釋為95% 或者100% 的人不被感染。隻是5%，或者無人被感染。百分數說的是efficacy, 不是effectiveness。是兩組之間的差。有人將其翻譯為工效率。