康賽歐
地主雜談做一個眉宇間寫滿風調雨順的人，安靜於暖，安然於心，不急不燥，清淡歡顏。
我看到了一個振奮人心的好消息，是關於治療一種頑固且複雜的疾病 - 阿爾茨海默病，也就是我們常說的老年癡呆症，取得了新的突破性進展。這個聽起來遙遠卻可能降臨在任何家庭的病症，它無情地吞噬著患者的記憶，逐漸剝奪他們的自理能力，甚至讓他們忘記最親密的人。這種疾病不僅給患者帶來痛苦，也讓無數家庭陷入無助的悲傷之中。每一天，家屬們眼睜睜地看著親人從熟悉變得陌生，從獨立變得需要全天候照顧，那種心酸與絕望，令人心碎。
盡管科學家們一直在探索各種可能的治療方法，但目前的藥物治療僅能延緩病情，無法逆轉疾病進程。因此，當LVA手術的消息傳來，它宛如黑夜裏的一道光，讓人們看到了新的希望。LVA手術，這個由中國醫療團隊首創的針對阿爾茨海默病的外科治療方法，成為了一顆璀璨的新星。
阿爾茨海默病，這個被喻為“腦海中的橡皮擦”的疾病，無情地侵蝕著患者的記憶與認知。隨著病情的惡化，患者逐漸失去自理能力，甚至無法認出最親近的人。麵對這一醫學難題，全世界的科學家和醫生都在不懈探索，而LVA手術的出現，為阿爾茨海默病患者帶來了一線生機。
LVA手術，全稱頸深部淋巴管/結-靜脈吻合術，其原理看似簡單卻充滿智慧。通過手術，醫生們將大腦中的淋巴回流通路進行改道，讓原本難以排出的有毒物質得以順暢地通過頸深靜脈流出體外。這些有毒物質，正是導致阿爾茨海默病發生和發展的關鍵所在。
手術過程複雜而精細，每一次成功都意味著一個家庭重新燃起了希望。當術後的患者逐漸恢複了行動能力，甚至開始能夠認出家人，那份喜悅和感動是無法用言語表達的。他們的眼神中再次閃爍著對生活的熱愛和對未來的憧憬。
LVA手術的成功並非偶然，它背後凝聚著無數醫療工作者的智慧和汗水。從最初的科研探索到如今的臨床應用，每一步都充滿了挑戰和艱辛。但正是這份堅持和執著，讓LVA手術得以在醫學領域嶄露頭角，為阿爾茨海默病患者帶來了新的治療選擇。
當然LVA手術並非萬能的。它仍然處於臨床試驗階段，其長期效果和安全性還需要進一步驗證。即便如此，它依然為患者們點亮了一盞希望之燈。這盞燈不僅照亮了他們的康複之路，還照亮了醫學界對阿爾茨海默病治療的探索之路。
隨著醫學技術的不斷進步和LVA手術的逐步完善，我們有理由相信，阿爾茨海默病將不再是不可戰勝的敵人。在未來的某一天，也許我們能夠找到徹底治愈這種疾病的方法，讓每一個患者都能重新擁有健康和快樂的生活。
在這個充滿希望的時代裏，讓我們共同期待LVA手術為阿爾茨海默病患者帶來更多的奇跡和驚喜。願每一個患者都能在這份希望和關愛中，勇敢地戰勝病魔，迎接屬於自己的美好明天。
有關技術的推廣與認可：
- 2019年：謝慶平名醫工作室授牌，謝慶平教授與同行分享LVA經驗。
- 2022年11月：蔡先生接受謝慶平教授的頸部淋巴靜脈吻合手術，成為眾多接受該手術的患者之一。
- 2023年5月：中國科大附一院（安徽省立醫院）在浙江省台州醫院鄭有卯教授指導下，成功為兩位淋巴水腫患者實施淺集合淋巴管與皮下顯微靜脈吻合手術（LVA），這是安徽省首次應用該技術。雖然這次手術是針對淋巴水腫患者，但它進一步證明了LVA技術在淋巴係統手術中的應用潛力。
- 2024年3月：國家衛生部有突出貢獻專家李青峰教授介紹了謝慶平教授團隊的學術進展。
- 2024年：謝慶平教授的《LVA技術治療阿爾茨海默病的發現及思考》榮獲首屆中國民營醫院顯微外科發展論壇創新病例報告大賽特等獎。
- 2024年11月：山東省公共衛生臨床中心神經內科聯合整形創麵修複外科成功為一名重度阿爾茨海默病患者實施頸部淋巴管—靜脈吻合術（LVA），填補了濟南地區此項技術的空白。
LVA手術治療阿爾茨海默病的技術起源於2018年，並在此後逐漸得到推廣和應用。隨著越來越多的醫院和醫生開始采用這一技術，以及越來越多的患者接受該手術治療並取得良好效果，LVA手術在阿爾茨海默病治療領域的應用前景將更加廣闊。
關於LVA手術治療阿爾茨海默病手術成功的時間：
