這個老頭肚子不舒服有好幾天了,這一天腹部疼痛加劇,實在沒有辦法忍受,就被送到急診室來了。
在急診做了一個腹部CT,看到膽囊水腫、明顯的急性膽囊炎和膽結石。等到腹部的超聲也做完之後,老頭就被送進了手術室。消化科的醫生出場做ERCP. ERCP屬於胃鏡的延伸。探頭從食道經過進入胃部,越過幽門進入十二指腸。十二指腸有膽總管的出口,是膽汁進入腸道幫助消化食物的地方。探頭切開這個關卡就可以進入膽道係統。通過膽管照影消化科醫生能夠看到膽管裏的巨大結石。為了把這個巨大的結石出取出來,他先把膽總管擴張了一下騰出地方,然後探頭逆行而上進入膽管把石頭拖了出來。
手術很成功,消化科醫生對外科醫生說,石頭出來了我的活幹完了,現在這老頭就交給你了,把膽囊切掉就好了。外科醫生看這個老頭恢複的不錯,症狀已經改善,趕緊說沒問題,我明天就去切。
第二天手術的外科醫生把腹腔鏡插入老頭的肚子裏。因為急性膽囊炎的緣故,膽囊周圍的炎症滲出很多,組織粘連導致解剖結構不夠清楚。等他把膽小管割斷結紮了之後,準備把膽囊遊離出來處理了,從肚子裏拖出來的時候,發現哇槽怎麽有膽汁漏出來的情況?黑乎乎的來路不明的膽汁流問腹腔裏。
出現了這樣的意外,老司機趕緊給肝膽外科打了個電話,希望能夠支援一下。肝膽外科醫生急匆匆地跑過來,衝到手術台前又做了幾次膽管照影,前前後後上上下下檢查了幾遍,發現是膽總管的橫斷傷,修補的話需要做空腸膽總管吻合術。計劃定了之後,轉為開腹手術,拉出了一個25厘米左右切口。進入腹腔後把屈氏韌帶下麵40厘米的空腸切斷,把腸子殘端從肚子的左邊扯到肚子的右邊,在肝區把膽總管接了上去。腸子的另外一個殘端再被吻和到空腸的遠端。等到手術總算做完了前前後後五六個小時也就過去了。
我看病曆的時候,就覺得這個病人蠻慘的。想著他病殃殃躺在床上叫肚子痛傷口痛的樣子,應該還不能進食,也許需要經靜脈全營養治療。我接手這個病人的時候正是術後第三天。跑到病房裏卻發現床是空的,病人不在。護士告訴我病人在走道裏走路鍛煉身體。我吃了一驚不敢相信他居然已經能夠下地行走離開病房了。於是認真地等待直到病人回到病房。很誠懇地問他您痛不痛,老頭說不痛。我有點不相信又問了一次您肚子痛不痛,老頭看了我一眼,知道我馬上要檢查他的肚子了,就回應到,你不按我的肚子我的肚子就不痛。中氣十足的樣子。而且老人家已經開始吃飯,著實吃飯特香了。
其實我說了這個故事,寫了有幾百個字的樣子。這些描述隻是起一個鋪墊作用。我想說的實際上隻有一句話。這句話就是:這個老頭是99歲。這個99歲的老頭經曆了ERCP,反複膽管照影,開腹探查術,膽囊切掉了,膽總管切斷了,小腸切斷了又被扯到不同的地方打補丁。在床上躺了一兩天消化係統的功能就恢複了,我不服不行。我隻能說,這是99歲的不聾不瞎身體結實的老頭完全刷新了我的醫學觀。
不久之後就會老頭還慶祝了他100歲的生日,家裏人為他做了一個大party,據說非常的熱鬧喜慶。整整一個世紀,清晰的看曆史發展,人事變遷,真的是很少有。其實老頭還在醫院的時候,我也問過她女兒,他爸爸有沒有什麽健康的秘訣。她女兒笑得十分開心,但是說起來的事情也隻是泛泛的。據說老頭退休之前是做投資的,這個不僅是他的生活,也是他的愛好,退休了之後還非常認真的閱讀財經報紙。至少說明他的視力眼神和思維都是蠻好的。其他的信息包括有老頭上班都不會坐電梯,上下樓都是靠腿走樓梯之類的,似乎也沒什麽訣竅可言。隻能說,健康和長壽真的要靠家族的基因。
如果在以後的時間,這個老頭成為我們村裏麵最長壽的任務,我是一點都不會覺得奇怪的。
因之,遠離醫院,遠離醫生,才是王道。