新冠抗體檢測 – 重啟經濟的利器

新冠抗體檢測 – 重啟經濟的利器

 

美國目前已經有超過70萬新冠確診病例，死亡超過3.7萬，失業申請超過曆史記錄，達2,200萬人，疫情比任何國家都要嚴重。隨著新冠疫情曲線有所平緩，何時解除居家令，何時重啟經濟已經刻不容緩地擺到議事日程上了。疫情不可能短期內結束，經濟長期停擺對國家造成的損害可能比病毒本身對民眾的健康危害更大。但倉促解禁又很可能事得其反。人們普遍關心的是那麽何時才能開始邊抗疫邊上班（課）呢？

4月13日，美國路易斯安那州參議員、醫學博士比爾·卡西迪（Bill Cassidy）撰文稱，新冠抗體檢測和建立免疫登記冊是讓美國人重返工作崗位的關鍵。卡西迪認為，新冠肺炎康複患者血液中的抗體很可能（但尚未證實）對新冠病毒免疫，在沒有相反證據的情況下，美國政府應該假定抗體確有免疫效果，並憑此製定相應的計劃，讓有抗體的人群複工。

年輕人被普遍認為是可以很快複工的人群，年輕人的免疫力會對“群體免疫”有很大的貢獻。卡西迪認為，如果年輕人能被允許複工、返回學校，隨著時間的推移，他們將不可避免地獲得免疫力，這還有助於保護更為脆弱的群體，比如老人。

因此，卡西迪建議美國疾控中心可以將個人的新冠病毒免疫狀態納入目前正在使用的免疫登記冊。這和英國、德國和意大利領導人也在考慮簽發免疫證書的道理是一樣的：那些有抗體的人可以優先回到工作場所。

 “如何讓人們快速返回工作崗位？這取決檢測情況。”紐約州長科莫（Andrew Cuomo ）4月7日在記者會上表示，“你需要知道誰曾經感染過病毒，誰分解掉了病毒，誰從未感染過病毒，我們要做相關的檢測。”科莫州長所說的檢測不是確診是否感染了新冠病毒，而是檢測體內否在存在對抗新冠病毒的抗體。它被稱作“新冠抗體”或“新冠免疫”的檢測。目前這種檢測能力不足，是美國抗疫工作麵對的障礙之一。

梅奧醫學中心（Mayo Clinic）傳染病免疫實驗室主任提奧（Elitza Theel）解釋了新冠抗體測試與新冠肺炎測試的區別，“新冠肺炎的測試是去找到病毒本身的基因材料，因此是去找病毒本身，感染了就可以立即得到驗證；而抗體則是去找對抗病毒的免疫反應，免疫的發展需要時間才能產生。”提奧說，人類產生和積累新冠肺炎抗體需要一定時間，目前的研究初步表明，這個過程大概在9到11天左右。

50美元，10分鍾新冠抗體檢測盒

田納西州克利夫蘭檢測中心（Laboratory Service Center& Physician Service）是目前美國國內幾個早期進行新冠抗體檢測的檢測點之一。該中心總裁麥克納提（Matthew McNulty）介紹，“新冠抗體檢測盒的體積很小，檢測程序和測量糖尿病的血糖所進行的‘取指尖血’方式類似，數據可以在10分鍾內顯示出來。”麥克納提表示，“我們所采取的是全程‘無觸摸’的形式，公眾則采取‘得來速’（drive through）開車經過的方式進行檢測”。他們現在每周大約測試上百人，公眾需要自己在網上預約，付款50美元。麥克納提強調，他們並不是“誰都給測”，“這項測試隻適用於感染的中期到後期患者。早期的感染不適用，因為抗體尚未形成。”這項測試可以為企業雇主提供相關的信息：哪些雇員是（有抗體）安全的，他們可以返回工作單位。也可以幫助傳染病專家們找到那些此前曾經被感染但沒有出現症狀的人群，並找到他們沒有出現症狀的原因。”

花旗銀行分析師鮑姆（Andrew Baum）認為，按照目前的新冠抗體測試供應量評估，到4月底，約60%的美國人可以接受新冠抗體的測試。到5月底，有約95%的人可以接受該測試。到7月底，能夠返回工作崗位的美國人將超過9,000萬，這也意味著美國社會的“基本全部複工” ，這也意味著經濟將開始恢複穩定並走出衰退。

4月16日川普發布《再次開放美國》的聯邦指南

川普總統原本希望在複活節（4月12日）後就讓經濟恢複正常運作，但在實際疫情和外界壓力下，他不得不改變了主意。4月16日，川普認為疫情已達峰值，迫不及待地宣布了一份《再次開放美國》的聯邦指南，指導美國各州分三個階段重啟經濟。他甚至說，美國有29個州疫情不嚴重，明天就可以重啟。

但白宮首席傳染病專家福西（Anthony Fauci）博士表示，5月1日複工目標“有點過於樂觀”， 複工必須按部就班地、一個一個行業來，而非所有行業同時複工。預防重啟後可能的第二波疫情是他考慮的重點。

新冠抗體檢測的進展被認為是美國能否複工的關鍵所在，抗體檢測在協助美國社會複工複產方麵將發揮重要的作用。朝野和專家們在這一點上的看法已經基本一致。根據CNN，FDA（美國食品藥品管理局）本周三（4/16）正式給予西奈山（Mount Sinai）實驗室開發的新冠病毒抗體測試以緊急授權。目前它已授權了四個類似的抗體測試。但也應該注意到，FDA雖鼓勵抗體測試研究但並沒有實際的背書。人群具有新冠肺炎的抗體也不意味著可以一勞永逸，因為目前尚不清楚免疫反應的強度以及持續時間。盡管如此，通過抗體測試至少確定哪些人群對新冠病毒具有一定程度的免疫力，使人們對複工重啟更具安全感。

 

二零二零年四月十八日