朱頭山
無意邀眾賞，一心追殘陽
從武漢封城至今，已近二月， 而新冠病毒也走出國門，衝擊世界。其影響遠遠超過了2003年的非典，多個國家都指新冠為百年未遇的大災難，對世界的經濟傷害也將使2009年金融危機相形見絀。因為在實踐上已經有了一些經驗，可以以此為基礎作一個總結，並對新冠今後的發展，在科學上和政治上作一個預測！
科學上，新冠的測序早在一月初就完成了，屬於冠狀病毒，並與SARS有很大的相似性。測序對製造疫苗有很重要的意義，近十年來，出現了DNA和RNA疫苗的新技術。先科普一下，免疫反應，是指機體對抗非我物質的反應，包括先天（innate）和獲得性（acquired）的，前者是天生的，皮膚粘膜就是一種強大的免疫係統，而很多人具有天生的對某種外來物的抗體。獲得性免疫係統更神奇，當第一次接觸外來物質（抗原）時，機體通過一套複雜 的係統記憶下了，再一次接觸這種抗原時，機體就能動員起大量的武器（抗體）來消滅抗原。能激起機體免疫獲得性免疫反應的抗原，通常是蛋白質。
傳統的疫苗，是將病原的蛋白部分減毒後注入體內，讓機體識得它，產生了免疫力，當真正的病原侵犯機體時，機體就能動員起抗體消滅病原。這很不容易，搞得不好還真能讓人得了病，每年都會發生幾例。預防性疫苗的臨床實驗也很難，倫理學是不允許將好人注射了效果不明的疫苗後暴露於病原中，來看它是否有免疫作用的，而必須通過更繁複的immunogenesis（抗體生成） 實驗來驗證，這也是一種間接實驗，成功後還得作真正的臨床實驗，所以周期很長，兩年是起碼的，有做了30年還沒成的。
現在的進展是利用人體自身的基因表達機器，DNA(基因）-RNA（信使）-蛋白質（產品）體係，通過直接注入DNA或RNA，使之在體內自動產生抗原蛋白，讓機體識別並對之產生免疫反應。這樣做的好處是可以人工控製不產生有毒的病原體，並可以較快的篩選，可以同時做上幾千種，留下有用的。現在中美開展的疫苗都是這類新品種，理論上很美，順利的話一年內就可能成功。壞消息是，迄今還沒有一種此類新疫苗被批準上市，所以不能寄於太大的期望。
關於流行病學和抗疫戰略，中外又在打口水戰。英國提出了一種“群體免疫”戰略，理論上還是有依據的。瘟疫的消失隻有兩種方法,一種是瘟疫病原自動消失,或完全或暫時,像SARS 或每年的季節性流感; 另一種就是病原宿主產生了群體免疫,如天花,因為廣泛的有效天花疫苗使用,WHO已經宣布天花絕種了。在天花疫苗出現之前,人類隻能依靠自然得病後的幸運生存這一招來對抗天花. 大清選擇年僅十歲的康熙為皇位繼承者,就是因為康熙得過天花,雖然留下了一臉麻子,但不會再因為天花而殞命了。
中國的全麵抗疫戰略,是立足於新冠會像SARS 一樣完全自動消失,在爆發期通過切斷傳染途徑,隔離傳染源和易感人群,抑製疫情的擴散和發展。當病毒自動消失後,當然一切順理成章了。但如果新冠不自動消失呢,理論上那些被隔離的人群,仍然沒有免疫力,如果放開管製,他們仍然有可能再被感染,直到形成群體免疫,或成功疫苗廣泛接種後,疫情才能真正得到控製。
英國專家的戰略是立足於新冠像天花一樣,不會自動消失,或像流感一樣是季節性流行的病原。在沒有有效疫苗前,隻能指望群體免疫的形成。英國專家的抗疫理論,是要通過一些措施,盡量延緩感染峰值的到來,從而使得醫療係統能頂住。根據中國武漢的數據,新冠病人的80%是輕症,通過一周左右的病程,可以自愈,不用住院;而病人中的20%是重症,需要住院治療,甚至ICU處理,否則幾乎必死。通過一些溫和的隔離措施,能使發病曲線平緩,相對的每個時期的重病人也就較少,使得醫療機構能夠對付。但這樣做的目的,不是為了完全切斷傳染途徑,消滅傳染源,其峰值(或拐點)的出現也要比中國明顯延遲。那些隔離措施,也不會像中國實施得那麽長那麽嚴,曲線平了點,就會放開。其目的不是讓盡可能多的人不被感染,而是不讓大家集中感染,讓大家有序地感染。這樣,不幸重症者,能有足夠的資源救治,輕症者(大多數),就像得了場感冒。最後的目的,是讓60%的人都盡可能安全地感染上新冠,從而獲得了群體免疫力,這樣,新冠可能就消失了,或者就像感冒一樣,成了個無足輕重的病了.
