不測試零感染就安全嗎？

作者：四海旅途

這次新冠疫情爆發，本人“禁閉”在加拿大溫哥華，親曆了冠狀病毒北美大爆發的全過程。“禁閉”期間，期盼疫情趕緊襲過，好讓我重新踏上“四海旅途”。可是經曆了數月的等待，搜索，思考，終於斷了出走的念頭。

 

?看看數據透露哪些信息，然後我們將如何正確打開自己的新生活。

 

圖表1：各國新冠病例確診趨勢圖

 

這個圖表是基於個每個國家在新冠病例達到100例後，每天新增新冠病例的上升曲線。這些國家分別是：加拿大、法國、德國、新加坡、意大利、南韓、西班牙、英國、美國，圖中不同的顏色對應不同的國家。

 

此曲線以100例為起點，說明當各國新冠病例達到100例時，基本就開始大麵積爆發的模式。因此曲線從一開始就出現了近乎垂直上升的現象。

 

並非每個國家都以同樣的方式對冠狀病毒大流行做出反應。一些國家受到的打擊比其他國家更重，有複雜的地理、人口和政治因素在起作用，這可能會使一個國家比另一個國家更容易受到病例數量激增的影響。

 

一些國家，例如韓國，在新冠大爆發後立即采取了行動，通過大量的測試，隔離新冠病例，並限製民眾出行來減緩冠狀病毒的傳播。其他國家，例如意大利和伊朗，看到他們的醫療體係迅速不堪重負，在他們采取有效措施之前，那裏的病例和死亡人數急劇上升。

 

圖表2:

 

這個曲線是冠狀病毒大流時，從病例大幅上升到下降，最終病毒耗盡而無法繼續感染，因此曲線被拉平的全過程。兩個對比曲線是可以看出有無人為幹預（像禁足、戴口罩、社交距離）的區別。而人為幹預是減少新冠病例數，從而看到一個國家應對疫情的有效性的關鍵。

 

曲線變平是指使用大規模檢測，隔離受感染個體和遠離社會等方法來減少每日新出現的新冠病例的數量。目的是減少總體感染並使病例保持在衛生保健係統可以管理的數量範圍內。

 

看看北美重災區紐約州新冠疫情的狀況：人口1900萬，測試量478.4萬，新冠確診42.9萬，死亡3.2萬

 

圖表3：紐約州新冠新增病例曲線

從曲線可以看到紐約州早期新冠病例直線上升，從病毒爆發到目前病例達到自爆發以來最低的病例，這是一個怎樣的過程？在病毒快速傳播的過程，大量的測試，隔離，戴口罩，社交距離都是齊頭並舉的措施。

 

圖表4: 各國新冠測試量對比圖表

圖表中黃色柱狀為紐約的測試量

 

紐約州解封後目前基本延續每天50000-70000人的測試量，它的新冠感染率控製在1%以下，這樣在每天依然有幾百感染新冠病例的狀態下，解封進入第三階段，自解封以來紐約州的感染病例一直在不斷下降，新冠感染率也基本穩定在1%以下。這樣邊測試邊解封，科學的監控病毒感染的人群，使他們和社會隔離，其他未測試或非病毒感染者保持戴口罩、社交距離，這就是當下最具科學的與病毒共存的模式。

 

北美新冠疫情輕微地區加拿大BC省的狀況：人口500萬，新冠確診3128，死亡189

 

圖表5: 加拿大BC省新增病例曲線（橫軸：天數）

 

圖表6: 加拿大各省測試量對比圖

 

加拿大BC省（溫哥華所在地）應該是北美抗疫的佼佼者，因此BC省衛生官員的“抗疫事跡”一度登上了“紐約時報”。由於BC省新冠疫情較輕微，因此BC沒有做大量測試(見圖6）。到目前為止，BC省一直維持少量新冠感染人數，解封進入第三階段，在社會不能了解到底有多少潛在感染人數的時候，BC省一直延續緊急狀態。

 

圖表7: 加拿大各省新冠病例確診趨勢圖

BC省近幾日新冠新增病例如下，盡管每天新冠新增感染人數在較低水平，但衛生當局一直在警告，新冠病毒無處不在，必須假定你的社交圈中每一個人都有可能感染新冠病毒或攜帶病毒。BC省的狀態就好像大地震前的小震，能量正在不斷地聚集（不知這比喻是否恰當）。

 

7月12日：21個新病例

7月11日:   20個新病例

7月10日：25個新病例

7月 9 日：20個新案例

7月 8 日：18個新案例

7月 7 日：12個新案例

7月 6 日：7個新案例

7月 5 日：15個新案例

7月 4 日：9個新案例

 

不大量測試的零感染就安全嗎？既然我們相信病毒不會消失，那麽零感染的含義就是在可測試人群中零感染（測試陽性）。在進行大量測試的人群中新冠感染輕症和無症狀者占到80%的比例（WHO的數據），而這個人群仍然具有傳染性（歐美醫學界共識）。那些沒有測試又沒有明顯症狀的潛在感染人群，就好像即將噴發的火山在地平麵下不斷積聚的能量，一旦這個人群發生質變，火山就會噴發。

 

看看早期新冠疫情比較輕微的國家像新加坡、澳洲等國是怎樣進入到新冠大爆發的過程？千萬不要過早慶幸你所在的地區零感染，因為病毒是用眼睛看不到的，但當你在零感染的“假象”中沉迷的時候，可能某一個時刻就是疫情大爆發前的臨界點。