海闊天空
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副標題：全球各國的新冠防控統考，美國的表現為何如此慘痛？
前言：新冠從爆發到全球瘟疫，已經一年多了。這次新冠瘟疫可以說是對世界各國進行了一次大統考之中，美國與其他大部分國家相比，表現如何，其巨大差距的背後原因是什麽。
（圖片來源：USAToday截屏）
美國首例新冠一年之後
2020年1月20日美國首例新冠發生在華盛頓州西雅圖，美國疫情自去年夏天之後就一直是世界各國中最慘重的，截止2021年1月19日深夜川普下台前一天，恰好一年，根據CNN每天更新的霍普金斯大學數據：
- 全世界的累計新冠病例96,142,794, 新冠死亡2,056,241。
- 美國累計新冠病例24,246,230, 新冠死亡401,553，遠遠高於所有其他國家。
新冠防控對世界各國的統考
新冠瘟疫是對全球所有國家地區在各個方麵，如科學嚴謹性、公眾協調度、公民責任感、經濟調動力、政府誠信度、執政效率和治理能力的一次綜合考試。新冠瘟疫從爆發到全球流行已經超過一年，可以說已經有了足夠的時間和數據來比較世界各國在這一次統考中的成績表現。
以下是截止2021年1月19日美國東部時間晚上10:45，累計新冠感染病例的全球前十名國家，依次是美國，印度，巴西，俄國，英國，法國，意大利，土耳其，西班牙，和德國。CNN還提供了平均每十萬人口的感染人數，以及每十萬的死亡人數。
（圖片來源：CNN截屏加上聯合國人口數據）
但是以絕對數字來比較是片麵的，因為每個國家的人口基數相差巨大。一個比較公允的比較方法是以每個國家人口占全世界人口的比例（P）來衡量其新冠感染占全世界感染的比例（I）和其新冠死亡人數占全世界死亡人數的比例（D）。筆者根據霍普金斯大學的新冠數據加上聯合國的人口數據 （以上圖表中最靠右一列），計算出世界各國的這三個比例（以下圖表中第4/5/6列）。
（圖片來源：作者根據霍普金斯大學數據分析製）
以美國為例，新冠感染病例占全世界的25.2%（I），新冠死亡人數占全世界的19.5%（D），遠遠高於美國人口占全世界人口的4.2%（P）。將數值I除以P等於5.94，D除以P等於4.60，因此至今，美國的新冠防控總分是10.54（以上圖表最後一列）。
印度的感染人數是1058萬，死亡15萬，新冠感染占全世界11%，新冠死亡占全世界7.4%，遠遠低於印度人口占全世界的17.7%。因此印度的新冠防控得分是（11.0%/17.7%）+（7.4%/17.7）= 0.62+0.42 = 1.04。換言之，就這次新冠防控而言，美國的成績(10.54)比印度(1.04)差了10倍。
新冠瘟疫流行依靠人與人之間接觸傳染，因此人口密度是一個重要因素。印度每平方公裏人口密度是464，是美國36的13倍，因此可以說印度的新冠防控成績比美國好130倍。再考慮印度人均GDP大約2100美元，不到美國的（人均GDP65000美元）3%，真是羞辱不堪啊。
亞非拉國家的新冠防控成績
怎麽樣的成績屬於及格呢？如果一個國家的新冠感染和死亡占全世界的兩項比例都非常接近其人口占全世界的比例，那麽該國的感染得分和死亡得分都非常接近1.0，總分接近2.0，該國的新冠防控成績可謂及格。例如以下三個國家：摩洛哥，利比亞，吉爾吉斯斯坦。
（圖片來源：作者根據霍普金斯大學數據分析製）
事實上，在這次新冠瘟疫防控的全球統考之中，大部分的亞非拉國家的表現都遠遠好於美國。例如以下亞洲國家和地區的新冠感染和死亡占全世界的比例都遠遠低於其人口占全世界的比例，兩項分數加起來的總分還不超過1.0，因此完全可以稱為成績優秀。