對這兩種抗疫戰略,爭論得非常激烈,也是各有道理。除了科學原理,各國的體製,文化,也對各國政府決定采用哪一種戰略具有重要的影響。隨著歐美各國都開始了抗疫,隨著天氣轉暖,兩種戰略的優劣,不久就會見到分曉!
不管怎麽樣,新冠過後,世界都將滿目瘡痍。無數人會因為這場瘟疫死去,傷殘,無數人會因此失業,無數行業會消失,破產.....這場災難,其傷害力將不亞於一場世界大戰! 追責的事, 將不僅限於中國範圍內,還會在世界範圍內展開。
開始時,美國無疑將武漢肺炎在中國流行當作一個遏止中國勢力發展的機會,但平心而論,攻擊性並不強。但當新冠以勢不可擋之勢蔓延到美國本土,並預見到其危害的規模時,美國政府受到了國內的責難,急於要將這種矛盾外引。自然災害是不可抗力,但中國政府早期的處理顯然是有瑕疵的,特別是訓誡吹哨的醫生,封鎖消息,導致數以百萬計的可能攜帶病毒的人散布到世界各地,這是不可逃避的錯誤,或說的嚴重點,罪責!就像天火是天災,但如果最早發現某處樹林著火的林業官瞞報火情,最後造成林火蔓延,燒了整個地區,這個林業官確實是有罪的.
中國政府這時最合適的態度是低調,並力所能及地對受災國給與援助,來減少這種追責的壓力。但以外交部發言人趙某某為代表的狼性人,用新冠病毒是美國軍人帶來的沒有根據的說辭來反擊,那就太傻了。這樣的話,對付對付國內那些沒文化的草民尚可,拿到國際上就太低級了,美國反擊過來,官方也講不出什麽有力的話來對付。而且這樣,正中了川普當局的下懷,一來可以把美國人民對政府疫情初期處理不利的憤怒外引,二來可以在國際上煽動對中國的憤怒和追責。美國政府在抗疫中,引入了敵對情緒,顯然是有利於政府的處理和民眾的團結的。病毒是個沒有標簽的抽象的敵人,但貼上了中國病毒,共產黨帶來的病毒的標簽,那就很具體了。那些仇恨亞洲人的,仇恨鐮刀斧子旗的,同時受到病毒傷害的人,找到了共同的具體的敵人。這樣不但能團結美國人,也能團結起世界上深受病毒傷害的人們,把他們的新仇舊恨結合起來,對向中國開火!
如果這時美國再來些挑釁性的舉措,比如軍艦靠岸台灣,在南海挑釁,引發中國的軍事回應,那美國政府更可以大做文章了,在美國和親美的國家啟用戰爭狀態。對川普而言,這樣的好處是他本人更可能連任,甚至不選舉連任;利用難得的有利借口和訴求, 打敗或嚴重遏製中國的上升勢頭,減弱中國的地緣政治支持網;在戰爭狀態下,更可以采取一些激進的措施,更有利於抗疫和改革體製。如果這些都成功了,川普也將成為美國最偉大的總統之一青史流芳,伊凡卡公主很可能成為美國第一位女總統!應該說,從政治上,川普不會放棄這一千載難逢的機會!
事搞大了,對習近平和共產黨也不是好事,現在已經上升到世界大戰級別的鬥爭水平了,坐到了羅斯福和斯大林級別的博弈台上了,鹿死誰手,不久就能見分曉!
對中國政府的追責，疫情過後一定會來的！