原鄉人
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一個國家在什麽時候才能達到群體免疫力 (Herd Immunity)？必須有多大一部分人通過感染或接種疫苗獲得對冠狀病毒的抵抗力，疾病才能逐漸消失，生活才能恢複正常？自疫情開始以來，許多流行病學家提出的數字是60%到70%。世界衛生組織至今仍在引用這個範圍，並在討論疾病未來的發展過程中經常重複這個數字。最近，流行病學博士福奇，這位數百萬美國人期待得到指導的人物，現任職於特朗普政府和即將上任的拜登政府的顧問，開始提高了他對群體免疫力估計。
在流行病的早期，福奇傾向於引用與大多數專家相同的60%至70%的估計。大約一個月前，他開始在電視采訪中說 "70%、75%"。而上周，在接受CNBC新聞采訪時，他說 "75%、80%、85%"和 "75%到80%以上"。在第二天的電話采訪中，福齊承認，他一直在緩慢但有意地向上移動這個群體免疫力的區間水平。福奇說他這樣做，部分是基於新的科學數據，部分是基於他的直覺：即國家終於準備好聽他的真實想法。他說，雖然這可能很難聽到，但他認為，可能需要接近90％的免疫力才能使病毒停止--幾乎與阻止麻疹爆發所需的免疫力一樣多。當被問及這個新的結論時，這位著名的流行病學家說，他可能將被證明是正確的。他說，早期60%到70%的範圍幾乎毫無疑問地太低了，而且病毒的傳播性越來越強，所以需要更大的群體免疫力才能阻止它。
福奇指出，幾周前，他曾猶豫是否要公開提高他的估計，因為許多美國人似乎對疫苗猶豫不決，他們需要幾乎普遍接受疫苗，以使國家達到群體免疫力。現在，一些民調顯示，更多的美國人已經準備好了，甚至渴望疫苗，福奇說，他覺得自己可以傳遞一個更強硬的信息，即恢複正常可能需要比預期更長的時間。"當民調說隻有大約一半的美國人願意注射疫苗時，我說群體免疫力需要70％-75% "。 ＂然後，當較新的調查說60%或更多的人會使用它時，我想，'我可以推高一點，'所以我推高數字到80％，85％＂。
福奇繼續說，“我們需要在這裏有一些謙虛，因為我們真的不知道真實的數字是多少。我想真正的範圍是在70％到90%之間。但是，我不會說90%＂。因為那麽說可能會讓美國人灰心喪氣＂。並且因為福奇說，他不確定是否會有足夠的自願接受疫苗來達到這個目標。雖然今年民調中關於疫苗的情緒上下波動，但目前的幾個民調顯示，約有20%的美國人說他們不願意接受任何疫苗。
另外，福奇指出，群體免疫力數據在90%以上，就相當於在麻疹 (Measles) 的傳染性範圍內。"我敢用我的房子打賭，COVID不像麻疹那樣具有傳染性。"他說。麻疹被認為是世界上傳染性最強的疾病；它可以在空氣中滯留數小時，或者通過通風口漂移到其他房間感染人。在一些對擁擠的軍營和學生宿舍爆發的研究中，它一直在傳播，直到超過95%的居民被感染。
據媒體采訪大多數流行病學家，關於戰勝冠狀病毒所需的群體免疫力的程度，產生了一係列的估計，其中一些估計與福奇的一致。是大部分專家們的估計和推測還附帶了一個警告。所有的答案都隻是 "猜測"。" 你告訴我在我的方程中放入什麽數字，我就會給你答案，"哈佛大學T.H.Chan公共衛生學院的流行病學家Marc Lipsitch說。" 但現在無人能告訴我這些數字，因為沒有人知道它們。"
福奇的國家過敏和傳染病研究所流行病學高級顧問David Morens博士說，牛群免疫力的唯一真正準確的測量是在實際牛群中進行的，並且來自於研究動物病毒，如牛瘟和口蹄疫。他說，當牛被圍在畜欄裏時，很容易測量一種疾病從一種動物傳播到另一種動物的速度。但人類到處走動，所以研究疾病在他們之間的傳播要困難得多。衛生專家指出，最初的假設是，需要60%到70%的免疫力才能阻止疾病，這是基於中國和意大利的早期數據。
