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美國專家: 美對疫情反應比中國差一百倍

(2020-06-10 13:47:55) 下一個

美國正式的進入抗擊疫情三個多月以來,所有的有關疫情的統計數字比較,尤其是橫向的,國與國之間的比較分析和研究逐漸的展開,可以期待將會有越來越多的研究成果出現。由於政治上的原因,特朗普政府一方麵嚴厲批評和責怪中國信息不透明,並且沒有及時地提供信息和數據。但在同時,美國國內對於國際上的數據,尤其是來自中國的數據幾乎都是選擇性的視而不見,避而不談。至今很少人能夠做出客觀的比較研究,並得出肯定的將會有助於美國改進抗擊疫情的政策和方法的寶貴經驗和知識。

亞枚 Gavin Yamey是杜克大學 (Duke University) 的醫生和全球衛生與公共政策教授,他在該校指導全球衛生政策影響中心。Dean Jamison賈米森是加州大學舊金山分校(the Institute of Global Health Sciences, UC San Francisco) 全球健康科學研究所的Edward A. Clarkson名譽教授。

兩人共同在6月10日發表的時代雜誌專欄文章提名為《美國對冠狀病毒的反應比中國差一百倍》。兩人在收集分析了三個多月以來的中國和美國的抗擊疫情的數據之後共同寫下這篇文章。文章並不是具體的學術性的研究文章,也沒有使用具體的數字和報告數據的來源出處。但他們的描述性和總結性的觀點,顯然是建立正確的對基本事實的認知和對數據的分析總結之上的。以下是根據兩人的文章原文翻譯。

COVID-19仍然是一個持續的威脅,而美國剛剛達到了這一流行病的一個悲慘的裏程碑,但這一裏程碑可能並沒有得到太多的關注。美國的COVID-19死亡率目前已經超過每百萬居民340人(注:作者正是引用這一數字並延伸到整個的抗擊疫情的結果),是中國的100多倍。

美國的COVID -19死亡率是中國的100倍。中國是病毒首次在人類身上出現的地方,特朗普政府聲稱那裏是應該把責任歸咎於讓疫情失控的地方。然而,不僅僅是中國保持了低死亡率,奧地利、德國和希臘的人均死亡率明顯低於美國;在東亞和太平洋地區,澳大利亞、香港、蒙古、新西蘭、新加坡、韓國、台灣和泰國都能將COVID-19的死亡率控製在每百萬居民7人以下。擁有9,600萬人口的越南則完全沒有死亡報告。目前的數據顯示,所有根據疫情的信息及早采取有效行動的國家,都能夠避免最嚴重的疫情的發生。

美國和其他國家在COVID-19死亡率上的巨大差距,說明了美國和其它成功國家應對疫情的有效性之間的存在著巨大差別。

先說中國,2019年12月8日,中國出現了第一例COVID-19疑似病例。到12月31日,中國當局向世界衛生組織(WHO)通報了這一威脅。到1月12日,中國科學家已經確定了致病病毒,並將其基因序列與世界共享,以便所有國家可以開發COVID-19測開始研究疫苗。此後不久,中國以疫情發生地湖北省省會武漢為中心,策劃了一場大規模的封鎖,關閉學校和辦公室,並下達了嚴格的待在家裏的命令,即使全世界許多人都譴責這些行動是嚴酷的。中國衛生官員加強了檢測和接觸者追蹤,以隔離新的疾病病例,建立了臨時醫療設施以收治COVID-19患者,並向武漢部署了約4.2萬名醫生和護士。這些措施控製了病毒在湖北境內的傳播,為全國其他地區爭取了準備時間。到目前為止,中國的COVID-19病例僅有16%發生在湖北以外地區。

當然,中國報告的死亡人數很可能是少算的。這個數字之前至少被上調過一次,而且可能在一段時間內還會保持變動。但這種少算和變動對美國來說也是如此。即使少算,事實也是中國的死亡率比美國低100倍左右(注意是死亡率不是死亡數字,當然也因為美國測試率太低造成)。並且,中國的應對措施並非沒有應受責備之處。比如,中國地方政府起初少報了病例,而且有強有力的證據表明,他們還壓製了那些試圖提醒他人注意病毒傳播性的醫療提供者。這些都是嚴重的指控,值得仔細檢查和批評。

