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優雅地老去 – 一項特殊研究對老年失智的啟示

(2018-03-22 07:17:56) 下一個
因為過去一年來親友中有好幾位老人先後去世、癱瘓或被診斷老年失智,我在這些方麵自然就想得比較多。最近在閨蜜家的書架上看到一本書,拿回家讀了 -《優雅地老去》,它的作者是流行病專家大衛·斯諾頓,副標題是“修女研究告訴我們如何健康長壽、有意義地生活”。
 

 

科學界對老年失智的研究已經進行了好幾十年,但至今研究資料基本上還隻限於患者去世後的大腦解剖。得了失智症的大腦,用通俗語言來說就是腦細胞線路打結,漸漸地結子越來越多,形成錯亂,於是就有了記憶丟失和各方麵的智障。到後期,大腦明顯縮小,腦細胞有蛋白質沉積,最後腦細胞越來越少,就等於是一個植物人了。

 

八十年代中期,斯諾頓決定對天主教修女養老院的678名修女作一個長期追蹤的深度研究。他研究修女們共15年,她們的年紀75-106 歲不等。他先從修女們年輕時寫的“自傳入手。
修女們加入修道院的時候大多在20多歲,那時她們需要寫一份“自傳”,說明為什麽自己想當修女,內容包括自己的出生背景、家庭狀況、人生態度等。從文字的句子和詞匯中能看出她們年輕時的認知和表達能力,也可以由此推想出她們是怎樣在修道院裏,一年一年地走到老年的。斯諾頓發現,較長壽、失智較輕的修女,多是在自傳中能清晰表達自己的情緒和思想的,性格獨立、積極向上,而且是教育程度較高的。
斯諾頓的結論是:早在修女們20多歲的時候,對她們將來會不會得失智症,已經有了一定程度的預示。其中基因的因素很重要,接下去就要看她們的個性和生活選擇對防止或延遲失智有什麽影響了。
書中描寫的修女生活很是溫馨動人。她們一切自給自足,自己種菜、用手洗衣、做手工、做一切家務,服務於教會和社區,每天還有三次祈禱修道。她們的物質生活簡單、樸素,但精神生活很充實。每天都很忙碌,而心情卻很寧靜。
斯諾頓特別寫了兩位修女的例子,瑪麗亞和迪蘿斯。她們都生長於德國南部,在那裏成為修女,並於1937年坐同一艘船到達美國。年輕時她們的智力似乎不差上下,但性格有很大的差別。
瑪麗亞比較隱秘、安靜,她把人生看作是對上帝的一種責任。到美國後的第一年,她因壓力太大而得了嚴重的憂鬱症,必須停止工作並住院。之後她又幾次生大病、動手術,幾年後她不能再勝任教師的工作,隻能專職於編織掛毯。瑪麗亞80歲去世時,已經完全失憶,不會說話。
而迪蘿斯的個性不同,她雖然把自己的遭遇看成是神的旨意,卻把快樂生活也看成是神的恩賜。她教書,假期裏自修,40歲拿到大學學位,45歲又取得教育學碩士,擔任大學教師。之後她又取得了地理學碩士和博士。拿到最後一個學位時她已經55歲了。
更可貴的是,迪蘿斯66歲的時候還到肯尼亞去傳教,直到80歲才回到美國,這時她非常滿足,感到終於實現了年輕時的夢想。
這隻是作者特別寫出來的兩個例子,他的研究要廣泛得多,覆蓋了678人。他的結論之一,就是教育程度是影響老人大腦健康的一個重要因素,這一點也已得到其它科學研究的認同。這裏要特別指出,“教育程度”並非隻限於學位和學曆,而是一生的好奇心和求知態度、孜孜不倦的學習精神。
另外還有個重要因素就是憂鬱症。患有憂鬱症的人,大腦也會慢慢縮小,到老年時就較容易得失智症,所以憂鬱症一定要盡早醫治。(這裏的憂鬱症專指“臨床憂鬱症”,不是一般的心情憂鬱。)
斯諾頓還注意到心態和生活方式對失智的影響。有一位名叫瑪麗的修女,做教師40多年,72歲轉為半職,84歲才完全退休。她過了90歲才進入養老院,還用放大鏡讀報讀書、關心世界大事,並且幫助工作人員和其他老人做事。令人驚奇的是,她102歲平靜去世後的大腦解剖表明,她的腦子已經縮得很多,但去世前卻幾乎沒有失智症的症狀。讓人不由猜想,是否因為她時時處處關懷和幫助他人,過著忙碌而有意義的生活,忘記了自己的病痛,或讓別人看不出她已經有了失智呢?
書中還探討了幾個和失智症有關的方麵:
- 兒童和青少年時期語言表達能力的發展;
- 哪些日常食品對大腦健康有利;
- 防止和治療憂鬱症和大腦中風的重要性;
- 基因的作用究竟有多大;
- 為什麽任何年齡開始健康的生活方式都不太晚;
- 心態、信仰和社區活動對健康長壽的益處。
這本書我雖然讀得比較粗,但閱讀過程中有不少感動和啟發,甚至還有所振奮。我想,老年和病逝是人生再正常不過、卻也是最令人懼怕的事情,雖然我自己還不到那個年齡,但家裏的老人正在向那個方向靠近。和人生的所有問題一樣,隻有正視和思考了,才會去積極地應對。
 
