心血管健康(6)- 壓力和憂鬱的保健

 

壓力與冠心病

 

壓力（Stress，逆境）是我們在苛刻或具有挑戰性的情況下所產生的一種異常性反應 （能量調動反應）。造成這種反應的環境條件稱為壓力源。顯然，我們每個人對這種壓力或逆境的反應是不一樣的。我們對這樣壓力的處理方式，也有明顯的差異。

大量的研究表明，長時期施加於我們的壓力很可能會影響到冠狀動脈粥樣硬化。原因是在如此的壓力條件下，我們有強烈的情緒反應，而這種反應導致我們心髒肌肉過度的對氧氣的要求。而這種要求反過來又增加心髒跳動頻率，負荷加大。長久下來，能有可能形成血凝塊，導致冠狀動脈的堵塞，發生冠心病。

一項對人口研究的結果已經表明，壓力是冠心病發的重要危險因素之一。結果：55歲以下的男成年人，冠心病危險因素上升 40 %；對 55 歲以上的男人，危險因素提高 24%。在婦女的同齡成年人中，危險因素分別提高53% 和 31%，

另一項研究的結果是根據到2011年發表的有關壓力和冠心病的關係等論文而得出的結論：成年人在長期受到與社會隔離的壓力下，得冠心病的可能性提高1.5 倍 （95%可信區間為 1.2-1.9倍），經曆著職場壓力的成年人， 得冠心病風險的可能，提高 1.3倍 (95% 可信度區間為1.2-1.5倍) 。突然的增壓、 憤怒和沮喪的心情都可導致急性心血管病的發作。 從病例交叉研究的結果表明，憂鬱和壓力的綜合影響比單一的壓力會更大些。 兩者結合在一起會提高急性冠脈綜合症發病風險 2.5倍 (95%: 1.8-3.5)。

 

抑鬱症與心血管疾病

抑鬱症主要是抑鬱障礙和嚴重的情緒障礙。最近的研究證據表明，抑鬱症與心血管疾病有直接的關聯。例如，心髒病發作後抑鬱是常見的。更多的證據是，抑鬱大大提高患心肌梗死的機會。其實，有高達 20-25%的患者，重度抑鬱症在發病前的幾個星期就要表現。

 

壓力源或抑鬱症從哪裏來 ︰

•   工作的環境中，如不願工作的分配，受到老板的批評或同事的不認同等;
•   三班倒工作， 特別是第二和第三班倒;
•   長時間, 超時間，超負荷的工作;
•   丟失工作;
•   生活的突然變化;
•   離婚或失去親人;
•   缺乏社會支持, 如很少有社交，和沒有幾個朋友；
•   任何重大的災難性事件會導致壓力和抑鬱。

 

壓力和憂鬱導致冠心病發病上升的兩種可能機製

有兩種可能的機理： 需求/控製/支持模型 (Demand/control/support model) 和努力回報不平衡模型 (Effort/reward imbalance model)。 這兩種模型都與激素皮質醇（Cortisol）及血液中的甲狀腺激素（Thyroid Hormone）有關。長期的超度的能量調動，和在無限期的沒有放寬的條件下生活，導致能源調動和再生的平衡被打破。這一平衡的破壞而導致激素皮質醇及血液中的甲狀腺激素升高。最後導致冠心病的發作。

 

如何調節我們的壓力和憂鬱

1。多笑-俗話說得好，笑一笑，十年少。 我們應該學會懂得調節自己，快快樂樂的生活。  

2。 適當睡眠: 提倡6-8 小時，那是是最好的。 < 6 或 > 8 小時都不好。

3。 保證一套適合自己的生活方式，包括飲食、 生活和休閑。

4。 減少 A 型行為與敵意 ︰ A類型行為的特點是過度的競爭和進攻性的快節奏的生活方式。這樣的行為已被證明是冠狀動脈疾病和心肌梗死的重要危險因素。相反的行為類型表現出輕鬆、 從容，和寬容態度，也被稱為 B 型行為。我們需要 B 型行為來降壓和抑鬱。

5。 社交活動: 這是很重要的。現在，有很多的社交媒體平台如 Facebook和微信等，來分享我們的經驗，我們的快樂和遇到的挑戰和困難，多與朋友相聚就是一個好的調節壓力的方法。

6。 改進工作環境: 工作環境不太容易改變，那要靠公司領導。但是，我們可以改變我們同其他同事之間的關係。

7。 自我調整：當我們遇到壓力和憂鬱時，我們可以放下工作，出去走走，活動活動，做點其他的什麽，來使自己忘記那些引起我們不高興的事情，以轉變我們的注意力。

 

總之，壓力（逆境，或大或小）是每個人每天到碰到的，抑鬱也是我們無法避免的。當我們遇到這樣的逆境時，應該正視它，從容地處理好，就有可能幫助我們維護好我們的心血管健康。