東亞和太平洋地區其他將死亡率保持在較低水平的國家也采取了與中國類似的控製措施。他們還開展了積極的 "測試和追蹤"(test and trace),社會疏遠距離和戴口罩運動。與此同時,美國則浪費了其領先於病毒擴散傳播的機會,在第一批COVID-19病例到達美國後的至少六個星期內,聯邦政府和大多數州政府都沒有嚐試采取任何措施。比如留在家裏的命令、積極的測試、隔離、接觸者追蹤或隔離。隔離和護理的經濟障礙(指治療費用的開銷問題)至今依然存在。這種遲鈍的反應給了病毒數周的時間不受限製地傳播,並且因為沒有冠狀病毒測試而幾乎沒有被發現。

結果呢?美國現在成為擁有世界上最多的COVID-19病例和最多死亡人數的國家。最嚴重的兩個州是紐約州(幾乎每10個美國人中就有3人死亡)和新澤西州(每10人中就有1人死亡)。即使控製了人口數量,美國仍然是每天新增病例和新增死亡人數最多的國家之一,排在巴西、俄羅斯和瑞典之後。以下是根據6月9日的數據製作的確診和死亡人數。

不幸的是,我們幾乎沒有看到聯邦政府正在建立那種有效的,緊急的,全國性的協調方法,而這正是扭轉當前趨勢所需要的。白宮負責冠狀病毒測試專家,海軍上將布雷特-吉羅爾(Brett Giroir)正在下台,而且沒有人計劃接替他。美國每天進行的測試數量仍然嚴重不足,而這些測試是安全結束社會疏遠的必要條件。雖然我們現在每天進行近50萬次測試,但哈佛大學的研究人員認為,需要的測試數量在100-1000萬次之間。同樣,現在的接觸追蹤也遠遠不夠,無法讓美國的流行病得到控製。如果我們假設每天每一個新病例需要5個接觸者追蹤員(保守估計),隻有8個州有足夠的追蹤員。

美國現在麵臨著安全重新開放社會和控製疫情的雙重挑戰。各州政策不一,關於安全措施的信息往往相互矛盾,包括口罩和社會疏導,這些因素的拚湊,很可能會放大因初期應對措施大大延遲而對人類健康和經濟造成的危害。

中國和其他國家的數據顯示,在這場大流行中,嚴重的生命損失並非不可避免。希臘、新西蘭和越南等國家部署了不同的策略,但共同的要素是早期和強有力的政治承諾,以科學為基礎的方法,以及嚴格遵守世衛組織關於檢測、接觸者追蹤和有效隔離措施的指導方針

美國在這次流行病期間令人清醒的死亡率的殘酷事實是,其中許多死亡是可以預防的。迅速采取協調行動的國家,基本上都能避免病毒最嚴重的影響,挽救成千上萬的生命,並開始重新開放經濟,盡管沒有一個國家能避免不可避免的經濟痛苦。而美國則繼續浪費著寶貴的時間。除非它積極實施從成功國家吸取的教訓,否則我們擔心美國的死亡率可能會上升到中國的200倍。

 

閱讀原文:

https://time.com/5850680/u-s-response-covid-19-worse-than-chinas/
https://www.yahoo.com/news/u-response-covid-19-worse-110039444.html

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評論
sysyphe 回複 悄悄話 PrimeryColor 發表評論於 2020-06-10 18:16:06
定義不一樣, 比較沒有意義。 相信天朝的數據,不是傻, 就是x。聯邦政府該做的, 都做了。 不然, 州政府會和聯邦政府拚命。全世界, 可能也隻有天朝, 可以強製把人關在家裏。還不滿意, 就和天朝一樣, 自己把門訂上, 不出門。

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中國政府拚命壓低死亡數字,美國各州則拚命提高死亡數字,好領補助。。。。
Panda44 回複 悄悄話 美國完全沒有Contact tracing, 造了方艙也沒有用, 輕症居家隔離等於不隔離
老上不來 回複 悄悄話 路邊的蒲公英 發表評論於 2020-06-11 12:07:01
老上不來 發表評論於 2020-06-11 08:40:33
中國有戶口,圍牆,路條,無處不在的攝像頭,居委會,再不行鐵條電焊封門,美國有嗎?
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零星個案沒必要過度解讀,個別人不遵守隔離規定,老是到處亂跑,你拿他怎麽辦?他可能傳染人,你走法律程序?疫情期間無法操作,還耗費大量人力資源,把他關在房屋內,安派人送飯,是最佳選擇。


