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2015年1月12日，美國弗吉尼亞州亞曆山大市——初診為轉移性結直腸癌的患者III期試驗數據的前瞻性分析表明，高濃度的維生素D的患者在化療和靶向治療後療效較好。高濃度的維生素D的患者的總生存期的中位數為32.6個月，而低濃度的維生素D的患者的總生存期的中位數僅為24.5個月。
研究詳情
方法：評估參與CALGB 80405試驗的初治的轉移性結直腸癌患者血漿25(OH)D的濃度和總生存期之間的關係。該試驗是一個III期的隨機試驗，評估了化療+貝伐單抗、化療+西妥昔單抗或化療+西妥昔單抗+貝伐單抗在轉移性結直腸癌患者中的療效（在確定為KRAS野生型以前）。無進展生存期是次要評價指標。
結果：1043位患者中，老年患者和黑人患者、進食少的患者和維生素D攝入量少的患者、ECOG體力狀態評分為1的患者、體重指數高的患者、缺乏體育鍛煉的患者和在冬天和春天抽血的患者25(OH)D的濃度明顯較低。
在對病理和臨床預後因素進行校正後，5組中25(OH)D濃度最高的患者的總生存期明顯長於25(OH)D濃度最低的患者(中位數分別為32.6 vs. 24.5個月; HR 0.67, 95% CI, 0.53-0.86; p=0.002)。
增加25(OH)D的濃度也能明顯延長無進展生存期(濃度最高的患者和濃度最低的患者的無進展生存期分別為12.2 vs. 10.1個月; HR 0.80, 95% CI, 0.64-1.01; p = 0.02)。
結論：高濃度的血漿25(OH)D能夠明顯延長應用化療+生物製劑治療的轉移性結直腸癌患者的生存期。我們需要進行補充維生素D的隨機試驗，這樣的試驗目前已經在進行當中。
作者觀點
我們的研究顯示高濃度的維生素D也能明顯延長生存期。我們的最終目標是通過補充維生素D來治療結直腸癌的隨機試驗來將該研究轉化為一種有效的治療措施。該文章的主要作者——馬薩諸塞州波士頓市哈佛大學Dana-Farber 癌症研究所的醫學助理教授Kimmie Ng博士說道。現在推薦維生素D作為結直腸癌的治療藥物還太早，但是我們知道維持高濃度的維生素D對健康有其他的好處，例如骨的健康。
美國臨床腫瘤協會（ASCO） 專家觀點
除了能延長生存期外，高濃度的維生素D還能延緩癌症對化療的抵抗出現的時間，這提示維生素D可以降低癌症的生長速度或增加治療的活性。
ASCO的專家Smitha S. Krishnamurthi博士說道。我們需要進一步的研究來確認生存期的延長是由維生素D本身造成的還是與高濃度的維生素D有關的其他因素造成的。
節選轉載自："醫脈通" news.medlive.cn/cancer/info-progress/show/72927_53.html
注：1. Medscape 以“高濃度維生素D與“顯著”提高結腸癌患者生存期” Higer Vitamin D Levels and ‘Markedly’ Improved CMC Survival“ 為題在隨後2015年1月15日也報道了該項試驗。 www.medscape.com/viewarticle/838085
