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根據麻省總醫院布萊根分校研究人員的一項新研究（發表在7月3日的JAMA 眼科），服用常用的糖尿病和減肥藥物 Ozempic 和 Wegovy 的患者麵臨更大的視神經中風風險，而視神經中風可能導致失明。
研究表明，服用索馬魯肽（Semaglutide， 商品名 Ozempic ，用於治療糖尿病； 或Wegovy 品牌，用於減肥）的人比未服用這些藥物的糖尿病或肥胖症患者有4倍的可能性患上一種名為非動脈炎性前部缺血性視神經病變（ NAION） 的罕見疾病的風險。還沒有足夠的證據表明索馬魯肽會直接導致 NAION。
非動脈炎性前部缺血性視神經病變 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION) 是一種因視神經血流不足而導致的潛在致殘性疾病。如果突然失明，請立即聯係醫生。
NAION 的病因
NAION 的確切病因尚不完全清楚。NAION 會導致視神經損傷。視神經是連接大腦和眼睛的重要神經，結構包括數百萬根神經纖維和血管。
雖然有時為視神經供血的血管可能會完全堵塞，但目前認為更常見的原因是一半神經供血不足。如果視神經的營養和氧氣供應被切斷，視神經組織就會受損，導致視力喪失。
NAION 的症狀
患有 NAION 的人通常在視力喪失之前沒有任何征兆。大多數患者在早晨醒來時會注意到一隻眼睛的視力喪失，但沒有疼痛。有些人會注意到視野中出現暗區或陰影，影響視野的上半部分或下半部分。其他症狀包括對比度和光敏感度的喪失。
NAION 的診斷
如果醫生懷疑病人患有 NAION，醫生會問病史包括是否患有心血管疾病以及糖尿病、高血壓或高膽固醇等疾病。眼科醫生會做全麵的眼科檢查，包括擴張瞳孔以檢查視神經和視網膜。
NAION 通常會使視神經腫脹。醫生還會仔細評估症狀，以區分 NAION 和其他類型的眼中風。有一種稱為巨細胞動脈炎的疾病，如果不及時治療，可能會使另一隻眼睛受到影響，並且雙眼可能會失明。醫生會詢問有關巨細胞動脈炎的症狀，例如發燒、頭痛、頭皮壓痛、下頜疼痛、體重減輕、食欲不振和疲勞。
NAION 的危險因素
NAION 在中老年人中更為常見。心血管疾病會增加您患上這種疾病的風險。對於一些患有心血管疾病的患者，人們認為睡眠時血壓下降可能會導致視神經血流不暢，從而增加 NAION 的風險。高膽固醇、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停、年齡和使用某些藥物也可能會增加風險。
每個人的視神經形狀都不同，有些形狀會增加眼中風的風險。如果神經纖維穿過的孔比平均水平小，神經纖維就會變得擁擠。當它們變得擁擠時，患 NAION 的風險就會增加。
NAION 的治療
目前尚無經過驗證的藥物可以治療 NAION。視力喪失程度通常比較穩定，但可能在最初幾周內惡化。建議包括優化血管風險因素。解決風險因素很重要，這樣才能防止另一隻眼睛發生 NAION。研究發現，一年內另一隻眼睛發生 NAION 的可能性約為 15%。目前正在進行臨床試驗，以探索 NAION 的先進治療方法。
