最近，稅改是大家關心的話題。我從我個人和醫療行業的角度來說一下。這個表格是我根據joint committee on taxation ( 政府指定稅務機構根) 據參議院的稅法估算的數據，節選了 幾個重要的稅項。如果加上obama care repeal, 這次稅改會導致 $1.4T赤字。其中，個人方麵總共減稅$886B,但是，除去obama care mandatory repeal,個人得利$570B,比企業得利$682B少，而且，個人稅改大多數到2027就結束了，企業20%卻是永久的。這個就是為什麽媒體和大眾對這個稅改最不滿意的地方。
從個人角度是上，稅率簡化 （$1.2T)，兒童credit ($584B),和基本減免加倍 ($747B)是每個人都能享受的,而取消各種itemized deduction (1220+977B)主要針對$7-20萬的家庭，所以對中產，特別是稅收高的地區的中產影響很大。但是，如果你的收入再高一點點，到了alternative min tax 的征收範圍，那麽恭喜，你將是絕對的收益者。很多老中其實是在這個收入範圍。另外，$2000/人的兒童credit收入上限上調到500k, 我們大家都能拿。
對於企業，20%稅是利好，因為法定稅率35%，但是其中最得益的是以前老老實實交稅的企業。企業減稅的方法無非是把專利轉移到低稅的地方和公司內部相互舉債 。有專利的pharma, bio, medtech 都是逃稅嫌疑犯。當然，這些公司雖然稅低，但是他們也沒有辦法用他們省下的稅金，因為被“永久性投資在低稅地區了‘。 現在稅改的好處是可以把這些錢交稅（5%-10%）然後拿出來用，可以用來回購和 買公司。
當然，影響最大的就是隻有國內業務的企業。很多醫療服務行業，他們 的稅率37-40%不等，可以省很多錢。最有名的是cvs,據說上繳稅收是國家總稅收的1%。
但是前麵說了，從醫療行業的權重來看 ，醫療服務行業就是保險公司（10%）和些可憐的醫院，還有就是drug supply chain， 所以真正得益的企業並不多 。
最後，取消obama care mandatory insurance penalty對醫療板塊影響不大。1 受到直接影響的行業，醫院，醫生占指數比重很小。大多數商業保險（非政府保險）都撤出了個人市場 2. 不願意交稅的人估計是那些沒有政府補助，身體相對健康，根本不需要花這麽多錢買保險的人。這些人也就1-2mm,占總人口千分之三到六。
