武漢最近報道了五十九例不明原因的病毒性肺炎病例,據說都是從江漢區一家海鮮市場傳出的。武漢市政府這次做的比以前透明,是一種正確的做法,即及時詳細準確地向公眾報告所知與不知的信息,這樣會減低恐慌,市民有準備,知道預防。當然在有些結論上,不要過於肯定,如目前沒有發現人傳染人的病例,如加上“但不排除人人之間的傳染”也許更專業,不要把路堵死,更重要的是要做好最壞的準備,爭取最好的結果。
那麽什麽是是病毒性肺炎呢?
顧名思義,病毒性肺炎是肺部的一種病毒感染。當然病毒很多,有常見的,有罕見的,有不知道的。
肺炎通常是由細菌,病毒或真菌引起的。在美國,約30%的肺炎是病毒性的。
哪些是常見病毒會導致肺炎呢?
甲型和乙型流感病毒是成年人中最常見的原因。
呼吸道合胞病毒(RSV)在嬰兒和兒童中比在成年人中更常見。
其他常見病毒包括冠狀病毒(導致SARS, MERS),鼻病毒,副流感病毒和腺病毒,有些病毒也會引起紅眼病。
那麽,其他很少引起病毒性肺炎的病毒包括單純皰疹,麻疹和水痘。人類偏肺病毒(human metapneumovirus)
這些致病病毒包括多個家族,如下所示:
腺病毒科(腺病毒)
冠狀病毒科(冠狀病毒)-SARS,MERS
Bunyaviridae(蟲媒病毒)-漢坦病毒
正粘病毒科(正粘病毒)-流感病毒
Papovaviridae(多瘤病毒)– JC病毒,BK病毒
副粘病毒科(副粘病毒)-流感病毒(PIV),呼吸道合胞病毒(RSV),人間質肺病毒(hMPV),麻疹病毒
Picornaviridae(小核糖核酸病毒)–腸病毒,柯薩奇病毒,回聲病毒,腸病毒71,鼻病毒
呼腸孤病毒科(輪狀病毒)
逆轉錄病毒科(逆轉錄病毒)-人類免疫缺陷病毒(HIV),人類1型淋巴病毒(HTLV-1)
皰疹病毒科的大多數成員在宿主細胞免疫力受損的病人肺內都發現有病原體,其中包括:
單純皰疹病毒1(HSV-1)和單純皰疹病毒2(HSV-2),也分別稱為人皰疹病毒1(HHV-1)和人皰疹病毒2(HHV-2)
皰疹病毒6,皰疹病毒7和皰疹病毒8
水痘帶狀皰疹病毒(VZV)
巨細胞病毒(CMV)
愛潑斯坦巴爾病毒(EBV)
病毒性肺炎有哪些症狀呢?
常見的幹咳,發熱,畏寒,呼吸急促,咳嗽或呼吸時胸口疼痛,快速呼吸,如果您有以上一些症狀,請致電醫生或去醫院。
病毒性肺炎如何傳播呢?
打噴嚏或咳嗽後,引起肺炎的病毒會以液滴形式在空氣中傳播。這些液滴可以通過鼻子或嘴巴進入人體內。
所以要帶上口罩。
觸摸帶有病毒的門把手,或鍵盤,或公交車上,地鐵等人多的地方觸碰,然後觸摸自己的嘴巴或鼻子,也可能會引起病毒性肺炎。所以要勤洗手。
如果診斷病毒性肺炎呢?
診斷將取決於感染的嚴重程度。如果症狀較輕,醫生可能會建議您進行血液檢查或胸部X光檢查。
如果症狀很嚴重,並且您年滿65歲(或嬰兒或幼兒),醫生可能建議您收集液體,檢查喉嚨及呼吸道。
診斷檢查大體包括:
實驗室檢查:
細胞學:DNA病毒感染的細胞中經常存在核內包含物。 細胞質內含物通常存在於被RNA病毒感染的細胞中。
病毒培養
快速抗原檢測
聚合酶鏈反應(PCR)分析
血清學:對於明確確認診斷特別有用
放射影像:
胸部X光通常顯示雙側肺受累,病毒性肺炎的胸部X光病變都不特異。
肺活檢和組織學研究:對於經常有免疫功能受損的重病患者,偶而需要進行肺活檢以確診。
病毒性肺炎如何治療呢?
因為是病毒肺炎,抗菌素將無濟於事,醫生有時可能會開抗病毒藥。
如果患有流感病毒,醫生可能會開抗流感病毒藥如奧司他韋(Tamiflu),紮那米韋(Relenza)或帕拉米韋(Rapivab)。
如果呼吸道合胞病毒RSV是引起肺炎的原因,醫生可能會開出利巴韋林(Virazol)等藥物。
重要的是要多休息。重者入院支持療法,: 輸氧,輸液,休息,退熱藥,止痛藥,營養, 機械通氣和密切觀察的支持治療。
如何預防?
預防流感的相同方法也有助於降低病毒性肺炎的機會。
要經常洗手。在吃東西或準備食物之前,先用肥皂和水擦洗至少20秒鍾。在公共場所時,請使用消毒劑。
每年在流感季節開始時進行流感疫苗接種。
遠離咳嗽或打噴嚏的人。帶上口罩。
請將手遠離眼睛,耳朵,鼻子和嘴巴。