從武漢封城至今,已過二月, 而新冠病毒已經走出國門,衝向世界。其疫情危害度及影響遠遠超過了2003年的非典,多個國家都指新冠為百年未遇的大災難,其對世界的經濟傷害也將使2009年的金融危機相形見絀。因為在實踐上已經有了一些經驗,可以以此為基礎作一個總結,並對新冠今後的發展,在科學上和政治上作一個預測!
科學上,新冠的測序早在一月初就完成了,屬於冠狀病毒,並與SARS有很大的相似性。測序對製造疫苗有很重要的意義。先科普一下,免疫反應,是指機體對抗非我物質的反應,包括先天(innate)和獲得性(acquired)的,前者是天生的,皮膚粘膜就是一種強大的免疫係統,而很多人具有天生的對某種外來物的抗體。獲得性免疫係統更神奇,當第一次接觸外來物質(抗原)時,機體通過一套複雜 的係統記憶下了,再一次接觸這種抗原時,機體就能動員起大量的武器(抗體)來消滅抗原。能激起機體免疫獲得性免疫反應的抗原,通常是蛋白質。
傳統的疫苗,是將病原的蛋白部分減毒後注入體內,讓機體識得它,產生了免疫力,當真正的病原侵犯機體時,機體就能動員起抗體消滅病原。這很不容易,搞得不好還真能讓人得病,這種事每年都會發生幾例。預防性疫苗的臨床實驗也很難,倫理學是不允許將好人注射了效果不明的疫苗後暴露於病原中,來驗證它是否有免疫作用的,而必須通過更繁複的immunogenesis(抗體生成) 實驗來驗證,這也是一種間接實驗,成功後還得作真正的臨床實驗,所以周期很長,兩年是起碼的,有做了30年還沒成的。
近十年來,出現了DNA和RNA疫苗的新技術,其進展是利用人體自身的基因表達機器,DNA(基因)-RNA(信使)-蛋白質(產品)體係,通過直接注入DNA或RNA,使之在體內自動產生抗原蛋白,讓機體識別並對之產生免疫反應。這樣做的好處是可以人工控製不產生有毒的病原體,並可以較快的篩選,可以同時做上幾千種,留下有用的。現在中美開展的疫苗都是這類新品種,理論上很美,順利的話一年內就可能成功。壞消息是,迄今還沒有任何一種DNA/RNA類疫苗被批準上市,所以不能寄予太大的期望。
關於流行病學和抗疫戰略,科學界又在打口水戰。英國提出了一種“群體免疫”戰略,理論上還是有依據的。瘟疫的消失隻有兩種方法,一種是瘟疫病原自動消失,或完全或暫時,像SARS 或每年的季節性流感; 另一種就是病原宿主產生了群體免疫,如天花,因為廣泛的有效天花疫苗使用,WHO已經宣布天花絕種了。在天花疫苗出現之前,人類隻能依靠自然得病後的幸運生存這一招來對抗天花. 大清選擇年僅十歲的康熙為皇位繼承者,就是因為康熙得過天花,雖然留下了一臉麻子,但不會再因為天花而殞命了。
中國的全麵抗疫戰略,是立足於新冠會像SARS 一樣完全自動消失,在爆發期通過切斷傳染途徑,隔離傳染源和易感人群,抑製疫情的擴散和發展。如果病毒能自動消失,當然一切順理成章了。但如果新冠不自動消失呢,理論上那些被隔離的人群,仍然沒有免疫力,如果放開管製,他們仍然有可能再被感染,直到形成群體免疫,或有效疫苗廣泛接種後,疫情才能真正得到控製。
英國專家的戰略是立足於新冠像天花一樣,不會自動消失,或像流感一樣是季節性流行的病原。在沒有有效疫苗前,隻能指望群體免疫的形成。英國專家的抗疫理論,是要通過一些措施,盡量延緩感染峰值的到來,從而使得醫療係統能頂住。
根據中國武漢的數據,新冠病人的80%是輕症,通過一周左右的病程,可以自愈,不用住院;而病人中的20%是重症,需要住院治療,甚至ICU處理,否則幾乎必死。英國希望通過一些溫和的隔離措施,能使發病曲線平緩,相對的每個時期的重病人也就較少,使得醫療機構能夠對付。但這樣做的目的,不是為了完全切斷傳染途徑,消滅傳染源,其峰值(或拐點)的出現也要比中國要明顯延遲。那些隔離措施,也不會像中國實施得那麽長那麽嚴,曲線平了點,就會放開。其目的不是讓盡可能多的人不被感染,而是不讓大家集中感染,讓大家有序地感染。這樣,不幸重症者,能有足夠的資源救治,輕症者(大多數),就像得了場感冒。最後的目的,是讓60%以上的人都盡可能安全地感染上新冠,從而獲得了群體免疫力,這樣,新冠可能就消失了,或者就像感冒一樣,成了個無足輕重的病了.
