西府納言

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宮頸癌的來龍去脈

(2018-11-29 08:00:36) 下一個

宮頸癌在中國女性惡性腫瘤中為第二大常見癌症 (第一位是乳腺癌),也是中國女性惡性腫瘤死亡率較高的腫瘤 (手邊沒有具體數據,但根據相關數據測算,宮頸癌的死亡率大概是25-35%)。第二點有些不應該,原因如下:宮頸癌是目前所有癌症中唯一主要病因明確的癌症,其發病與人乳頭狀瘤病毒 (HPV )有關,預防性疫苗應用已有十年的曆史。早期預防發現的篩選方法簡單易行,宮頸塗片檢查 (Cervical  smear screening)。宮頸癌病程長,早期症狀明顯 (接觸性出血)。這些特點使其成為容易被 (保健單位和當事人自己)早發現的惡性腫瘤。而現實中國宮頸癌總的狀況是,發病率高,死亡率較高,篩選普查率低,所以很有必要普及一下宮頸癌的來龍去脈。

人乳頭狀瘤病毒 (Human papillomavirus,HPV)是一類隻感染人的小DNA病毒,是通過性活動傳播的。其中四十多種能夠感染人體生殖器官,其中又有十幾種和宮頸癌的發生有關。目前尚無有效的治療感染的方法。低危型的人乳頭狀瘤病毒 一般隻引起良性病變,象是人類尋常疣、尖銳濕疣等,人體免疫係統一般又會在一,二年內自行清除感染,很多情況下當事人並不知道自己感染過。

然而,高危型的人乳頭狀瘤病毒的DNA可摻入受感染的人類細胞,引起基因突變,後者在條件成熟時發展為癌細胞。這個過程一般需要十多年。臨床上超過一半的宮頸癌診斷病例是在35-55歲之間的女性,55歲以後新增病例減少,但又有20%的診斷病例發生在60歲以後。很明顯,宮頸癌與性史和年齡有相關性。

首次性交的年齡越小風險越大。

性伴侶越多風險越大。

其它還和諸如經濟地位和教育水平有關 (這其實是和保健資源占有,個人防範意識有關)。

一說吸煙 (包括二手煙)也是危險因素,可增加宮頸鱗狀細胞癌的機率。

早期宮頸癌是無症狀的,因此定期的子宮頸塗片檢查 是一種有效的發現癌前病變和癌症的篩選預防方法。尤其是危險人群。

少數宮頸癌患者較早期的症狀是 接觸性出血或接觸性疼痛。

最為有效的預防措施是普及性的人乳頭狀瘤病毒疫苗接種。一般 9-25 歲的女性為接種對象。

雖然目前浸潤性宮頸癌治療後的5年生存率已超過一半,早期癌的治愈率接近百分之九十。但如果各種措施得當,宮頸癌是完全可預防和可治愈的!

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下篇預告:起底前列腺癌

 

 

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閱讀 ()評論 (6)
評論
西府納言 回複 悄悄話 回複 'baladirk' 的評論 :
謝謝你的關注。

我是學醫出身,研究癌症三十多年。所有小文都是原創,寫科普類文章時閱讀不少專業文章,盡量為讀者提供準確的信息。希望把文章寫得風趣點兒,又傳遞有關癌症的知識,有利於對癌症的防範意識。現在有關癌症的信息太多,良莠不齊,誤導了不少人。本人的小文努力告訴真實的情況,所采用的資料都是比較公認的和官方的,希望對讀者有幫助。
baladirk 回複 悄悄話 樓主醫學知識豐富。謝謝分享。請問是原創還是轉貼還是從外文翻譯而來。
西府納言 回複 悄悄話 謝謝各位關注。
茅山道士 回複 悄悄話 等待下一篇
kamrans 回複 悄悄話 HPV的基因類型測試。
來也匆匆London 回複 悄悄話 梅豔芳就是宮頸癌去世的,治療不及時。女士們每年的宮頸塗片檢查都要記得去做啊!
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