對華人而言，有23種致癌風險因素

近期，《柳葉刀—全球健康》上的重磅論文，由中國醫學科學院腫瘤醫院赫捷院士和陳萬青教授牽頭發表的，他們根據中國人的生活習慣，分析了與中國人常見癌有相關性的致癌風險因素。歸納起來竟高達 23 種！

這23種主要致癌風險可分為五個大類：

▼四種行為因素:

吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉

▼七種飲食因素:

攝入不足：水果、蔬菜、膳食纖維、鈣

攝入過多：紅肉、加工肉類製品、醃菜

▼二種代謝因素:

體重超標、糖尿病

▼二種環境因素:

PM 2.5 空氣汙染、紫外線輻射

▼8種感染因素

幽門螺杆菌

乙型肝炎病毒（HBV）

丙型肝炎丙肝病毒（HCV）

艾滋病毒（HIV）

EB 病毒（EBV）

人乳頭瘤病毒（HPV）

華支睾吸蟲

人類皰疹病毒 8 型（HHV - 8）

 

這些致癌風險既然“可避免”，那究竟該怎麽“避免”呢？最需堅持以下7項措施，才能逐個擊破致癌因素！

1. 保持健康體重

國際癌症研究機構(IARC)身體肥胖工作組2016年的一份報告得出結論，認為有足夠的證據顯示肥胖與以下13種癌症存在因果關聯：乳腺癌（絕經後）、結直腸癌、子宮內膜癌、食管腺癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、腦膜瘤、多發性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃賁門癌和甲狀腺癌。

建議：體重最保持在標準BMI（身體質量指數）內，即18.5～23.9。

此外，男性腰圍要控製在90厘米以內；女性腰圍不應該超過80厘米。

2. 增加運動，別總坐著

運動可降低結腸癌、乳腺癌（包括絕經前和絕經後乳腺癌）、子宮內膜癌、腎癌、膀胱癌、胃癌、食管腺癌風險。

建議：

成年人每周至少應進行150分鍾中等強度有氧運動（如快走）；

或75分鍾高強度運動（如慢跑）；

或兩種強度體力活動≥150 min。

中等強度運動指的是讓你的心率提高到最大心率的60%-75%左右的運動。而計算一個人的最大心率，可以用“220-年齡”這麽一個簡單的公式來大致估算。

3. 多點果蔬，少點紅肉

① 限製紅肉和加工類的肉製品：每周攝入紅肉不超過三份，所謂三份大約相當於350至500克重熟紅肉。500克熟紅肉大概相當於700-750克生肉。

② 適當增加果蔬和穀物的攝入：蔬菜和水果中含有大量防癌物質，包括維生素、植物化學物質和膳食纖維。

建議：

•  每天一斤蔬菜、半斤水果。
•  優先選擇全穀物而不是精製穀物。平時可把三分之一的精米白麵換成全穀物粗糧，如燕麥、小米、黑豆等。

4. 戒煙限酒

戒煙：控煙是防癌的“頭等大事”！1991年以來，美國癌症死亡率降低了26%，其中一半以上歸因於吸煙率的下降。

建議：

① 戒煙對任何年齡階段的人都有益。

② 吸煙導致人均壽命縮短十年以上。

③ 如果40歲以前戒煙，可以奪回9年壽命。

限酒，最好戒酒：有充分證據表明酒精會升高口咽癌、喉癌、食管（鱗）癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌發生癌症的風險，還有部分研究顯示酒精還可能導致肺癌、胰腺癌和皮膚癌。