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對這兩種抗疫戰略,爭論得非常激烈,也是各有道理。除了科學原理,各國的體製,文化,也對各國政府決定采用哪一種戰略具有重要的影響。隨著歐美各國都開始了抗疫,隨著天氣轉暖,兩種戰略的優劣,不久就會見到分曉!
從抗疫的實際表現來看,中國方案的效果還是很不錯的,但放開控製後,人群普遍缺乏免疫力的問題,就成了一個堰塞湖,時刻懸在中國人的頭上。意大利的失敗,和英國的洶湧民意,迫使英國政府宣布放棄群體免疫的說法,但其真正做法是否改變,不但取決於政府的主觀意願,也取決於實際的可能性:英國到那兒去找那麽多的黨8員,朝陽88大媽去監視人員的外出,也沒那麽多的口罩。
不管怎麽樣,新冠過後,世界都將滿目瘡痍。無數人會因為這場瘟疫死去,傷殘,無數人會因此失業,無數行業會消失,破產.....這場災難,其傷害力將不亞於一場世界大戰! 追88責的事, 將不僅限於中國範圍內,還會在世界範圍內展開。
開始時,美國無疑將武8漢肺炎在中國流行當作一個遏止中國勢力發展的機會,但平心而論,攻擊性並不強。而當新冠以勢不可擋之勢蔓延到美國本土,並出現規模巨大的損失時,美國政府受到了國內的責難,急於要將這種矛盾外引。自然災害是不可抗力,但政府早期的處理顯然是有瑕疵的,這是不可逃避的錯誤!就像天火是天災,但如果最早發現某處樹林著火的林業官瞞報火情,最後造成林火蔓延,燒了整個地區,這個林業官確實是有罪的.
中美兩國開始了一輪口8水8戰。這樣,正中了川普當局的下懷,一來可以把美國人民對政府疫情初期處理不利的憤怒外引,二來可以在國際上煽動對中88國的憤怒和追責。美國政府在抗疫中,引入敵對情緒,顯然是有利於政府的處理和民眾的團結的。病毒是個沒有標簽的抽象的敵人,但貼上了中國888病毒,共8產8黨帶來的病毒的標簽,那就很具體了。那些仇恨中國的,仇恨鐮刀8斧子旗的,同時受到病毒傷害的人,找到了共同的具體的敵人。這樣不但能團結美國人,也能團結起世界上深受病毒傷害的人們,把他們的新仇舊恨結合起來,對向中8國開火!