（圖片來源：作者根據霍普金斯大學數據分析製）
附注：以上三個圖表中的顏色，從紅色到黃色再到綠色，表示新冠防控成績從很差到很好。
東亞新冠防控成功的經驗
再進一步考察，從進入“新冠考場”的時間，人口密度，人口流動程度等等客觀條件而言，以上圖表中的東亞國家和地區，例如泰國，南韓，日本，和新加坡，香港等等都麵臨比絕大部分國家更加嚴峻的考驗，但是它們的防控成績卻都比絕大部分國家好得多的多。
先天不足，統考卻表現優異，必然是主觀努力的結果。筆者曾經在泰國工作生活三年半，因此以泰國為例來具體分析。值得注意的是，泰國的經濟實力（人均GDP大約7800美元）也是遠遠低於美國（人均GDP65,000美元）。
首先，泰國建立了基本的全民醫療保障係統，其中包括了遍布於全國各地的100萬社區醫療人員，即是平均70人就有1個社區醫護人員。根據國家公共電台（NPR）6月28日的報道，泰國的首例感染者是一名出租汽車司機，每天在曼穀機場接送旅客。當他覺得不適的時候，他就立刻去診所檢測。確認感染之後，當局立刻將他隔離，而且追蹤他所接觸的其他人。而這位出租司機毫不猶豫地去求醫，就是因為有全民醫療保障，根本不需要顧慮昂貴的醫療費用。
筆者在泰國工作生活期間（2006-2009），和當地員工交流，就得知他們對全民醫療保障是基本滿意的。根據CNBC 2019年2月11日報道，在美國每年66.5%的個人破產是因為昂貴的醫療賬單，每年53萬家庭因此不得不個人破產，對於我的泰國員工而言這是不可思議的荒謬和野蠻。
更重要的是泰國政府的迅速反應。眾所周知，泰國是中國遊客最熱門的目的地之一。中國在12月31日向世界衛生組織（WTO）正式通告新冠疫情。泰國政府在1月3日就在機場對入境旅客進行檢測。首例確認之後，泰國政府很快就聽從防疫專家的指導原則，強製執行佩戴口罩，社交距離，接觸跟蹤，強製隔離等等安全防控措施。泰國的文化意識和社交習慣也起到相當重要的作用。首先，醫療人員在泰國民眾心目中有很高的信任度，民眾不會聽那些根本沒有醫療防疫專業背景的政客胡言亂語。另外，泰國人見麵時候，問候的習慣是相互合掌作揖，不會有身體接觸。
韓國，日本，香港在新冠瘟疫爆發之後的防控舉措，基本上與泰國相似，唯一不同是因為他們的經濟實力比泰國優越，他們在全民檢測方麵做得更加好。
根據大西洋周刊的2020年5月6日報道，韓國的新冠防控政策是吸取了之前公共衛生危機的教訓而製定的，例如2002年SARS，2009年H1N1，特別是2015年MERS。因此韓國政府在防控瘟疫方麵有了比較完善的緊急應對方案。日本泰國香港等許多亞洲國家地區都有類似的應急預案。
根據路透社報道，韓國迅速在全國範圍實施檢測，截止3月18日就已經進行了29萬人次的測試。相比之下，同期美國隻進行了6萬人次的測試。所以防疫專家如福奇博士（Fauci）都一再強調，如果沒有足夠及時廣泛的測試，就是蒙著眼睛開飛機一樣的危險。
根據CNBC的報道，香港人口密度高達每平方公裏7140人，僅在2020年1月就有250萬人從中國大陸進入香港。但是香港的防控成績卻非常出色，比新加坡還要好。曾在世界衛生組織工作的福田教授先後在美國和亞洲居住。他認為文化意識在控製疫情爆發中起著重要作用，在亞洲他看到一個社會共識，就是防控瘟疫，人人有責，自我保護，也不想置別人於危險之中。
概而言之，東亞地區新冠防控的成功來源於政府尊重科學，透明事實，立刻行動，教育公眾，全體配合，公民自覺，自我保護，佩戴口罩，保持距離，在現有的全民醫療保健係統上建立廣泛嚴密的測試機製和實行嚴格的追蹤隔離
