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新冠日記 20 犧牲的這個會不會是新冠？

(2020-03-31 22:54:03) 下一個

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昨天看我的朋友在微信圈裏憂心忡忡地說，紐約的醫院真的告急。她老公的醫院病人越來越多，一天之內死掉12個，插管的也有30個。以這樣的速度下去，醫院扛不了幾天的。聽上去就讓人挺焦慮的。
防護用品還是不夠，就要節約著用，N95用過之後用袋子裝起來下次再用，目標是一個N95用上一天。普通病房的防護還是比較低級，ICU才好點。

我們中西部農業大戶新冠排名21位，社區醫院的壓力也很大了。新冠陽性的病人有30位，還有很多新冠懷疑等結果。
開始的時候醫院的防護用品不夠用，不鼓勵醫護人員帶口罩，除非是治療有呼吸道症狀的病人，可以酌情考慮口罩。
現在醫院的防護品還是不夠，但是看到感染病例人數增加，還有院內感染的出現，領導想了想說，大家還是把口罩帶上吧。

今天一大早護士跟我說那個70多歲的、在醫院裏麵住了一個多星期的老頭，現在呼吸非常困難，讓我去看看。
這個老頭去年剛剛發現了有喉癌，做了手術，現在在放療和化療。來的時候是因為腹痛腹瀉。CT發現有結腸炎，然後上了抗生素，恢複的還可以，但是人比較虛弱，加上以前也有肺氣腫，時不時需要吸氧。現在呼吸情況突然惡化，不知道是什麽原因。

其實這個病人今天才轉到我的手上，所以今天也是我第一次去看他。他的呼吸已經達到一分鍾30多次，每分鍾給氧15升，血氧飽和度還是隻有八十多。血氣查了一下，看了看二氧化碳分壓、氧氣分壓，覺得可以轉ICU了。
後來坐下來又把病例仔細的研究了一下，覺得雖然他來的時候是因為消化道的毛病，但有些檢查指標還是有新冠的特點。即使已經住院將近兩個星期了，還是有必要把新冠查一查。
我把情況跟他太太交代了一下，就把老頭以新冠排除的狀態轉到ICU。然後去看其他病人。

中午的時候我跑到ICU，想去看看他的情況。然後發現根本就找不到他。於是去問護士他的行蹤。
護士告訴我那位老頭已經去世了。。。
我非常驚訝覺得不可思議。兩個小時之前還在和我說話，雖然呼吸急促但是告訴我他並不覺得很難受，現在人已經死了、床已經空了，因為屍體也已經運走了。
後來知道他轉到這邊來之後，還沒有來得及做胸片，呼吸狀況就越來越差，ICU的醫生決定馬上給他插管呼吸機通氣。因為老頭的喉嚨做過手術和放療，解剖結構變化很多，從口腔插管插不進去，就決定氣管切開，其間忽然心髒驟停，幾輪CPR下來還是無效人就走了。

我不知道他是不是新冠肺炎，檢查結果過幾天才會出來。如果是陽性，那麽很多醫護人員都有暴露的危險。如果不是，我並不能確定死亡的原因到底是什麽。
而且更重要的是，他的妻子在過去的一個多星期，一直不能來探視，沒有見到過他，現在兩個人就沒有再說話的機會了。

因為這個去世的老頭，今天的心情比較沮喪。還好快下班的時候，了解到雖然目前醫院新冠病人不少，但是這段時間出院的也有十幾個。也算是一個亮點。

今天全美國的新冠人數有十八萬多，明天一定會破20萬。焦慮也沒有用。明天接著上班。