美國的疫情在加重,其患病人數目前已經超過中國,躍居世界第一。美國zf宣布緊急狀況僅僅一周,失業人數就高達三百萬,發展下去,會重現2009年,甚至1929年規模的經濟危機。列寧說過,帝國主義的本質就是戰爭,這句話不無道理。1929經濟危機的真正解決,是依靠二戰的猛烈戰火,為美國經濟提供了巨大的需求,同時消滅了競爭對手,獲得了資源和市場的壟斷權,這時美國才真正走出經濟危機的陰影。這次的經濟危機,沒有簡單的解決方法,向市場投放二億美元的流動性,給每個美國人發錢,這些錢是哪來的?就是印出來的!誰最後為這些多印的錢買單,最好是讓別人買單?為什麽別人要買單,這就是美國需要維持一支全世界最強的軍隊的原因,包括中國,俄國在內的前十名軍事強國的軍費加起來,也沒美國多!
美國目前處於一個相對虛弱期,疫情如果劇烈發展,可能迫不得已采用中國模式,美國從政府到民眾都是老大不情願的。川普這時拚命喊話,認為到4月中旬複活節時,就能結束緊急狀態,這倒並非癡人囈語。美國很大一部分防疫專家,仍持類似英國的群體免疫觀點,認為新冠充其量總死亡率也就2%左右,限製到年輕人隻有千分之幾,類似於2009年的H1N1流感,以如此大規模的抗疫,搞壞了經濟不值得,而且如果沒建立群體免疫,也還是在沙灘上搭城。如果要學中國,那更使美國的威望大降,經濟政治倆落空。
美國很可能會采用韓國式的抗疫措施,不再強調無選擇隔離,而加強廣泛的測試。大量的測試劑會以軍事動員形式生產或進口,類似於孕檢自測紙之類的產品也會迅速問世。測試陽性人員收治或自我隔離,其他人員則如常工作。政府把注意力放在重症病人的治療。如此,美國可能感染陽性者會上百萬千萬,但死亡率並不會很高,對社會經濟的影響力也較低,而人群也能較好地建立起群體免疫,從而有助於盡快可靠地結束疫情!
當然,這隻是如意算盤,有很多因素可能造成該計劃無法成功。最壞的局麵是,數以千萬的人被感染,數以十萬計的人死亡,社會處於極度恐慌中,經濟崩潰,政局動亂.....中88國肯定不會放過這個機會,來證明自己防疫措施的得當,製度的優越,並在全球範圍擴大影響力。人民b可能接替美元成為國際貨幣,產油國紛紛投向中國,歐洲日本也向中國獻媚.....
這時美國的選擇不多了,如果不想拱手獻出No#1 的寶座,那隻有使用其軍事和地緣政治的優勢,迫使中88國進入決戰。西方從克勞塞維茨開始,主流的戰略理論就是“決戰論”:以強大力量攻擊敵方之必救之點,可以譯為支點,迫使對方以主力加入決戰,從而一戰打敗敵人(也可能被打敗)。這是一種你死我活的戰略,zero sum(零和)。這不是唯一的戰略思想。基辛格將之比喻成國際象棋戰略(中國象棋也一個道理),以將死對方為要則。而中國傳統戰略被比喻為圍棋戰略,是通過戰略優勢的積累以取勝。如秦滅六國經曆三代近百年,這次挖塊地下次打個阻擊,大多數戰鬥不是你死我活的決戰。
美國最可能選擇的決戰支點是台88灣,這是中國必應之地。美國可能采取挑釁性的舉措,比如軍艦靠岸台88灣,在南海挑釁,引發中國的軍事回應,那美國政府就可以大做文章了,在美國和親美的國家啟用戰爭狀態。對川普而言,這樣的好處是,他本人更可能連任,甚至不選舉連任;利用難得的有利借口和訴求, 打敗或嚴重遏製88中88國的上升勢頭,減弱中88國的地緣政治支持網;在戰爭狀態下,更可以采取一些激進的措施,有利於抗疫和改革體製。
由於疫情而引發的世界危機的雪球可能會越滾越大, ,甚至發展到世界大戰級別,中美領導人會坐上羅斯福和斯大林級別的博弈台上,而我們這一代人,也會有幸,或不幸在有生之年經曆擁有計算計,核武器時代的世界大戰!