新西蘭新冠防控成功的經驗
在西方發達國家中，這次新冠防控成績最好的前三名依次是新西蘭（總分0.06），澳大利亞（總分0.23）和日本（總分0.36）。筆者的一位在新西蘭定居的同學分享了新西蘭政府的主要新冠防控措施。
首先，迅速而嚴格的封鎖，檢測，跟蹤，隔離。
2020年2月28日，新西蘭出現第一例新冠。到3月23日，病例數破百。總理Acinda Ardern在當天下午1點30分宣布新西蘭全國進入三級警報狀態，並將於25日午夜提高到最高等級4級。根據Oxford Lockdown Index，新西蘭4級警報的封鎖嚴格程度幾乎是全球最嚴格的，達到了驚人的96.3（100為最高，中國不到82）。事實證明，由於及時控製了疫情，新西蘭的經濟第三、第四季度強勢反彈，比之前預計的好得多。
集中隔離： 新西蘭的邊境雖然關閉，但新西蘭公民和居民以及一些獲得豁免的外國人仍然不斷進入新西蘭，他們入境後都要入住集中隔離酒店兩周。集中隔離的全部費用對回國居住三個月以上的公民和居民免費，客人每天還有固定的外出鍛煉時間。
檢測：所有有感冒症狀的人接受檢測，可以打電話到家庭醫生或社區檢測中心接受免費檢測。要求檢測結果出來之前、症狀消失之前都要求自我隔離。
口罩：政府通過法律，頒布公共交通強製口罩令。
追蹤：開發了NZ COVID Tracer應用程序，下載的人數超過人口百分之五十。這個月又增加了藍牙追蹤功能。
其次，清晰、堅定、人性化的信息傳達
3月25日下午六點半，所有新西蘭人的手機同時響起了警報。政府每天一點的新聞簡報，多語種的新冠網站（https://covid19.govt.nz/）、臉書賬號與各大媒體共同提供充分、統一、透明的信息。
三．政府支持民生
第一次封鎖，政府在全國提供為期八周的工資補貼，由雇主為工資減少超過百分之三十的員工申請，每周540新元，最高可申請八周。第二次封鎖，奧克蘭地區再次推出工資補助。另外還有銀行暫停貸款償還，凍結房租等措施。
(圖片來源：約翰霍普金斯大學數據)
川普防控新冠疫情的表現
相比之下，美國作為世界唯一超強，有著最雄厚的經濟實力和最先進的醫療科技，但是在這次全球新冠防控統考中一敗塗地，付出最慘重的生命代價。川普關於新冠的言論實在是數不勝數，在此隻能摘要回顧。
2020年1月22日 川普說“我們完全控製了它。隻是一個從中國來的人，沒有問題的。”
1月24日川普推特“中國已經在努力控製新冠病毒。美國非常欣賞中國的努力和透明度。特別地，我代表美國人民向習主席表達謝意！”
1月31日川普宣布暫停從中國入境到美國。但是這個暫停不適用於美國公民及其家屬，而且沒有其他進一步措施。根據紐約時報報道，兩組不同的防疫專家研究顯示，紐約地區大部分的感染來自於從歐洲的旅行者。
2月5日CDC的新冠測試劑存在技術缺陷，無法產生可靠的結果。而WHO已經有一項德國製造經過驗證合格的測試劑，但是川普政府沒有使用。
2月10日川普宣稱“到了四月，它就會消失，因為天氣熱了”。
2月26日川普白宮新聞發布會上說“幾天之內，美國的15起病例將下降到接近零。”
2月27日川普說“有一天，它將像奇跡一般消失。”
2月28日川普在集會上說“這是他們（民主黨）的新騙局。”
3月6日 川普說“需要測試的所有人都可以得到測試 。”這個承諾至今沒有兌現。
3月13日川普不得不宣布國家緊急狀態。
3月16日川普推文開始使用“中國病毒“，與之前讚揚中國努力的言論形成鮮明對比。
