我的乳腺癌治療經曆（十五）第二次手術方案 全切+同時再建

   概率不高的切緣陽性為何偏偏又被我輪上？早知這樣，就直接全切了！哎，都是自己選定的方案，沒啥可後悔的。這肯定是我長期過度透支身體不去精心嗬護的報應，身體開始反抗了，任由癌症原病灶把同類的蝦兵蟹將癌細胞埋伏到5cm之外了。能去對付的隻有靠自己自身！
    我，努力說服自己盡快振作起來，不能因為我，讓家裏的氣氛變得沉悶壓抑。家人的痛心程度並不亞於我，那些天，他們都小心翼翼地選擇語句說話，深怕說過頭了引起我傷心難過。。。。。還好，我並不是一個陷入悲觀鬱悶裏走不出來的人，。嗬嗬，心若向陽，無畏悲傷！
    形成外科的初診是我一個人去的，等待我的再建主治醫是位年輕的男醫生，35歲前後，清秀靦腆，手指細長。查看並量了左乳的尺寸後說：“皮膚的伸張度不錯，可以在全切的同時做再建”
邊說邊從抽屜裏拿出二個樣品對我說：“這是皮膚擴張器，這是矽膠義乳。乳腺全部切除後先在胸肌下插入皮膚擴張器，注入生理鹽水，等胸肌及周圍組織慢慢撐成和右乳差不多大小後，取出皮膚擴張器插入矽膠義乳。這個過程需要3-6 個月，期間可能還需分數次追加生理鹽水”。

    再建主治醫停頓了一下繼續說到：“矽膠義乳雖有良好的生物相容性，但對人體來講畢竟是異物，不排除有感染等並發症的發生，這個概率大致是3-5%。要做好心理準備”。

再建主治醫看了一下我，問道：“有沒有不明白的地方？”

我說：“沒有不明白的地方。但在網上看到有乳頭乳暈溫存的方法，是否也適合我？”

再建主治醫說：“這牽涉到病灶分布的位置及切緣陰性陽性的問題，要問乳腺科主治醫。乳頭乳暈一起切除的話，可以在換好矽膠義乳後考慮刺青乳暈，再把右乳的一半乳頭移植過來。。。。”

這麽繁瑣！！！我在心裏想。

再建主治醫見我憂慮，說：留不留乳頭乳暈不影響再建手術，離手術還有一段時間可慢慢考慮。

對再建主治醫的印象不錯，解釋的再建過程詳細易懂。懸在半空的心有些著落了。

    漫長周末後的第一天，是主治醫的問診日，老公陪著我一起去的。踏進問診室，剛坐穩，主治醫直入話題：“我看了再建主治醫的病曆留言，先給你解釋一下乳頭乳暈溫存的條件，給乳頭乳暈提供養分的直下組織的厚度，至少要有1.5cm，並且切緣是呈沒有被癌細胞感染的陰性。在手術中做切麵病理檢查，如呈陰性，就保留。如呈陽性，則一同切除。另外，可能出現乳頭因得不到足夠的養分而壞死的症狀，可在矽膠義乳手術時切除壞死乳頭”。

我問：像我這樣的情況，乳頭乳暈保留下來的可能性大不大？

主治醫：根據MRI圖像，乳頭和原病灶有一段距離，但上次手術病理報告顯示，原病灶5cm遠處有多處癌細胞感染，癌細胞是隨著血管，乳腺流動的，乳腺管出口又聚集在乳頭組織，所以，很難排除乳頭直下沒被感染的可能。。。。。。

我：我希望能把乳頭保留下，但實在無法留下也沒辦法，聽天由命吧！

主治醫：還有一點需要說明的是，術中切緣病理檢查雖是陰性，但術後病理報告顯示乳被感染的可能性大的話，須日後切除，可在矽膠義乳插入手術時進行。

我：基本都明白了。

主治醫像上次一樣打印了一張術前說明：全身麻醉，全切+再建手術，預計3小時。術後，插入二個引流管。並補充寫到：術中進行乳頭直下組織速檢，陰性則保留，陽性則一同切除。

接過主治醫遞過來的術前說明，略顯沉重。雖然沒有了第一次那樣的恐懼感，但有種哭不出來的麻木傷感！我又得蓄力賭一把了！

[喜鵲]

抱抱！感謝你這麽詳細分享自己經曆。

[閃閃星空]

抱抱！會有好結果的！

[南洋山人]

醫生的經驗很重要，到底什麽手術方案最佳，見得多的醫生會建議得更加合適。統計數字在一定的數量上，就會有意義。年輕醫生畢竟經曆的少，有時會被病人想要保乳的心態左右，做出較溫和的決定。

[Jolene22]

佩服你的沉靜

[dengdai8]

相信你的“蓄力”信心和勇敢！

[ytwadk]

心若向陽，無畏悲傷,具有這樣的樂觀心態，對身體免疫力會很有很大幫助，免疫力強壯了，自然就會幫助身體抑製癌細胞的活躍，為了避免身體的免疫力再次受到損害，還要考慮是否有必要繼續原有的工作，或者考慮換一個顧主，改變一下工作環境。