西府納言
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最新資料顯示，前列腺癌居美國男性專有癌症發病率的第一位，占全部男性癌症的19%。中國男性的前列腺癌發病率排在全部男性癌症發病率的第七位，約占全部男性癌症的2%。但近年來有增加的趨勢，並且年輕化。這個資料並不表示前列腺癌對中國男性威脅不大，主要原因是因為中國男性患其它癌症的比例較高，象是肺癌，胃癌，肝癌，食道癌，結直腸癌等，占居了80%的癌症發病率。2015年中國新增六萬多前列腺癌病例，引起死亡接近三萬。有趣的是，生活在美國的亞裔男性前列腺癌的發生率低於白種人，但又明顯高於生活在亞洲的本土男性。說明環境因素有相當的影響，但是什麽，並不清楚。有可能和紅肉 （牛肉，豬肉等）攝入量增加有關。
前列腺癌最明顯的特點是和年齡有關，平均診斷年齡為七十歲，60% 的病例年齡超過65 歲，而99 ％的病例年齡超過五十歲。
第二個特點，前列腺癌發展緩慢，流行病學資料估計，五十歲以上的男性中約有40 ％的人有前列腺癌前病變或原位癌。由於發展慢，所以最終有臨床症狀，需要治療的男性比例較小。也就是說，“帶癌”之身的人挺多，而且年齡越大越多，所以男人們隨著年齡的增長，自我保健非常重要。
前列腺癌沒有明確的病因學關係。有關癌症那些常提到的病因諸如：多吃蔬果少吃肉，不抽香煙少喝酒 等適用於多種癌症，當然也適合前列腺癌。除了上述提到的年齡是最相關因素，還有你就偷著樂吧，感謝你投胎是中國人 (俺 說這話也是有根據的，十多年前的資料，美國每十萬人大約有125人患前列腺癌，而中國隻有兩個人。2017年，美國就有十六萬多前列腺癌新增病例 ) 。
值得多說幾句是前列腺的慢性疾病: 前列腺肥大 （增生）和慢性前列腺炎。病因也不是很情楚，前者多見於六十歲以後，隨著年齡幾乎所有男人不能幸免，隻是程度不同而已。主要表現為夜尿增多和排尿困難。前列腺炎則多見於中青年男性，以排尿不暢和小腹不適多見。之所以說這兩種病是因為它們均被認為與前列腺癌有一定關係，而且臨床症狀相似。
前列腺特異抗原(prostate specific antigen，PSA) 一般可作為前列腺癌的篩選診斷指標。但根據歐美的臨床實踐，並未明顯提高前列腺癌的生存率。主要是因為發病年齡高和病程慢，相對來說治療帶來的效果也就不是很明顯。隨著人壽命延長和其它因素的變化，中國城市前列腺癌發病及死亡率有升高的表現，以中國幾個大城市的統計資料為例，68.0%的患者確診時已屬於晚期。所以對危險人群的PSA篩選診斷應該是有意義的。
總之，前列腺癌對中國男性相對仁慈，至少目前的狀況是這樣。但危險人群男性還是應每年接受直腸指檢和前列腺特異性抗原檢查。
網絡圖案
下篇預告：卵巢癌，“沉默殺手”
謝謝關注。
前列腺癌目前沒有明確的病因，如果想找一個“病因”，年齡是最可能的因素。一句話，零件老話了。
其實，目前絕大多數的癌症都沒有找到明確的病因。唯一可以肯定的是HPV感染可導致宮頸癌。