3月21日川普推特宣傳服用羥氯喹(Hydroxychloroquine)，遭到許多醫護人員的反對。
4月24日，川普在白宮新聞發布會上宣稱注射消毒劑(Disinfectant)有效哦，不妨嚐試。多家製造廠商立刻發表聲明，警告公眾千萬不要聽川普的。
6月20日，川普說又一次說美國新冠病例多是因為美國測試多，而且說他已經讓他的人放緩測試。白宮幕僚們說川普是在開玩笑。川普兩天之後又對記者說他沒有開玩笑。
8月4日，新冠人數已經超過10萬，川普接受電視專訪說就是這樣的了（It is what it is）
9月13日，川普對伍德沃德（Woodward）新冠病毒遲早會過去的，我們已經做得好的不能再好了。
從新冠爆發到9月16日，川普34次說新冠會消失的。
9月21日，新冠人數即將超過20萬，川普給自己的評分是A+，唯一不好是新聞媒體沒我有給好的評價。
川普無數次將美國嚴重的新冠災難歸咎於中國。但是以上的事實證明，歸咎於中國的說辭無法解釋為什麽世界上絕大部分國家-特別是以上舉例的東亞地區-的新冠防控成績都比美國好得多。
事實上，奧巴馬團隊向川普團隊交接的時候，就特別進行了三個災難應急的演練，其中之一就是大規模瘟疫。奧巴馬留給川普不僅有詳細的應急防控方案，而且有一個特別團隊負責監控協調全球生物化學瘟疫災難，但是川普在2018年撤銷了這個團隊。而早在2月7日川普接受伍德沃德的錄音采訪中就承認新冠病毒是非常致命的。這說明川普從一開始就否認科學，掩蓋事實，輕描淡寫，一直在向美國公眾傳播誤導的信息；舉措遲緩，缺乏與50個州進行協調。值得注意的是，當謊言終於再也不能掩蓋災難了，於是新冠病毒在川普口中變成了“中國病毒“ 、“中國人病毒”，“武漢病毒”，“功夫病毒”等等。
美國部分民眾在新冠疫情中的表現
截止2020年10月，包括川普夫婦在內的12名白宮人員和3名共和黨參議員已經確認感染，他們都參加了9月26日川普提名最高大法官候選人的儀式，當時大部分人都沒有戴口罩或保持距離。在9月29日的首場電視辯論過程中，川普公開嘲笑拜登戴口罩。
很顯然，相當一部分的民眾隻聽從川普的個人秀和推特，將佩戴口罩，保持距離，自我隔離等等這些基本保護手段看成是黨派政治的一部分，而不聽從醫療專家們根據科學事實提出的指導建議，甚至相信川普的汙蔑說“新冠是民主黨製造的騙局”。從紐約時報的新冠疫情跟蹤曲線可以看到一個規律，三月的春假，五月底的國殤節，七月初的獨立日，九月初的勞工節，感恩節，聖誕節等等，每次假期長周末之後新增病例都會上升，因為許多民眾在假期活動中·沒有遵守CDC的防疫指導原則。
根據CNN 10月7日的報道。美國25個州的新增病例在上升，福奇博士在電視采訪中以近乎哀求的口氣對川普的支持者們呼籲，“或許將近50%的你們不喜歡我，但是我懇求你們聽從CDC的指導原則，一起努力才能將新冠曲線壓低。“
美國部分民眾的表現與大部分國家特別是東亞地區的民眾的表現，可謂大相徑庭，至於那些不相信科學，聽信謊言的，幾乎是咎由自取。例如，11月16日，南達科他州的一位護士在電視采訪中講述，一些新冠患者在最後時刻竟然還拒絕相信自己得了新冠。愚昧可悲之極啊！
(圖片來源：紐約時報截屏)
拜登上任後防控新冠的雷厲風行
2021年1月20日，拜登就職典禮之後回到白宮，就雷厲風行，立刻采取了一係列措施，在上任的三天之內，發布了30項行政命令，其中包括13項針對新冠Covid-19瘟疫的措施。
- 啟動國防生產法（the Defense Production Act of 1950），加快疫苗，疫苗和個人防護設備用品的製造和交付速度。
