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說說奧巴馬醫改Obamacare

(2015-04-27 11:53:06) 下一個
說說奧巴馬醫改
 
奧巴馬醫改(Obamacare) 是患者保護和平價醫療法案(Patient Protection and Affordable Care Act)俗稱, 它2014年一月全麵生效實行,目標有兩個,一是提供給美國人付得起,質量高的醫療保險,二是減少不斷高漲的美國健康支出。但它實行一年多以來,離兩個目標實在很遠。
 
事實是,很多人買了奧巴馬健保,卻沒地方看病,由於奧巴馬健保給醫生的支付很少,很多醫生拒絕看這種病人,於是大量病人就堆積在少量接受這種保險的醫生那裏,病人很久也約不到時間,這樣談何高質量健保。認識的一個60歲朋友用的是奧巴馬健保,要做直腸鏡檢查,在公立的縣醫院約在11個月以後才能做,朋友擔心萬一是直腸癌,到那個時候早已死翹翹。
 
奧巴馬健保實行以後,收入低的人得到了不少的補助,隻是羊毛出在羊身上,其他人還是要承擔。其實最不公平的是年收入大於10萬,需要買保險的中產階級或公司他們得不到任何補助,保費卻大幅度提高了,一朋友買的是銀計劃,奧巴馬醫改以前,保費是每月四百塊,現在卻要一千多美金,增加了快兩倍。龐大的健康開銷是美國的一個毒瘤,現在實行奧巴馬健保改革不但沒有抑製住,還迅速增加,最高興的應該是健康開銷有關的利益集團。這是為什麽現在很少看到有健保公司出來反對這個法案,他們為什麽要反對,偷著樂都來不及。前段時間有個新聞說在加拿大買某處方藥隻要34美金,而在美國通過健康保險支付卻要兩千多美金,有關人士還振振有詞的解釋為什麽會有這個差別,真是可笑!
 
不倫不類的奧巴馬醫療改革確實需要在實踐中修改和完善,其實它可以借鑒歐洲國家,加拿大和台灣等的經驗,像生和死等基本保健由國家(納稅人)支付,其他非基本保健由本人自付。舉例說,一個婦女生產應該由國家的健保支付,而做體外受精的費用應該自付。
 
健康製度改革好壞關係到每個人,希望經過一些時間的調整,美國的健保能走上正軌,這樣才是國家和人民之福。

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評論
徒步走天涯 回複 悄悄話 另外,從樓主的口氣來看,肯定屬於高收入了.不妨把你的醫保費用做個對比.比如在過去十年裏你的醫保費用變化情況.如果你的醫保情況發生變化,比如從單身計劃改變成家庭計劃,從HMO改變成PPO則請注明.這樣我們可以看看醫改到底對一個高收入者有什麽負麵影響.
徒步走天涯 回複 悄悄話 哈哈,如果我是低收入的話,估計這文學城裏也沒多少高收入了.

你的文章裏有很多結論性的東西,比如"很多人買了奧巴馬健保,卻沒地方看病"等等,但是沒有提到你得出結論的根據.如果你做過調查問卷,不妨把你的調查樣本範圍和結果給大家看.如果你是在引用別人的調查結果,就應該給出別人調查出處.

共和黨在千方百計地想要得到一份能證明醫改失敗的調查報告,但到現在都不能拿出一份客觀公正的調查報告來證明醫改失敗. 你要是真有這麽份報告,應該把它轉交給共和黨,他們會很感謝你.
lin13590 回複 悄悄話 朋友是blue cross的。obamacare給低收入的補助很多,你可能是這種情況。
徒步走天涯 回複 悄悄話 "朋友買的是銀計劃,奧巴馬醫改以前,保費是每月四百塊,現在卻要一千多美金",感覺好像離譜. 在醫改前哪有四百塊的保險?能給出具體的保險公司名字就好了,這樣大家可以驗證.有時候道聽途說很害人.

從我個人的情況看,在醫保實施前,保費每年都大幅度(>10%)增加.可在醫保實施後的這幾年裏,每年的保費增長很有限,不到4%,有時還是負增長.難道我隻是特例?

樓主不妨把自己的醫保前後對比一下. 不要隻聽別人的傳說.
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