(作者斯諾頓和修女 Govka 在一起,2008年。網圖)


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下麵附幾張我在英國北部參觀的 Ampleforth 修道院的照片。它是14 世紀宗教改革之前建立的,屬天主教本篤會,現在還有一所附屬大學。







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閱讀 ()評論 (46)
評論
閑閑客 回複 悄悄話 多謝荔枝分享老年失智症的研究!以前有個做藥物研究的朋友說寧願得癌症也不要得老年失智症,我一直不理解,直到看到家裏的親人收到老年失智症的折磨。多學習多用腦細胞總是好的,也希望治療上有重大突破。
外麵的世界 回複 悄悄話 健康最重要,頂才女好文!
小溪姐姐 回複 悄悄話 謝謝荔枝分享好文,幸虧沒有錯過,已經bookmarked, 一定找這本書來讀。因為我已經到了要趕緊把防止upcoming Alzheimer's disease放在第一位,來重視的時候了。
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '彩煙遊士' 的評論 :

謝謝遊士,修男修女們都是自己種菜的,一定的體力勞動、種菜吃菜,都是健康的生活方式。向遊士學習!
彩煙遊士 回複 悄悄話 荔枝好文!老年失智會越來越普遍。前兩星期在NPR裏聽到,說多吃蔬菜能延緩變老,特別是自己種的蔬菜。修女們好像是自己種蔬菜的。
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '思韻如藍' 的評論 :

思韻好。很同意,現代人的工作因分工過細,即使是腦力勞動也傾向於重複,時間長了不再會對大腦產生刺激。隻有學習新的、自己熱愛的、有挑戰性的知識和技能,才能真正鍛煉大腦。
思韻如藍 回複 悄悄話 一如既往地喜歡荔枝的好文。善於思考肯定健腦,但是工作,尤其是某些操作單一的現代謀生工作,未必是最好的健腦途徑。而跟從內心的激情,做真正熱愛的事情,並不斷精益求精,一定會延緩大腦的老化。
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '山韭菜' 的評論 :

是滴,韭菜,像你、我這樣每周一篇的,恐怕還不夠呢,應該每天寫 :)
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '夕陽影裏一歸舟' 的評論 :

夕陽說得對,我們這批人的父母都到了老年,不免會思考這類問題,不久的將來也會是我們自己的問題。問好。
荔枝100 回複 悄悄話 回複 'yy56' 的評論 :

聞香可以去這類書來讀,我比較喜歡的是有一定的研究依據,但也有具體故事、文字生動的書,可讀性比較強的。
山韭菜 回複 悄悄話 整天在文學城寫博讀博的同學們,一定是有益於智力和大腦健康滴!問好荔枝!
夕陽影裏一歸舟 回複 悄悄話 因為父母,如何老去也是我很關注的話題,真的是要從精神層麵尋找原因和預防方法。多謝荔枝分享體會!
yy56 回複 悄悄話 非常感興趣你的話題。健康優雅地老去也是我的目標,希望能共同探討。

照片很美,讚。
荔枝100 回複 悄悄話 回複 'LaBrisa' 的評論 :

仔細想想這確有一定的道理,長句子是需要更多的邏輯思維的。好吧,從現在開始說話寫文章就用長句、複句 :))
荔枝100 回複 悄悄話 回複 'mzl9876' 的評論 :

梅子,你們三姐弟的想法,我都能理解,真難啊,還不是因為你們都愛母親。遺傳因素目前不能排除,但可能性還是不大的,我有個老鄰居當初60多歲就開始失憶,但她的三個孩子如今早過了60了,都好好的,還在做腦力工作。
荔枝100 回複 悄悄話 回複 'coach1960' 的評論 :

