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上周，美國食品藥品管理局（FDA）批準了輝瑞（Pfizer-BioNTech）和莫德納（Moderna）生產的 COVID-19 mRNA 疫苗的第二針加強注射。FDA授權適用於 50 歲及以上的個體，以及某些 12 歲及以上的免疫功能低下者。前提是距離第一次接種任何授權或批準的 COVID-19 疫苗至少四個月。 年輕人（那些 12 歲以上的輝瑞-BioNTech 疫苗，或 18 歲以上的 Moderna 疫苗）如果有損害免疫反應的條件，也可以獲得第二次加強針。
美國疾病控製和預防中心 (CDC) 建議第二針加強針對於 65 歲及以上的人以及 50 歲及以上患有潛在基礎疾病的人尤其重要。
下表是官方建議符合接種資格的人群：
因此，如果已符合第二針的要求，你是否應該立馬注射呢？第二加強針是否有任何潛在的不利作用呢？
不久前出來的以色列的數據表明，第四針注射是有一些作用的，特別是預防重症，住院等。對預防感染隻有輕微的作用。問題是第四針的效果持續的時間不太長，數周後效果便下降，所以第二加強針在某些人群中，專家有共識，在某些人群上，存在不同意見。
威爾康奈爾醫學院微生物學和免疫學教授約翰·P·摩爾說，從廣義上講，普遍認為第二次加強針是安全的，65 歲及以上，所有年齡段的免疫功能低下的人都將從第二次加強針中受益。
對於 50 多歲的健康人來說，是否約打第二針則是存在意見分歧的地方。
第二次加強針有什麽好處？
根據在以色列進行的幾項研究證明了其第二次加強注射的效果。 一項研究於 2 月 1 日發布到預印本上，包括超過 100 萬年齡在 60 歲或以上的人，他們要麽接受了一次或兩次加強注射。隨訪12 天——表明二次加強針組的嚴重疾病發生率降低了約四倍。
來自以色列的另一項研究，於 3 月 24 日發表於Nature 的預印本上，包括超過 560,000 名 60 歲及以上的人，結果表明，與僅接受一次加強針的人相比，接受第二次加強免疫注射的人死於 COVID-19 的死亡率降低了 78%。但這種保護提升能持續多久是一個懸而未決的問題。
第二次加強針有沒有安全隱患？
FDA 稱，現有數據表明，第二次加強注射沒有任何明顯的安全問題。
以色列衛生部向 FDA 發送了一份從大約 700,000 人（大多數年齡超過 60 歲）收集的安全監測數據摘要，這些人在第一次加強劑量後至少四個月接受了第二次輝瑞-BioNTech 疫苗的加強劑量。FDA 指出，這項分析“沒有發現新的安全問題”。
FDA 表示，Moderna 第二次加強針的安全性“來自輝瑞-BioNTech COVID-19疫苗的經驗和獨立進行的研究報告的安全信息”。這項小型研究包括 120 名成年參與者，他們接受了第一劑 Pfizer-BioNTech 的加強劑，然後接受了 Moderna 的第二劑加強劑。在第二次加強劑量後長達三周的隨訪中，沒有報告新的安全問題。
誰應該盡快約第二次加強針？誰可以等一等，看一看？
關於誰應該盡快約第二次加強針， 多數專家認為，60 歲以上的人群（以色列研究中使用60歲以上數據）如果距離第一次加強劑時間超過 4 個月應該接受注射。
對於50歲以上，之前的注射耐受性很好，擔心居住的地方的 BA.2 激增，或者有旅行計劃或計劃去更大的風險的地方去，可考慮第二次加強針。
一些專家認為，一些符合條件的人決定推遲第二次加強針也是合理的。例如，如果生活和工作的地方傳播病毒的可能性很低。
看看不同醫學專家們的意見吧:
那些有 omicron 突破性案例的人呢？加州Scripps Research Topol教授認為，對於那些已經接種過三劑 mRNA 疫苗並有 omicron 感染的人來說，現在幾乎不需要第二次加強免疫。
CDC 主任 Rochelle Walensky 醫生在周二的白宮媒體簡報會上鼓勵50 歲以上有潛在疾病的人 [和] 65 歲以上的人打第二次加強針，並說他們很可能需要在秋天再注射一次。至於年齡較輕的健康人，這由“個人自己去判斷”，她說。“我認識很多很多健康的 50 歲、55 歲的人，他們會去接種。” 52 歲的 Walensky 說，她自己準備“在大約一周左右的時間內”進行第二次加強注射。
波士頓塔夫茨醫學中心的傳染病醫生和流行病學家 Gabriela Andujar Vazquez 醫生說：每個 50 歲以上的人都應該接受第二次加強免疫。但她也表示，對於 65 歲及以上的人以及“患有一種或多種疾病的人來說二次加強會很重要，他們麵臨更高的患嚴重疾病風險。
波士頓大學醫學院醫學助理教授、波士頓醫學中心傳染病科醫生 Sabrina Assoumou 說，60歲以上，以及50 -60歲之間有潛在的基礎疾病的人應該接受第二次加強注射。“如果60歲以上，第四針可能對你有益。如果你年滿 50 歲並且有潛在疾病，那麽第四針注射也可能對你有益，”她說。她選擇60歲這個年齡界限，是因為以色列研究人員研究的這個年齡組發現了第二次加強針好處。她指出，60歲以下健康人可能不一定需要這個加強針。
布朗大學公共衛生學院的執業急診醫師兼學術院長梅根·蘭尼 (Megan L. Ranney) 周三在 Twitter 上表示，處於“真正高風險（70 歲以上或 60 歲以上及合並症）”的人應該接受第二次加強針。她也指出，如果你年輕而健康可能不用著急注射。
賓夕法尼亞大學免疫學家 E. John Wherry 上周說，第二次加強針對老年人和免疫功能低下的人可能有意義，但在其他方麵健康的人中沒有那麽緊迫。
波士頓布萊根婦女醫院傳染病科臨床主任 Paul Sax 醫生表示，他強烈推薦老年人（例如 75 歲或以上這一群體）以及年輕群體中有潛在的醫療問題的人群接種。對於一個年輕健康的 人，有些人可選擇接種，有些人可能會等等看。
綜合這些醫學專家的意見，關於誰應該盡快約第二次加強針， 多數專家認為，60歲以上的人群（以色列研究中使用60歲數據），以及那些年輕但有基礎病的人們，如果距離第一次加強劑時間超過 4 個月應該接受注射。60歲以下沒基礎病的健康人群可選擇觀望一下。
為什麽沒人研究上海的數據？13萬陽性隻有一個重症，0死亡。如果屬實，至少說明目前接種的疫苗足夠了。
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上海的數據是要存疑的，基層有要共存的願望，可能導致數據失實。
另外新冠隻要早發現，早幹預，早治療，可以顯著降低死亡率。