1. 2024年7月20日：濰坊市人民醫院成功為一名重度阿爾茨海默症患者實施了頸深淋巴管—靜脈吻合術（LVA）。這是該醫院在山東省內率先成功開展的此類手術，標誌著LVA手術在治療阿爾茨海默病方麵的實踐取得了重要突破。
2. 2024年9月28日：南昌市第一醫院也成功完成了江西省首例頸深部淋巴管—靜脈吻合術（DC-LVA）治療阿爾茨海默病。這次手術由熊小蔚團隊完成，術中運用了多種吻合方式重建患者頸深部淋巴管回流通道，術後患者症狀有所減輕。
3. 2024年11月11日：山東省公共衛生臨床中心也成功為一名重度阿爾茨海默病患者實施了頸部淋巴管-靜脈吻合術（LVA），填補了濟南地區此項技術的空白。患者術後認知功能快速恢複，展現了LVA手術的顯著效果。
這些時間點表明，在2024年，LVA手術在治療阿爾茨海默病方麵取得了顯著的進展和突破。不同地區和醫院相繼成功開展此類手術，為患者帶來了新的治療選擇和希望。需要注意的是，雖然LVA手術在某些患者中取得了成功，但它仍處於臨床試驗階段，其長期效果和安全性還需要進一步驗證和研究。因此，在選擇手術治療時，患者應充分了解手術的風險和收益，並在醫生的指導下做出決策。
資料來源於網絡
謝謝作者的認真，通過ChatGPT的結論來證明真實性。不過您不是學醫的，也沒有這方麵知識，你怎麽判斷ChatGPT 的回答正確與否？目前世界上連這個疾病的機理都不清楚，用邏輯思維來思考，您文章中所羅列手術的作用可靠嗎？是真的還是假的？如果不是真的？那還值得評論？謝謝你的回複。
回複 '加州laoren' 的評論 : 真實性是關鍵，民科的水平，不值得評論！！！
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以下是我詢問ChatGPT得出的結論：
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以下是我詢問ChatGPT得出的結論：
請問，“LVA手術” 用在治療老年癡呆上是否是中國人的首創？
ChatGPT said:
是的，將 LVA（淋巴靜脈吻合術）應用於治療阿爾茨海默病（老年癡呆）是中國科研團隊的首創。
這一創新性的研究由 中國的韓為東教授團隊 率先提出並實施。他們的研究表明，阿爾茨海默病可能與 大腦淋巴引流功能障礙 相關，因此他們嚐試通過 LVA 手術改善大腦的廢物清除能力，以減輕阿爾茨海默病的病理負擔。
這一概念是一個全新的突破，將 LVA 這一傳統上用於治療淋巴水腫的顯微外科手術，創新性地用於阿爾茨海默病的治療，目前已經在中國進行了臨床試驗並取得了一定的成效。
因此，從現有的信息來看，LVA 在阿爾茨海默病治療上的應用是由中國人首創的。
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本著對科學嚴謹的態度，我去問了ChatGPT：
請問，中國院士鍾南山還證明連花清瘟包治百病呢，是否這樣？
ChatGPT: 鍾南山院士並未證明或宣稱連花清瘟“包治百病”。連花清瘟是一種中成藥，主要用於緩解流感和感冒等病毒感染引起的症狀，如發熱、咳嗽、喉嚨痛等。在新冠疫情期間，它被納入了一些中醫治療方案，但它並不能預防或治愈新冠病毒，隻能起到一定的輔助作用。
鍾南山院士曾參與相關研究，認為連花清瘟在緩解症狀方麵可能有效，但他並未表示該藥具有廣泛適用於所有疾病的功效。對於任何疾病的治療，都應該根據科學證據和醫生建議來選擇合適的藥物。
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我去查了ChatGPT，回答：頸深部淋巴管-靜脈吻合術（LVA）在中國用於治療阿爾茨海默病（AD）的臨床應用仍處於初級階段，相關數據相對有限。自2020年以來，杭州求是醫院的謝慶平教授團隊率先在國內開展了此項手術，已為200多例患者實施了LVA手術，隨訪結果顯示患者症狀有所改善。
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此外，其他醫療機構也開始嚐試將LVA手術應用於AD患者。例如，2025年1月，中山市人民醫院神經外科一區成功完成了首例LVA手術，術後患者的認知功能和生活質量均有提升。