中國的體製在實施你所說的"隔離"方麵有先天的優勢. 這個在美國是沒法比較的.
路邊的蒲公英 回複 悄悄話 老上不來 發表評論於 2020-06-11 08:40:33
中國有戶口,圍牆,路條,無處不在的攝像頭,居委會,再不行鐵條電焊封門,美國有嗎?
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零星個案沒必要過度解讀,個別人不遵守隔離規定,老是到處亂跑,你拿他怎麽辦?他可能傳染人,你走法律程序?疫情期間無法操作,還耗費大量人力資源,把他關在房屋內,安派人送飯,是最佳選擇。
老上不來 回複 悄悄話 對付傳染病,藥物和疫苗之外物理隔絕絕對是最有效的。但是物理隔絕有兩個問題:1)人的自由,2)經濟活動。不能隻顧及一麵的,這就涉及到體製,法律,領導藝術方方麵麵。但是中國的體製絕對是最有利於物理隔絕的。
北美_原鄉人 回複 悄悄話 媒體咋天報道,疫情已經開始出現第二次高峰。德州佛州亞利桑那州加州等州都出現了第二次的高峰。身邊的不少朋友不得不去公司上班三個星期了,天天帶著口罩,人與人保持的距離,大家還都是膽戰心驚,提心吊膽誠恐誠惶。三個多月以來,美國人民的生活都受到了疫情的巨大的衝擊和壓力,並且也正在受著由於不能夠有效及時的控製疫情而導致的經濟危機的巨大的衝擊和壓力,這就是自由的代價嗎?這就是自由應該得到的報應嗎?安全,生存權,健康權是最基本的人權。除了瘋子和騙子,沒有人傻到"若問自由故,一切皆可拋"的地步吧。
北美_原鄉人 回複 悄悄話 謝謝大家留言!其實控製疫情與保障個人的權利和自由沒有多大的關係,因為居家隔離和人與人之間保持距離等隻是管控疫情的一個方麵。首先最重要的是一個國家領導人的觀念和認識問題。這次如果不是特朗普,而是以前的任何一個總統,這時候三個月過去病毒也跟中國一樣控製住了。最好的例子就比較一下911吧,一下子死掉了2000人,經濟損失20,000個億。美國政府迅速地自上而下的全麵的建立了一整套的監控檢查,大數據監視追蹤分析等一係列有效的製度和方法。從新成立的美國國土安全部到TFA,僅僅機場安全檢查讓廣大人民也心甘情願地獻出了自己的部分的隱私權和自由權。19年來所做的這一切都非常有效地防止了較大的恐怖主義襲擊事件在美國本土的進一步發生。但在這次抗擊病毒的至今為止已經死11萬人,經濟虧損100,000個億以上, 特朗普還是堅持自己的傲慢,偏見和愚蠢, 導致美國並沒有建立起這種對疫情的管控和治理能力, 尤其是測試和跟蹤排查這兩個重要環節無法跟上需求。 一個國家如果建立起的這種包括了軟件硬件製度方法等等的有效地管理和治理疫情的能力,不論新冠病毒如何的狡猾頑強和持續反複,最終還是會被戰勝。
老上不來 回複 悄悄話 中國有戶口,圍牆,路條,無處不在的攝像頭,居委會,再不行鐵條電焊封門,美國有嗎?
BeijingGirl1 回複 悄悄話 樓下的比擬讓人毛菇悚然啊。 美國死了太多的人。 可能對一些人來說是希望發生的“好事”, 因為甩掉了包袱, 比如那些二戰老兵。 他們為國為民流血, 但是如今90歲了, 已經成了國家的“包袱”了。 把他們和染病的人放在同一間病房!
路邊的蒲公英 回複 悄悄話 United States
Coronavirus Cases:2,066,401
Deaths:115,130
美國人民對數字已經麻木了。給個圖像吧,假設平均身高1.7米,
1.7 x 115130 = 195720 M = 196 公裏,就是說把屍體頭頂腳排列,有196公裏長的屍體人鏈。以每小時100公裏的速度開車,要開兩個小時,路旁邊一直是屍體伴隨。
魯鈍 回複 悄悄話 如果人都死絕了,空蕩蕩的住房,空蕩蕩的街道,空蕩蕩的世界,那就太自由了。
PrimeryColor 回複 悄悄話 定義不一樣, 比較沒有意義。 相信天朝的數據,不是傻, 就是x。聯邦政府該做的, 都做了。 不然, 州政府會和聯邦政府拚命。全世界, 可能也隻有天朝, 可以強製把人關在家裏。還不滿意, 就和天朝一樣, 自己把門訂上, 不出門。
MoatCity 回複 悄悄話 我的感覺是:不指望美國媒體會對中國的做法有任何客觀正麵的報道;不指望美國政客政界會學習中國的做法(或任何其他國家的做法,超級大國嘛)- 結果損失的是自己。從這點,感到美國真是在走下坡路了。政治家,比獨裁的中共官員,還不尊重科學,比中共還不珍惜生命。
魯鈍 回複 悄悄話 支持你。
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