- 指示FEMA將報銷範圍擴大到各州，以完全支付國民警衛隊人員和緊急物資的費用。
- 成立瘟疫大流行檢測委員會以擴大美國冠狀病毒的檢測能力。
- 建立臨床前計劃以促進應對大流行性疾病的療法的發展。
- 增強國家對冠狀病毒數據的收集，生產，共享和分析。
- 指示FEMA創建聯邦政府支持的社區疫苗接種中心。
- 指示教育部（DOE）和健康人口服務部（HHS）為安全地重新開放和運營學校，托兒服務提供者和高等教育機構提供健康防疫指導。
- 呼籲職業安全與健康管理局發布有關Covid-19的明確指南，決定是否建立緊急臨時標準，並指示OSHA強製執行工人的健康與安全要求。
- 成立Covid-19健康公平工作組，以幫助確保公平的大流行應對和康複。
- 指令支持國際大流行應對工作，增強抵禦未來威脅的能力，恢複美國的領導地位，並促進全球衛生安全和《全球衛生安全議程》。
- 發起“ 100天麵罩挑戰”，要求美國人戴口罩100天。 要求在聯邦建築物上，在聯邦土地上以及聯邦政府承包商，都必須遵守戴口罩和保持安全距離，並敦促各州和地方政府也要這樣做。
- 撤銷前一任內閣關於美國退出世界衛生組織的決定，任命安東尼·富奇博士(Anthony Fauci)作為美國出席世界衛生組織的代表團團長。
- 設立Covid-19響應協調員一職，直接向拜登報告並管理生產和分銷疫苗和醫療設備的工作
以上列舉的第一項啟動國防生產法特別重要, 意味著動用整個國家的生產力，製造和分發與所有防控新冠有關的疫苗設備用品。民主黨早在去年3月就敦促川普啟動國防生產法，但是川普始終沒有采納。看到以上的措施，筆者的第一個反應是，為什麽川普沒有采取這些措施？事實上，川普在3月13日宣布國家緊急狀態之後，基本上讓50個州自己搞定，可以說嚴重的玩忽職守。
最值得注意的是，福奇博士在1月21日的白宮新聞發布會上就說，他現在終於可以“完全透明，開放和誠實”地根據“事實”和“科學”來向美國公眾通報新冠疫情。
美國新冠防控的慘痛失敗，天災還是人禍？
回顧以下的日期，筆者不禁感歎，曆史經常是非常耐人尋味的。
恰好是五年前，2016年1月23日川普在愛荷華州的Sioux Center競選演說中宣稱，“我可以在紐約五大道上開槍殺人，也不會失去任何選票。”而現場的川普共和黨支持者們竟然喝彩鼓掌。筆者當時就大為震驚，竟然有如此瘋狂的政客，竟然有如此瘋狂的粉絲，這絕對是一個凶兆。
恰好是四年前，2017年1月20日川普在其就職演說中最引人矚目的兩個詞匯是“美國大屠殺American Carnage”。
恰好是一年前2020年1月20日，美國首例新冠確診。 但是川普不僅以謊言輕描淡寫，散布偽科學，還將戴口罩，保持距離等等這些CDC頒布的基本安全提示進行黨派政治化，甚至在2018年撤銷了奧巴馬留下的國家安全委員會的全球瘟疫監控工作組。
又恰好是在川普下台之前的1月19日，美國新冠死亡超過40萬，名副其實的Carnage，而且是在短短的一年之內，相當於美軍在二戰中的陣亡人數。在非戰爭的和平時期，發生如此巨大的非正常死亡人數，這不僅在美國曆史上，而且在絕大部分國家都是前所未有的。這到底是天災還是人禍？
而就在兩個星期之前的1月6日，正是川普及其團夥製造關於大選舞弊的謊言和煽動，聽信川普的支持者們對國會進行了前所未有的的暴力叛亂，請注意，這可是參議院共和黨領袖麥康納在參議院1月19日的發言。
