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談談美國新冠病毒變體的分類

(2021-03-20 07:57:40) 下一個

 

新冠病毒(SARS-CoV-2)的遺傳變異與其他病毒一樣很常見,目前已有數百到一千種,許多變體已在整個COVID-19大流行中出現並在世界範圍內傳播。大多數變體也沒什麽臨床實際意義。

 

 

新冠病毒變體的分類

 

美國政府由衛生與公共服務部(HHS)成立了SARS-CoV-2跨部門小組(SIG),由美國疾病控製與預防中心(CDC),美國國立衛生研究院(NIH),美國食品和藥品管理局之間的協調行政部門(FDA),生物醫學高級研究與開發局(BARDA)和國防部(DoD)組成。

 

美國政府跨部門小組(CDC 領頭)將SARS-CoV-2變體分為三類:

 

1)感興趣的變體(Variant of Interest, VOI)

 

2)受關注的變體(Variant of Concern, VOC)

 

3)有高後果的變體(Variant of High Consequence, VOHC)

 

注:每種變體類別都包括較低類別的可能屬性;根據科學證據,變體狀態可能會升級或降級。CDC頁麵將根據需要進行更新,以顯示屬於每個類的變體。世界衛生組織(WHO)也將變體病毒分類為“關注變體”和“興趣變體(Variants of Concern and Variants of Interest),美國的分類可能與WHO的分類不同。

 

 

1)感興趣的變體(Variant of Interest, VOI)

 

具有特定遺傳標記的變體,有與受體結合的變化,針對先前感染或疫苗的抗體產生的中和力降低,治療功效降低,潛在的診斷影響或預計的傳播性增加或疾病嚴重性增加等相關的改變。

 

感興趣的變體的可能屬性包括:

 

預計會影響傳播,診斷,治療或免疫逃逸的特定遺傳標記

證據表明,這是造成病例增加或獨特爆發群增加的原因

在美國或其他國家的流行或擴大傳播能力有限

感興趣的變體可能需要采取一種或多種適當的公共衛生措施,包括加強序列監測,增強實驗室鑒定或流行病學調查,以評估病毒向他人傳播的難易程度,疾病的嚴重程度,再次感染的風險以及當前是否獲得授權疫苗提供保護。

 

下表列出了正在監視的美國當前的感興趣變體。當識別出新的感興趣的變體時,表格將被更新。

 

 

#這些變體共有一個稱為D614G的特定突變。這種突變是大流行初期在美國首次記錄的突變,最初是在歐洲傳播的。有證據表明,具有這種突變的變體比沒有這種突變的病毒傳播得更快

 

 

2)受關注的變體(VOC)

 

有變種的證據表明其可傳播性增加,疾病更加嚴重(住院或死亡人數增加),先前感染或疫苗接種過程中產生的抗體所產生的中和作用顯著降低,治療或疫苗的有效性降低或診斷性檢測失敗。

 

所關注變量的可能屬性包括:

 

除了有感興趣變體(VOI)的可能屬性之外:

 

對診斷,治療和疫苗產生影響的證據

對診斷測試目標的廣泛幹擾

對一種或多種療法的抵抗力顯著提高的證據

先前感染或疫苗接種期間產生的抗體中和作用明顯降低的證據

減少疫苗誘導的對嚴重疾病的保護的證據

傳播增加的證據

疾病嚴重程度增加的證據

關注的變量可能需要采取一項或多項適當的公共衛生行動,例如根據《國際衛生條例》向世衛組織通報,向疾病預防控製中心報告,地方或區域為控製傳播所作的努力,加大檢測力度或開展研究以確定疫苗和療法針對變體。根據變體的特征,其他考慮因素可能包括開發新的診斷方法或修改疫苗或治療方法。

 

在美國傳播的B.1.1.7(英國),B.1.351(南非),P.1(巴西),還有這幾天才歸類的B.1.427(美國加州)和B.1.429(美國加州)變體被列為受關注變體(VOC)

 

下表中列出了美國目前受到聯邦機構密切監視和關注的關注變量。當識別出一個新的關注變量時,該表將被更新。

 

 

 

 

 

3)有高後果的變體(Variant of High Consequence, VOHC)

 

具有高(或嚴重)後果的變體是有明確的證據表明,相對於先前傳播的變體,預防措施或醫學對策(MCM)的有效性大大降低。

 

高後果變體的可能屬性包括:

 

除了有受關注的變體(VOC)的可能屬性之外

 

對醫療對策(MCM)的影響

證實的診斷失敗

有證據表明疫苗效力顯著降低,疫苗突破病例數量過高或疫苗誘導的針對嚴重疾病的保護作用極低

大大降低了對多種緊急使用授權(EUA)或批準的治療劑的敏感性

更嚴重的臨床疾病和增加的住院治療

嚴重後果將要求公共衛生官員聲明PHEIC(如果尚未宣布),向CDC報告,宣布預防或遏製傳播的策略,以及更新治療方法和疫苗的建議。

 

好在:當前,尚無SARS-CoV-2變種屬於此類。

 

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/variant-surveillance/variant-info.html#Consequence

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風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 'fonsony' 的評論 : 具體不詳,是不是類似Novavax 公司那種
fonsony 回複 悄悄話 新華社北京3月19日電(記者董瑞豐、徐海濤)記者從國務院聯防聯控機製獲悉,由中國科學院微生物研究所和安徽智飛龍科馬生物製藥有限公司聯合研發的重組新型冠狀病毒疫苗(CHO細胞),日前經國家衛生健康委提出建議,國家藥監局組織論證同意緊急使用。

據了解,重組疫苗是通過基因工程的方式在工程細胞內表達純化病原體抗原蛋白,然後製備成疫苗。有別於腺病毒載體疫苗和滅活疫苗,這是一種新技術路線研製的新冠病毒疫苗。
====================請問這是什麼一種疫苗,剛在其它網看到的.
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