謝謝教練哥的鏈接,86歲鐵修女厲害啊,佩服至極!
mzl9876 回複 悄悄話 這是一個好極了的話題,我的母親在最後兩年多的日子裏幾乎就是植物人,在這一點上我和姐姐的思維發生了很大的衝突,我和弟弟感覺老人的靈魂已經走了,就應該讓她老人家早些上路,可是姐姐死活不幹,而且伺候老人的事又是姐姐在做,嚴格的講我和小弟都沒有太多的發言權,那兩年多就好像在刀尖上過日子,心裏憋屈的無法用語言形容。
據說失憶的遺傳因素還是蠻高的,我們家族也算是中槍的人群,優雅地老去,健康的活著真的是我的夢,心底很強烈的願景。
LaBrisa 回複 悄悄話 沒表達清楚。
我想,能輕易地、習慣性地使用複雜長從句應該是大腦強健的果,而非因。
LaBrisa 回複 悄悄話 印象中多年前讀過一篇文章,裏麵說到習慣性使用複雜長從句的人老年時得失智症的風險較低(我想這個應該是果而不是因)。看後還暗自慶幸了好一陣。:)
coach1960 回複 悄悄話 好文章!The Iron Nun聽說過吧?哈哈 https://www.youtube.com/watch?v=QpjA1L1gSFA
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '水沫' 的評論 :

沫沫,我也在想呢,不要早退吧,隻要工作還比較喜歡,就多它幹幾年 :)
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '紫嫣淡染' 的評論 :

紫嫣好!多讀書多寫博一定是有益的,大家一起努力 :)
水沫 回複 悄悄話 聽上去好像應該晚點退休,多動腦筋~~~
紫嫣淡染 回複 悄悄話 這是一個傷感又現實的話題,不停地讀書和寫博客應該對老年癡呆的預防有好處吧?期待著荔枝繼續好博文發表。
荔枝100 回複 悄悄話 回複 'diaoerlang' 的評論 :

二郎說的也是,基因的緣故吧,再努力也沒用。還是多生幾個孩子,以後萬一有情況可以有人幫你辦手續,進老人護理院。
荔枝100 回複 悄悄話 回複 'cxyz' 的評論 :

是的,我也感覺到了,沒辦法 :( 問好小C!
荔枝100 回複 悄悄話 回複 'zhiyan' 的評論 :

謝謝子燕,老人糊塗和固執也難免,比較可怕的是那種早發性的失智,五、六十歲就發病的。
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '清漪園' 的評論 :

園姐,這不是圓圓在說話,是她的徒弟圓貓 :)
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '紫萸香慢' 的評論 :

老年人的社交生活確實很重要,老年孤獨不利健康。我也看見老人院裏每周都組織集體活動,就是要老人們多多交流,但有的人到了老年就會變得很內向。謝謝來訪和留言!
diaoerlang 回複 悄悄話 像裏根老爺爺這樣睿智風趣的人民領袖,後來都會得這病,唉,草民也就該吃吃該喝喝該玩玩啦,盡量保持健康生活方式,想太多都沒用。
cxyz 回複 悄悄話 年歲增長,健康和智力都受到挑戰……
zhiyan 回複 悄悄話 謝謝荔枝的分享。 這是一個沉重的話題, 我家也有老人開始糊塗了,要命的是本人不承認。年輕時可是一直有學習精神的。健康太重要了。 謝謝你
清漪園 回複 悄悄話 圓圓現在就讀荔枝妹妹這篇文兒有點早,過幾十年再讀哈。
紫萸香慢 回複 悄悄話 除了上麵提到的這些,是不是修女的集體生活(一起祈禱,幹活,交流,很多還是一起生活了很久的老朋友)也有幫助?老人院的老人們很多以前都不認識,在老人院也不一定同別人有交流。
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '波城冬日' 的評論 :

多謝波波,讓我們從現在開始努力做中年學霸!
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '曉青' 的評論 :

謝謝曉青,越來越覺得健康是萬事的首要。
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '圓貓小盜' 的評論 :

圓盜,隻要不停地“吃”,就不會“吃呆”, 哈哈。
波城冬日 回複 悄悄話 好文分享!謝謝荔枝。今天還讀到一篇阿裏招收老年員工的報道 ,那些七八十歲的被錄取的 ,全都是老齡學霸,真可謂活到老學到老!
曉青 回複 悄悄話 健康最重要,謝謝分享!
圓貓小盜 回複 悄悄話 請問荔枝,貓貓會老年吃呆嗎?
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '每天一講' 的評論 :

一講自己年輕,家裏總有老人吧?好,這篇我替你留著。
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '吃出健康' 的評論 :

謝謝健康。基因也是個重要因素,除此之外,還是可以靠生活方式來推遲失智的。
荔枝100 回複 悄悄話 回複 '蓮盆籽' 的評論 :

“身體健康和延遲知智症有關聯"

蓮子好。我也讀到過,大腦其實也是身體的一部分,身體健康絕對於大腦健康有益。
吃出健康 回複 悄悄話 回複 '蓮盆籽' 的評論 : 看來是有好的身體,有好奇心,求知欲,孜孜不倦的學習精神,就能防止老年失智。理智的片片很美!謝謝理智好文分享!
蓮盆籽 回複 悄悄話 沙發!荔枝的片片賞心悅目!
前幾天聽到一項新研究結論,女人身體健康和延遲知智症有關聯。
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