喝酒能力的生物化學

喝酒上臉很常見，而且遺傳。我是這樣，我爸是這樣，中國很多人都這樣。
來了美國以後，才驚奇地發現似乎隻有黃種人才這樣，白人、黑人都極少有喝酒臉紅的，因而喝酒臉紅在美國叫“亞洲紅臉症”（Asian Flush）。那問題來了:
1. 為什麽喝酒會臉紅？

2. 喝酒臉紅的人酒量到底如何？

3. 喝酒上臉的人更容易得肝癌麽？為什麽喝酒會臉紅？
要理解喝酒臉紅，首先得了解酒精進入身體後發生了什麽，也就是說身體是怎麽解酒的。
這個過程其實很簡單，分兩步：
第一步，乙醇脫氫酶（ADH）把乙醇（酒精）變成乙醛。
第二步：乙醛脫氫酶（ALDH）把乙醛變為乙酸。
搞定！
每個人喝酒後反應不同，就是因為酒精進入體內後分解速度不同，導致乙醇，乙醛，乙酸積累的量不同。
乙醇就是酒精，是喝酒“爽”的來源，因為它能麻痹神經，能讓人自high，導致錯覺，喝醉是因為它，酒精上癮是因為它，查酒駕查的也是它。
乙醛才是毒害身體的罪魁禍首，也是所謂“喝酒有害健康”的直接原因。乙醛是如假包換的致癌物，對許多器官都有毒性。同時它能舒張血管，導致臉紅筋漲，所以乙醛才是導致喝酒臉紅的真正原因。
乙酸最安全，沒啥毒副作用，因為它就是傳說中的“醋”。
喝酒臉紅的人酒量差？

坊間傳言喝酒臉紅的人分解酒精能力太弱，其實幾乎相反，喝酒臉紅一個主要原因恰恰是分解“酒精”能力比較強!

但主要問題不在於分解酒精，而是分解酒精後的事情。
菠蘿這類喝酒臉紅的人，不是因為體內酒精太多，而是乙醛太多。為啥乙醛含量高？因為我們體內乙醇脫氫酶（ADH）比普通人強，而乙醛脫氫酶（ALDH）比普通人弱。
這真是一個悲劇的基因組合：ADH強，導致酒精被迅速分解為乙醛，ALDH弱，導致乙醛無法被分解為乙酸，而積累在體內，導致臉紅和各種不舒服。說白了，喝酒上臉就是乙醛中毒。
畫個圖就很直觀了：

普通人喝酒後，乙醇正常分解為乙醛，再分解為乙酸，節奏差不多，因此乙醇和乙醛含量都不會積累太高。而菠蘿等很多中國人，前一步很強，後一步很弱，因此在乙醛那裏形成瓶頸，於是就悲劇了。

喝酒臉紅，不是因為解“酒精”能力弱，而主要是因為解“乙醛”能力弱。
由於ADH和ALDH基因強弱有各種組合，除了普通人和菠蘿這種“愛臉紅”的，還有更多人群：一杯倒（ADH弱，ALDH正常）這種人第一步分解酒精就很弱，一喝酒就會酒精大量積累，很容易醉，也很容易High，喝點酒就發瘋的就是這幫家夥。

嗜酒分子（ADH正常，ALDH強）

這種人乙醛不累積，喝酒不上臉，這類人不容易喝醉，可以持續飲酒。但也導致他們容易過量飲酒，持續不斷享受酒精帶來的快感。這群人最容易形成酒癮，也最容易酒精中毒。歐美白人和中國北方一些少數民族有很多是這一類，歐美白人嗜酒比例顯著遠高於其他族裔。

真酒神（ADH強，ALDH強）

這是人中龍鳳，酒鬼中的戰鬥機。

他們體內處理酒精的整個通路都很強，酒進去，醋出來，不臉紅，不難受。

以後菠蘿如果開公司要招公關人員，肯定會現場檢測ADH和ALDH基因信息，如果是真酒神，直接免試錄取！

 

從上麵分析可以看出，喝酒上臉的人顯然比普通人更不能喝酒。

如果酗酒，也會更容易得肝癌。喝酒上臉說白了就是乙醛中毒，而乙醛是致癌物。這類人如果長期飲酒，得癌症概率是不上臉人的10倍。
因此像菠蘿一樣喝酒上臉的人，毫無疑問應該盡量避免飲酒，因為我們真的弱爆了，喝酒就是慢性自殺。

喝酒臉紅是進化優勢？

那就有個讓人想不通的問題：為啥單單中國人會進化出這種弱爆了的基因組合？

因為喝酒上臉是進化優勢！（至少曾經是）喝酒臉紅容易中毒和得癌症有個重要前提：喝同樣量的酒！
但現實情況是：多數喝酒上臉的人，比如菠蘿，天生不喜歡喝酒！因為我們酒精積累很少，享受不了什麽酒精的快感，而乙醛積累很快，不僅導致臉紅，而且讓人全身不舒服。對於我來說，喝酒往往隻是出於禮節，我常常一瓶啤酒就能喝一個小時，因此喝酒臉紅的人，如果自願選擇，飲酒量一般大大低於普通人（國內勸酒文化下另說）。正因如此，喝酒上臉的人得食道癌的概率顯著低於喝酒不上臉的人。美國的研究也發現美國的亞裔最不容易嗜酒，產生酒精依賴或死於酒精中毒的人遠遠少於其它人種，而看起來最能和的白人，酒精成癮問題最嚴重。美國有個著名的幫助戒酒的藥物叫安塔布斯（Disulfiram），它實際上就是一個乙醛脫氫酶（ALDH）抑製劑，使用它會人為導致乙醛堆積，產生“上臉效應”，讓嗜酒的人感到非常不舒服，從而抑製對酒精的依賴。所以說，喝酒臉紅其實是部分中國（亞洲）人進化中產生的強大保護機製，它讓這個人群自帶“戒酒基因”，排斥酒精，不容易產生酒精依賴和其它副作用，能更好地勞動，談戀愛，養娃，寫科普，實在是大大的優勢。因此，中國如果想要取代美國，與其靠輸入價值觀，不如倒貼錢傾銷茅台和五糧液，當其它種族都在喝酒狂歡的時候，亞裔沉默不語。一百年後估計統治美國的就應該是華裔了。到時候咱們再來個“全球華人中國尋根活動”，則霸業可成矣。

全世界喝酒臉紅的5億人，團結起來，我們的口號是：我臉紅，我驕傲，我們是進化優勢品種!