的確可以說，因為川普及其團夥在過去的四年所作所為，美國社會在各個方麵，如生命安全，醫療防疫，基本民生，環境保護，族裔關係，多元文化，民主憲政，都遭受到了全方位的破壞和史無前例的挑戰。隨著拜登賀禮思新一屆內閣的上任，美國曆史終於又翻開了新的一頁，美國又獲得了一次重生的機會。
海闊天空 – 2021/01/22 紐約
參考來源：
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- https://apnews.com/article/ce014d94b64e98b7203b873e56f80e9a
- https://en.wikipedia.org/wiki/United_States_military_casualties_of_war
- https://www.cnn.com/2021/01/19/politics/mitch-mcconnell-rioters-provoked/index.html
越南，老撾，柬埔寨感染率超低，實在值得深入分析研究一下，還沒見到這方麵的文章報道。這三國緊鄰雲南，是政府行政能力超強還是人群對新冠類的病毒已具有一定的免疫力或其它因素？
老撾就是照搬中國的一整套流程，全部防疾物資也來自中國。
想補充和商榷：1）如博主分析，川普對於美國的疫情的失控應付很大責任。為此他已經失去連任，失去相當部分的美國人民和絕大部分世界人的信任。但是假設一下，如果另一個總統在位，無論民主黨共和黨，美國的疫情會是怎麽一個局麵？會比現在好麽？是會好很多還是可能好一點？2）我住瑞典，如此蕞爾小國的數字和美國幾乎一樣。歐洲其他大國如英國法國意大利，數字也不比好多少。歐洲其他小國也大同小異。亞洲疫情嚴重的是印度，東亞的日本韓國新加坡的數字明顯比其他東南亞國家都難看。上述國家有個共同特征，是（發達的）民主自由的國家。新冠病毒和某種社會體製有特殊親和力嗎？
我不相信新冠病毒還有另一個“社會政經程度”的結合點，結合後產生一個社會學變化的cascade來影響和摧毀這個社會。但是殘酷的現實似乎就是如此，這些在病毒麵前幾乎是毫無還手之力比蒙古騎兵進入歐洲還要慘的國家是地球上政經最發達的國家，發達的科學技術，優良的醫療infrastructure，有良好的教育水品的民眾，遠高於發展中國家水平的公眾衛生設施。常理講，病毒應該“過城而不入”，單去發展中國家攻城略地。但是病毒恰恰在這些國家燒殺擄掠，佛擋殺佛，神擋弑神。這是差幾個數量級的虐殺，如同掌握信息戰能力的軍隊麵對拿冷兵器的部落士兵，這些國家介乎都隻能引頸就刎。人不分貴賤財不分多寡位不分高低身不分種族對病毒來說就都是“青釭劍”前的凡身肉胎。上至大國總統總理部長議員，下至販夫走走卒外賣小哥，病毒不會忽視一個。
我有個hypothesis：“民主自由”的社會製度是新冠病毒的高親和力結合點。結合上之後社會細胞會出現apoptosis(凋零狀死亡，細胞呈斑塊狀死亡）。目前“民主自由”社會內暫無免疫機製可以製衡其結合和造成的連鎖破壞。由於“民主自由”社會的固式化（至今少有人探討社會製度和病毒大流行所造成的破壞的相關聯係），感染後也不太可能留下免疫記憶。下一次的XX烈性傳染病毒可能會有類似的結局。 我的這個hypothesis在“政治正確”上會是一個很敏感的話題。謹在博主的寶地拋磚引玉，和眾網友討論。
https://www.youtube.com/watch?v=Zu-bckYpyOQ
Joe Biden-"I don't Know What I'm Signing"
Harris Kamala-：SIGNS IT ANYWAYS!