風城黑鷹
善待自己的身體
這個研究對醫生，或家裏有醫生的會感興趣。
根據JAMA Internal Med一文，從2020 年 3 月新冠大流行開始到 2021 年 12 月之間，美國的醫生死亡人數比新冠大流行之前同期平均死亡數多出了 622 人。但是，與美國普通人群相比，各個年齡組的醫生的額外病死率都要少一些。醫生額外死亡增加的峰值在2020年12月（該月比大流行前同期月死亡多出了79人）。
然而，研究人員表示，這種趨勢在 2021 年 4 月之後減緩，這可能與與 COVID-19 疫苗的廣泛使用相吻合。
研究是來自斯坦福大學流行病學和人口健康係助理教授 Mathew V. Kiang, ScD, MPH 及其同事， 他們指出，COVID-19 大流行已導致美國普通人群額外死亡人數超過 100 萬，額外死亡定義為特定時期內觀察到的死亡人數和預期死亡人數之間的差異。
作者為什麽要做這項調查呢？文中指出研究的目的，即盡管醫生們在應對大流行病中發揮著重要作用，但人們對醫生死亡人數過多的情況具體數據知之甚少。
研究人員收集了美國醫學會（AMA） 已故醫生檔案中的數據，以估算 2016 年 1 月至 2020 年 2 月醫生的每月死亡率 (即大流行前的數據）。然後，他們使用反事實模型(counterfactual model)來確定大流行期間的預期死亡人數，從而計算出超額死亡人數。
研究中，把醫生按年齡和執業類型分類，其中包括：
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在職醫生， 為病人提供直接服務；
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在職醫生，但不提供直接的病人護理；
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不再活躍的醫生 (退休了，不工作了)
Kiang 及其同事發現，從2020 年 3 月到 2021 年 12 月，在總共785,631醫生中，共有4,511名醫生死亡，比在此期間的預期多 622 人。這些去世的醫生的年齡在 45 至 84 歲之間，其中 65.3% 是男性。
總體而言，Kiang 及其同事估計每 100,000 醫生每年有 43 個額外死亡）。超額死亡率在 2020 年 12 月達到 70 人死亡的峰值，然後在 2021 年下降。2021 年 4 月之後再沒有超額死亡（即與預期的死亡相符合）。
研究人員發現，提供直接患者護理的看病醫生中存在“強烈的年齡梯度”，在最年輕的年齡組中每 100,000 人年中僅有有 10 例額外死亡，在年長年齡組中每 100,000 人年中有 182 例額外死亡。根據 Kiang 及其同事的說法，無論年齡大小，醫生的超額死亡率還都低於一般人群。
結果進一步表明，不再行醫的醫師的超額死亡率最高，每 100,000 人年有 140 人額外死亡，而在職醫師提供直接患者護理時，每 100,000 人每年額外死亡隻有27 人，其中在職醫生但不提供直接的患者護理每 100,000 人年中僅有 22 人額外死亡（最少）。另外，我想是不是搞管理，或純科研，教學，或去藥物公司最好？哈哈。不再行醫的醫師的超額死亡率最高 ，是不是這些都是退休的老者，年齡本來就老一些？基礎病也多一些？
研究人員研究結果表明，個人防護設備的使用、疫苗要求、感染預防方案、充足的人員配備和其他基於工作場所的防護措施可有效防止死亡率過高。
研究人員還指出，提供直接患者護理的年長醫生額外死亡人數增加，表明醫療工作場所政策應優先考慮降低這一年長醫生群體的風險。
Kiang 及其同事得出結論，由於醫生額外死亡增加會給醫院帶來壓力，從而對患者護理產生負麵影響，所以防止醫生過度死亡是減少普通人群過度死亡的重要組成部分。是不是指的“救人先要救己”？皮之不存，毛將焉附？