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需要注意的是，LVA手術最初用於治療淋巴水腫。然而，近年來的研究發現，大腦淋巴係統功能障礙可能與AD的發病機製相關。因此，LVA手術被探索作為一種新的治療方法，旨在改善大腦淋巴液的引流，減少有害物質的積累，從而緩解AD症狀。
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目前，LVA手術主要針對中期AD患者。對於輕度患者，藥物治療仍是首選；而對於晚期且伴有明顯腦萎縮的患者，手術效果可能有限。因此，LVA手術並非僅在患有淋巴係統疾病的癡呆患者中“順便”施行，而是作為一種針對AD的新興治療手段，需根據患者具體情況進行評估。
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總的來說，LVA手術在中國治療阿爾茨海默病的臨床應用尚處於探索階段，相關數據有限。其療效和適應症仍需通過更多的臨床研究和長期隨訪來驗證。
請問，人怎麽得的老年癡呆症？
ChatGPT said:
老年癡呆症（即阿爾茨海默病等類型的癡呆症）的具體病因尚未完全明確，但研究發現它與遺傳、神經退行性變化、代謝異常等多種因素有關，主要包括以下幾個方麵：
1. 腦內異常蛋白沉積（核心機製）
β澱粉樣蛋白（Aβ）沉積：這種蛋白會形成老年斑，阻礙神經細胞之間的信號傳遞，並引發炎症反應，導致神經元損傷。
Tau蛋白異常磷酸化：Tau蛋白異常堆積，形成“神經纖維纏結”，破壞神經元內部結構，導致細胞死亡。
2. 遺傳因素
家族遺傳：如果直係親屬患有阿爾茨海默病，個體的患病風險更高。
APOE4基因：研究發現APOE ε4等位基因與老年癡呆的發生高度相關，攜帶該基因的人患病風險更高。
3. 血管健康問題
腦血管病變：高血壓、糖尿病、高膽固醇、動脈硬化等疾病會影響大腦供血，加速神經退行性變化。
慢性炎症：長期炎症（如感染、免疫係統異常）可能導致大腦神經損傷。
4. 代謝與生活方式
胰島素抵抗（糖尿病）：2型糖尿病患者因胰島素代謝異常，患阿爾茨海默病的風險更高，甚至有人稱其為“3型糖尿病”。
肥胖與缺乏運動：代謝綜合征可能影響大腦健康，加速認知衰退。
飲食：長期高糖、高脂飲食可能增加老年癡呆風險，而地中海飲食（富含Omega-3、抗氧化物）可能有保護作用。
5. 頭部損傷
反複腦外傷（如拳擊手、足球運動員）可能增加癡呆風險，可能與慢性創傷性腦病（CTE）相關。
6. 心理和社交因素
抑鬱症：長期抑鬱可能增加阿爾茨海默病風險。
社交孤立：缺乏社交活動可能導致認知能力下降。
長期睡眠不足：睡眠不足會影響大腦清除β澱粉樣蛋白的能力，增加患病風險。
如何降低老年癡呆的風險？
健康飲食（地中海飲食、多吃抗氧化食物）
堅持運動（有氧運動、力量訓練）
控製慢性病（血壓、血糖、膽固醇）
保持社交活動（多與人交流、參加社交活動）
保持大腦活躍（閱讀、學習新技能、解謎題）
改善睡眠（保證高質量睡眠）
雖然目前無法徹底治愈老年癡呆症，但良好的生活方式可以延緩或降低患病風險。
LVA（頸深部淋巴管/結-靜脈吻合術）的原理是將大腦中的淋巴回流引導至頸深靜脈係統，而不是讓淋巴液滯留在腦內。
至於這些有毒物質如何最終排出體外，主要依賴靜脈係統和全身代謝：
進入靜脈循環：手術後，淋巴液中的廢物會通過吻合的靜脈流入頸深靜脈，然後進入上腔靜脈，最終匯入心髒。
經肝腎代謝：隨著血液循環，這些廢物會被送到肝髒（解毒作用）和腎髒（過濾並通過尿液排出）。
部分經肺部排出：某些可揮發性代謝產物（如二氧化碳）可通過呼吸係統排出體外。並沒有一個專門的“排血管”，而是借助已有的靜脈循環係統，讓廢物隨著正常生理代謝過程排出體外。
從文章看， 目前的病例還不多， 隻是對已有淋巴病的癡呆患者“順便”也施行裏這個手術。 可能還需要更多的臨床數據。