風城黑鷹
善待自己的身體
要點：
1）奧米克戎冠狀病毒 BQ亞變體已在美國占據主導地位，根據 CDC 數據，BQ.1 和 BQ.1.1 在美國目前已占 57% 的新感染。免疫係統受損的人麵臨更大的風險。
2）BQ 亞變體可能對免疫係統受損的人使用的治療性單克隆抗體藥物產生耐藥性，所以免疫係統受損的人會麵臨更大的風險。
3）免疫逃避性更強的 XBB 亞變體也在低水平地在社區循環，值得關注。
不久前的六月，我們還在介紹奧米克戎（Omicron）BA.5變體（BA.4和 BA.5將是今夏新冠變體流行的新寵）。自2022年初夏以來BA.5一直在美國占據主導地位，隨著秋冬的到來，現在BA.5正在迅速地消失。最近美國數據顯示，現在美國超過一半的病例是由 BA.5 的兩個後代，分別稱為 BQ.1 和 BQ.1.1的變體感染的，而BA.5 現在占僅占24%的病例。
因為變體變化的速度快，關於這兩種變體知識甚少，但疾病的嚴重程度和持續時間似乎與其他奧米克戎變體相似，並且也是比原始的病毒株和 delta 變體溫和。
新變種的最大挑戰是那些因疾病或藥物而免疫功能低下的人。因為目前預防和治療方法對患上 BQ.1 和 BQ.1.1而免疫功能低下的人無效。
BQ.1 和 BQ.1.1 更危險嗎？
實驗室研究表明，BA.5 和 BA.2 的病毒後代，包括所有新的主要流行變體，可能會導致比 BA.1 或原始 omicron 稍微更嚴重的疾病，但顯然實驗室的結果與真實世界情況是脫鉤的，我們知道，新變種顯然更容易傳播，但致病力並不如以前。關於BQ.1和BQ.1.1的致病情況還缺乏數據。
疫苗和二價加強針是否仍能對抗 omicron 變體？
是的。與未接種疫苗或很久以前接種疫苗的人相比，接種二價加強劑的人將更能免受嚴重的新冠病毒感染。 但不一定能阻止病毒傳播。輝瑞及其疫苗合作夥伴 BioNTech 表示，最新的加強針能提高針對美國最新流行變體 BQ.1 和 BQ.1.1 的中和抗體水平。
Moderna 在本周早些時候也報告了其加強針有的類似結果，其二價疫苗也顯示出針對 BQ.1.1 變體的“強大中和活性”，表明它提供了一些針對最新菌株的保護。
BQ代表什麽？
世界衛生組織使用希臘字母表作為病毒分類係統，以簡化理解並避免能一眼就識別出導致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒株的地方。
WHO 在第 15 個字母O（ omicron ）後，將原始 B.1.1.529 變體命名為 omicron。在變體中，該機構將編號分配給子譜係。
BA.5 被歸類為 omicron 變體，但具有將其與其他 omicron 亞變體（如 BA.1 和 BA.2）區分開來的突變。BA.5 是 BQ.1 和 BQ.1.1 的親本病毒株。
新的 Omicron 變體有哪些症狀？
BQ.1 和 BQ.1.1 的症狀似乎與其他 COVID-19 變體相同。最常見的症狀包括乏力、發燒、咳嗽、充血、呼吸急促、喉嚨痛、惡心、腹瀉以及肌肉酸痛或頭痛。然而最初以 COVID-19 感染為特征的嗅覺喪失不再常見。
如果得過 BA.5，可能還會得BQ.1 或 BQ.1.1 嗎？
是的。從理論上講，如果接觸到足夠多的病毒顆粒，任何人都容易受到感染。但在過去三到六個月內加強或感染的人再次感染的可能性較小，患重病的可能性當然也較小。
如果感染了 BQ.1 或 BQ.1.1 怎麽辦？
如果冠狀病毒檢測呈陽性或感到惡心並出現相關症狀，CDC 建議：
1）至少在家呆五天，並與其他家庭成員隔離；
2）在家裏的其他人周圍戴上合適的口罩；
如果24 小時不發燒並且五天後症狀有所改善，CDC 建議可以結束隔離，但要在另外五天采取預防措施—包括戴口罩和避免旅行。
如果免疫係統低下怎麽辦？
對於那些免疫係統功能低下的人來說（無論是因為年齡較大、癌症等疾病，還是由於免疫抑製治療會降低免疫力），患上BQ變體也“相當可怕”的。
馬薩諸塞州綜合醫院傳染病專家 Jake Lemieux 說，兩種保護性單克隆抗體治療對 BQ.1 和 BQ.1.1 變體已不起作用。
這包括Evusheld，它被用來防止嚴重免疫功能低下的人患上 COVID-19 重症， 已知它已對BQ.1和 BQ.1.1失效。
流感、RSV 和 COVID：“三重病”或“三重流行（Tridemic)
目前美國處於“三重病”流行期，即新冠（COVID-19）、流感（Flu）和呼吸道合胞病毒（ RSV）三種呼吸道病毒同時傳播。
範德比爾特大學醫學院傳染病專家 William Schaffner 博士說，同時接種流感和 COVID-19 疫苗將有助於限製這兩種病毒造成的嚴重感染。
他說，目前還沒有針對呼吸道合胞病毒 (RSV) 的疫苗或特異性治療方法，它可以反複感染人類，對非常年輕和非常年老的人尤其危險。
美國傳染病學會副會長蒂娜·譚 (Tina Tan) 博士說，目前尚不清楚三重流行的原因，但今年流感和呼吸道合胞病毒的傳播時間比大流行前要早得多。
我們可以過一個沒有 COVID 的感恩，聖誕及新年假期嗎？
沒有 COVID 的感恩，聖誕及新年假期，今年是不可能的。專家說，但不再需要采取極端的預防措施。不過Lemieux醫生說，如果假期聚會上非常年輕、非常年老或免疫力低下的人們應該小心。 他建議客人在封閉空間一起坐下之前先進行家庭 COVID-19 測試，並且生病的人根本不應該去。
專家歸專家， 理論歸理論，誰會保證所有人在聚會前測新冠呢？
XBB 亞變體？
XBB 亞變體目前也在低水平傳播，約占新感染病例的 3%，XBB 比 BQ 亞變體更具免疫逃避能力，值得關注。
一些要記住的要點：
1） 如果出現感冒症狀，請接受 COVID-19檢測：立即進行檢測，因為抗病毒藥物Paxlovid可以幫助預防高危人群免於患上嚴重疾病，但隻有在感染後五天內服用才有效。
2）如果正在旅行，請戴上口罩：馬薩諸塞州總醫院的兒科醫生 Lael Yonker 博士說，在參加慶祝活動時戴上口罩也是有道理的。
3）接種流感疫苗和 COVID-19疫苗及加強針：Yonker 博士說說，對於家庭聚會，每個人都必須接種流感疫苗並加強 COVID-19 免疫，沒有人想成為一個可怕的傳播者。
什麽時候我們可以不再擔心新變體？
專家們一直在等待導致 COVID-19 的病毒進入季節性模式並停止如此大的變異，但這還沒有發生。雖然目前的疫苗被認為是安全的並且對嚴重疾病非常有效，但它們並不能預防所有感染。
目前正在開發的下一代疫苗可以針對 COVID-19 提供更廣泛或更長期的保護。藥物公司也在探索通過鼻子而不是注射來接種疫苗，這可能會提供更多的感染保護。
