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長途飛行要小心深靜脈血栓形成

(2018-06-29 07:48:37) 下一個

某君是一位具有豐富旅行經驗的旅行作家。最近一次飛行後的經曆讓她很吃驚。旅行出發前,她在候機時做了伸展運動並盡可能多地走動 - 然後在著陸後,她發現小腿疼痛,先以為是旅行時走路過多造成的。後來發現呼吸困難而住進了醫院,檢查發現有深靜脈血栓並發肺栓塞,差點弄丟了性命。

 

什麽是深靜脈血栓(DVT)形成?

 

 

深靜脈血栓形成(DVT)是一種在深靜脈(通常在腿中)中形成血凝塊, 這些凝塊非常危險, 它們可能會脫落並隨靜脈血流進入肺部,導致肺栓塞(PE),可能危及生命。

 

DVT症狀

 

有些DVT可能不會有症狀,有症狀時DVT可表現為:

 

腳,腳踝或腿部腫脹,通常隻在一側

痙攣性疼痛,通常始於小腿

在腳部或腳踝部不明原因的疼痛

腳,腿部分皮膚比周圍的皮膚更溫暖

皮膚變得蒼白,或變成紅色或藍色

 

PE的症狀

PE的症狀可能包括:

 

頭暈

出汗

咳嗽或深吸氣後胸痛加重

呼吸急促

咳血

心率加快

 

DVT和飛行之間的聯係

 

 

久坐時,膝蓋彎曲,幾個小時腿不會移動,血液凝塊就會容易在腿部深處的靜脈中形成(因此稱為“深靜脈血栓形成”或DVT)。

 

多普勒超聲顯示在飛行著陸48小時內記錄的深靜脈血栓形成(DVT)的患病率在2%至10%之間,與住院患者DVT患病率相同。

 

多普勒超聲證實的症狀性DVT的絕對風險是在飛行後4小時是3.2,相當於每4656次飛行中有一次。DVT風險隨飛行次數或更長時間飛行而增加。在飛行後的2周內風險最大,但是8周內風險仍持續升高。

 

Lapostolle等報告到達戴高樂機場的乘客中肺栓塞的發生率為每1.35億乘客中有56.

 

按飛行時間分析時,如果飛行時間少於6小時,DVT發生率為每百萬乘客1次,如果航班飛行時間超過6小時,則每700,000名乘客增加1次。

 

在急性發作前幾周,有4%到20%的DVT/PE患者有過飛行史。

 

在狹窄的飛機座椅中長時間坐著可能會減緩血液循環並增加DVT的風險。長時間不活動和幹燥的機艙空氣似乎增加DVT的危險。

 

然而,乘客的風險差異很大。一般來說,飛行時間越長,風險就越大。持續超過八小時的航班被認為是最大的風險,如中美間的航程。

 

DVT危險因素

 

 

如果有DVT危險因素之一,乘客則更有可能在飛行中患DVT。這些危險因素包括:

 

年齡超過50

靜脈在下肢受傷時受損,例如骨折

超重

腿部靜脈曲張

患有遺傳性凝血障礙

DVT家族史

導管放置在下肢的靜脈中

服用避孕藥

接受激素治療

在過去一個月內懷孕或分娩

抽煙

血栓後飛行

 

如果剛診斷有過DVT或高危乘客怎樣預防?

 

 

如果剛診斷有過DVT,專家建議在接受DVTPE治療後至少四周再座飛機。但先應與醫生溝通。

 

在飛行中應采取的預防措施:

 

盡量坐在出口排或座位空間大的座位以增加腿部空間

穿壓力襪

服用處方血液稀釋劑或阿司匹林

使用腳或小腿氣動壓縮裝置,充滿空氣並擠壓腿部,以增加通過靜脈的血液流動

在飛行時移動腳和腿部

 

一般乘客飛行中如何防止DVT

 

 

可以在飛行期間采取下列一些預防措施來降低DVT的風險:

 

在允許的情況下,盡可能經常走動, 如在過道上走走

避免交叉雙腿

避免穿緊身衣服而限製血液流動

保持水分,多喝水,

避免在旅行前和旅行期間飲酒

坐著時常伸展腿和腳

 

坐下來嚐試一些練習。這些可能有助於保持血液流動並降低血栓的風險:

 

將雙腿伸直在前麵並彎曲腳踝。拉起並展開腳趾,然後向下壓並彎曲腳趾。重複10次。如有必要,請脫鞋。

 

如果沒有伸展雙腿的空間,請先將雙腳平放在地板上,然後向下推並彎曲腳趾,同時將腳跟從地板上抬起。然後,將腳後跟放回地板上,抬起並展開腳趾。重複10次。

 

雙腳平放在地板上,雙腳向前滑動幾英寸,然後向後滑動,鍛煉大腿肌肉。重複10次。

 

什麽時候尋求幫助

 

如果有上述DVT的任何症狀,或者有患DVT的高風險,請谘詢醫生。 DVTPE可能在旅行後的幾天和最多兩周內發生。

 

治療方法

 

請谘詢醫生

盡管在某些情況下,DVT會自行緩解。然而不能忽視,因PE可致命。所以多數情況下,治療是必要的。治療可能包括:

 

藥物,如抗凝藥

壓縮長襪

過濾器放置在體內以阻止DVT凝塊進入肺部

重複一遍:請谘詢醫生

 
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閱讀 ()評論 (4)
評論
Soltek 回複 悄悄話 我見過一位去加勒比潛水,飛過去發現有DVT,結果大部分假期待在了醫院,飛回來第一件事是去急診室。
山韭菜 回複 悄悄話 這真是一種危險,有認識的朋友就是這樣英年早逝,哎!
風城黑鷹 回複 悄悄話 thanks
天邊的薔薇 回複 悄悄話 商務艙和頭等艙應該可以解決這個問題,但是乘客仍然必須起來經常走動,乘坐經濟艙的乘客最好能穿醫用的彈力襪,多喝水多走動. CVI患者可考慮在登機前服用抗凝藥物
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