流行病學家看著這些爆發的病例如何快速翻倍，計算出病毒的感染數量，或R0。比如每個載體感染多少新的受害者的R0是3，那麽這三個潛在的受害者中的兩個將不得不成為免疫之前每個載體感染少於一個。即當每個攜帶者感染的新受害者少於一個時，疫情就會慢慢消失。
三個人中有兩個人就是66.7%，這就確立了群體免疫力60%到70%的範圍。華盛頓大學健康指標與評估研究所所長克裏斯托弗.默裏博士說，法國軍方對戴高樂號航空母艦的船員進行的一項研究強化了這一概念，戴高樂號航空母艦在3月底爆發了疫情。研究發現，船上的1,568名水手中，有1,064名水手或約68%的水手對病毒進行了陽性檢測。但該航母在疫情還未爆發時就返回港口，船員也進入隔離狀態，所以即使68%的人感染了病毒，也不清楚病毒是否已經完成了對新水手的感染。此外，船上的爆發是陸地上的更惡劣模型，因為感染在船隻的近距離移動比在自由流動的平民人口中快得多。
更重要的是，武漢和意大利的早期估計後來被向上修正，Dr. Lipsitch指出，最初中國科學家意識到他們低估了第一波受害者的數量, 花了大約兩個月時間，才確定有許多無症狀的人也傳播了病毒。後來也越來越清楚，"超級傳播者事件"，即一個人感染幾十個甚至幾百個人，在傳播COVID-19的過程中起了很大作用。專家說，這種事件，在 "正常 "人群中--沒有人戴口罩，大家都參加聚會、籃球賽或百老匯演出等活動--可以將病毒傳播數量R0推高到4、5甚至6。因此，這些情況需要更高的群體免疫力；例如，在R0為5的情況下，5個人中必須有4個以上的人，也就是80%的人有免疫力才能減緩病毒的傳播。更加複雜的是，科學家們越來越多的共識是，病毒本身的傳播性越來越強。一種變異的 "意大利株"，其突變被稱為D614G，其傳播速度比原來的武漢變異株快得多。比如最近在英國、南非和其他地方出現了一種新發現的變異，有時被稱為N501Y，可能使病毒的傳染性更強。
傳染性越強的病原體，人們越要有免疫力才能阻止它。Drs. Morens和Lipsitch同意福奇的觀點，即阻止COVID-19所需的群體免疫力水平可能達到85%或更高。" 但這隻是一個猜測，" Dr. Lipsitch強調。各國的疾病控製和預防中心沒有提供群體免疫力的估計，在其網站上說 "專家不知道"。盡管世衛組織的科學家有時仍會引用較早的60%至70%的估計值，但該機構的免疫主任凱瑟琳-奧布萊恩博士說，她現在認為這個範圍太低了。她拒絕估計正確的更高的可能是什麽。"如果我們試圖說需要什麽水平的疫苗覆蓋率來實現它，我們結論將會是不完全正確的＂。
奧布萊恩博士認為，＂我們應該說我們隻是不知道。而且它不會是一個世界性的甚至是全國性的數字。這將取決於你住在哪個社區。" 她指出，要想在紐約這樣擁擠的城市阻止傳播，比在蒙大拿這樣不那麽擁擠的地方需要更多的人獲得免疫力。Dr. Lipsitch則說，即使福奇的評估是對的，即需要85%甚至90%的群體免疫力才能完全阻止冠狀病毒的傳播，"我們仍然可以比這更早地解除病毒的感染。" 他還說：" 我們不一定要零傳播，才能有一個體麵的社會。我們有很多疾病，比如流感，一直在傳播，我們不會因此而關閉社會。如果我們能給幾乎所有最容易出現嚴重後果的人接種疫苗，那麽這將成為一種較溫和的疾病。"
紐約時報文章出處：
https://www.yahoo.com/news/much-herd-immunity-enough-131558469.html
結論：這個比率是(R-1)/R。 原因是，這個病毒可以傳給R個人，但如果其中有R-1個人是免疫的，那就隻能最終傳給一個人。 這樣病毒隻能一人傳一人，傳播就不會擴大。 所以是(R-1)/R。