5. 防暴曬

太陽紫外線輻射可導致皮膚黑色素瘤、鱗狀細胞癌和基底細胞癌。比如Meta分析顯示，10次曬黑設備暴露就可導致皮膚黑色素瘤風險增加34%。

曬太陽是補充維生素D的好方式，但堅決拒絕暴曬！

建議：

① 避免正午太陽直射。一般來說，當人體１５％的皮膚暴露在陽光下時，年輕人每周累計曬40分鍾、老年人每周曬60分鍾就能獲得充足的維生素Ｄ。

② 適當使用防曬霜、 戴寬沿遮陽帽和太陽鏡、 穿防曬衣。

6. 減少接觸PM2.5

當心空氣汙染，尤其是 PM 2.5，有助於預防肺癌

① 霧霾出門戴口罩：霧霾天建議出門帶好PM2.5防護口罩，家中可以使用空氣淨化器。平時建議多綠色出行，保護環境。

② 不在室內吸煙：辦公室裏有人抽煙時，會達到嚴重汙染級別！東楚晚報記者曾在黃石市環境監測站的幫助下曾測量室內吸煙情況，點燃3根煙後，PM2.5數值瞬間飆升至500左右，不到10秒鍾，攀升至1000。大概2分鍾後，煙霧稍淡，數值才下降，穩定在500以內。

③ 做飯要用抽油煙機：建議盡量采取蒸煮來代替煎炒；煎炒要控製油溫，選厚底鍋，用小火；炒菜結束後還應繼續排氣5-10分鍾，把殘留在室內的油煙汙染物排出。

沒有做飯的室內：0.060毫克每立方米；

烹飪韭菜炒炒雞蛋室內：7、800多微克每立方米；

煎牛排時：1000多甚至2000多微克每立方米。

7. 預防各類感染病菌

對於一般生活中常見的感染，建議：

① 宮頸癌——HPV人體乳頭狀瘤病毒

接種HPV疫苗、注意個人衛生、注意性生活衛生。有過性行為的女性，最好每年做一次篩查。

② 胃癌——幽門螺旋杆菌

餐前要洗手，盡量不要喂送食物，尤其不要口口喂養幼兒。可以分餐製或公筷，且餐具經常消毒。如果出現口臭、泛酸、胃痛等症狀的患者，應做胃鏡和hp感染篩查。

③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸蟲

接種乙肝丙肝疫苗；在獻血或輸血時去正規醫療機構；做好婚檢孕檢；少吃生的淡水魚蝦。

④ 鼻咽癌——EB病毒

接種EB疫苗，注意避免口對口傳播和噴嚏飛沫傳播。

 

保持健康生活方式可預防癌症！

防癌其實也很簡單，但貴在堅持，貴在自律！

首要的是維護和促增免疫力；提高免疫對抗癌細胞

人的免疫係統是集結了器官、特殊的細胞和分子，幫助人體抵抗感染和部分疾病。這些免疫細胞保護你的身體不受細菌感染，也保護你不受癌症的侵襲。

在正常的肌體中，免疫係統能夠跟蹤任何物質，也就是說，任何一種新的物質進入身體，都可以被免疫係統識別，然後拉響警鍾，啟動免疫反應攻擊“不明外來物”。

這樣的免疫反應能夠摧毀任何外來物質，諸如細菌或癌細胞。

但是身體一旦罹患癌症，癌細胞會發生某些改變，生長失控，使免疫係統鎖定“敵軍”變得困難，無法認定癌細胞是需要清除的“外敵”。很顯然，此時的免疫係統對抗癌症的作用非常有限，已經靠不住了。

為了克服上述幾點，必須尋求一些幫助，來使免疫係統識別癌細胞和分子，並強化免疫反應，達到摧毀腫瘤的目的。

 

[胥鈞屏]

本文參考資料：
① Chen W, Xia C, Zheng R, et al. Disparitiesby province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health, 2019, 7(2):e257-e269.
③ Wang X, Yang X, Li J, et al. Impact of healthy lifestyles on cancer risk in the Chinese population. Cancer. 2019 Feb12.
④ 健康時報新媒體《美國癌症協會公布9大防癌建議，其中有四個很多人忽略了！》、《世界癌症研究基金會發布：10大防癌生活方式》