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新研究指新冠重症和死亡率高又是缺D惹的禍

(2020-05-11 13:39:03) 下一個

美國《商業內幕》等媒體文章5月11日紛紛報道了最新的有關冠狀病毒重症和死亡率與缺少維他命D關係的研究結果。第一項研究結果表明,缺乏維生素D與冠狀病毒感染症狀加重和死亡率有很強的相關性。第二項研究結果表明,在人們普遍的維生素D水平較低的國家,其重的COVID-的重症19病例和死亡人數比維生素D水平較含量充足的國家要高很多。在此之前,醫學學術界已經有不少的研究報告和醫藥文獻,指出了維他命D和人體呼吸係統和抵抗力的之間的重要關係。但這次兩個最新的研究都是針對新冠病毒和維他命D缺乏症之間的關係。

第一個研究由西北大學麥考密克工程學院生物醫學工程係的Backman教授主持,實驗室的博士後研究助理Ali Daneshkhah是該論文的第一作者。由西北大學牽頭,研究團隊對來自中國、法國、德國、意大利、伊朗、韓國、西班牙、瑞士、英國(英國)和美國的醫院和診所的數據進行了統計分析。研究人員注意到,來自意大利、西班牙和英國等COVID-19死亡率較高的國家的患者與受影響不嚴重的國家的患者相比,其維生素D水平較低。

Backman和他的團隊在注意到不同國家之間COVID-19死亡率存在無法解釋的差異後,受到了研究維生素D水平的啟發。雖然起初一些人假設,醫療質量、人口年齡分布、檢測率或冠狀病毒的不同菌株可能是造成這一差異的原因。但是這些因素都沒有能夠充分的解釋造成差異的結果。比如,意大利北部的醫療係統是世界上最好的醫療係統之一。即使在同一年齡組中,死亡率的差異也是存在的。而且,雖然對檢測的限製確實存在差異,但即使分析並控製了適用類似檢測率的國家或人群,不同的死亡率差異仍然存在。在後來的分析中,Backman團隊揭示出,冠狀病毒的重症和死亡率與維生素D缺乏症有顯著的相關性。通過分析全球各地公開的患者數據,Backman和他的團隊發現, 維生素D水平和細胞因子風暴,即一種由過度活躍的免疫係統引起的過度炎症以及維生素D缺乏和死亡率之間的關聯性很強。

Backman團隊的研究指出,"細胞因子風暴會嚴重破壞肺部,導致患者的急性呼吸窘迫綜合征和死亡。而這是導致大部分COVID-19患者死亡的原因。不是病毒本身對肺部的破壞, 而是免疫係統的誤導火力所帶來的並發症"。這正是Backman認為維生素D發揮重要作用的地方。維生素D不僅可以增強我們的先天免疫係統,還可以防止我們的免疫係統變得危險的過度活躍。這意味著,雖然維生素D不能防止患者感染病毒,但可以減少並發症,防止感染者死亡。 也就是說,擁有健康水平的維生素D可以保護患者免受COVID-19的嚴重並發症,包括死亡。Backman認為,他們的分析表明,"擁有充足體內的維生素D,可能會將死亡率降低一半"。這種相關性顯然有助於解釋圍繞著COVID-19的許多奧秘,比如為什麽兒童死亡的可能性較小。兒童還沒有完全發育的後天免疫係統,這是免疫係統的第二道防線,更容易出現過度反應。" 兒童主要依靠他們的先天免疫係統,這或許可以解釋為什麽他們的死亡率較低"。Backman說,"這些結果仍需要進一步研究,希望他們的工作能夠激發人們對這一領域的興趣。這些數據還可能會闡明死亡的機製,如果得到證實,可能會導致新的治療靶點。"

Backman團隊提醒說,他們的初步研究結果並不意味著每個人,尤其是那些沒有已知缺乏的人都需要開始囤積補充維生素D。"雖然我認為人們知道維生素D缺乏可能會在死亡率中發揮作用是很重要的,但我們不需要把維生素D強加給每個人"。領導這項研究的西北大學的Backman小心翼翼地指出,人們不應該服用過量的維生素D,這可能會帶來負麵的副作用。他說,"這個課題需要更多的研究才能知道如何最有效地使用維生素D來預防COVID-19的並發症。"  很難說哪種劑量對COVID-19最有利"。"然而很明顯,維生素D缺乏是有害的,通過適當補充維生素D可以很容易解決。這可能是幫助保護弱勢人群的另一個關鍵,比如非裔美國人和老年患者,他們是維生素D缺乏症的高發人群。" 
 
第二項研究5月6日發表在《老年臨床與實驗研究》。來自英國的研究人員發現,第一,較高的維生素D水平與更好減輕冠狀病毒症狀有關。第二,在獲得足夠的維生素D的國家, 人們可以更好地抵禦病毒。第三,維生素D平均水平較高的國家有較低的冠狀病毒病例數和較低的病毒死亡率。英國的這個最新研究是基於20個歐洲國家的數據進行的。例如,意大利和西班牙的死亡率比研究中的其他國家高,而且這兩個國家的維生素D平均水平都明顯低於其他國家。相比之下,北歐國家如芬蘭、挪威、丹麥和瑞典等北歐國家的人群中維生素D平均水平最高,冠狀病毒的發病率和死亡率也較低。但研究人員指出,這項研究是有限的,因為它沒有考慮到每個國家的檢測和其他幹預措施的水平。 還需要更多的研究來了解維生素D到底是如何影響冠狀病毒的結果的。

英國的研究並沒有考察當前馬上增加維生素D水平是否可以為冠狀病毒患者帶來更好的結果。但這是研究人員有興趣進一步探索的下一個課題。他們認為,維生素D已經被證明可以預防急性呼吸道感染,而老年人通常是維生素D最缺乏的群體,也是受COVID-19影響最嚴重的人群。一位研究人員在一份新聞稿中說,研究結果還表明,維生素D可能解釋了為什麽一些患者,如老年人,更容易受到COVID-19的影響,因為他們也更容易出現維生素D缺乏症。另一方麵,兒童可能更不容易患上嚴重的病例,部分原因是他們的免疫係統更不容易對病毒產生過度反應,導致細胞因子風暴等並發症。
 
西北大學研究文章出處:
https://www.yahoo.com/news/vitamin-d-deficiency-may-tied-134400395.html
https://news.northwestern.edu/stories/2020/05/vitamin-d-appears-to-play-role-in-covid-19-mortality-rates/

如何補充維他命D文章:
https://blog.wenxuecity.com/myblog/75697/202001/12943.html


 

 

 

 

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評論
北美_原鄉人 回複 悄悄話 醫生和專家們指出,人體得到維生素D的最佳途徑是直接的接受陽光的照射。具體量化而言,90%的來源應該是陽光,10%的是從食物和補充劑中獲得。當然,可以替代的另一方法就是:33%的陽光,33%的食物和33%的補充劑。
https://blog.wenxuecity.com/myblog/75697/202001/12943.html
springdale 回複 悄悄話 口服補充維生素D,不能提高維生素D水平。

BeijingGirl1 回複 悄悄話 這些日子使勁吃胡蘿卜。 ;)
七點三十 回複 悄悄話 油管視頻講維生素D與新冠肺炎的關係。
七點三十 回複 悄悄話 https://www.youtube.com/watch?v=EkRuEZoMYuI&t=27s
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