中醫學向何處去
李寧先
我在之前的文章中論述了中西醫學的根本區別，即西醫穿了一件科學的外衣，包裹著一個不科學的內核；中醫穿了一件不科學的外衣，卻包含著一個科學的內核。人們看問題往往隻看外表，但治病效果取決於內核，所以中醫可以治好西醫治不好的病。“西方國家已經逐漸承認，西醫已經走進了死胡同，很多病都束手無策了，而且越來越多人看不起病。所以許多西醫的頂尖人才，來到東方尋找出路。”在全美三大癌症科研醫療機構之一、德州大學安德森醫院癌症研究與治療中心研究癌症十餘年的雷久南博士，就是其中代表之一。
可是近百年來，隨著西方現代科學和教育在中國的傳入和流行，西方現代科學的產物——西醫學，也逐步傳入中國並流行和發展，占據了中國大多數醫療市場。而中醫學卻做為中國傳統文化的一部分，卻被戴上了“不科學”或“偽科學”的帽子，曾一度險些被取消；後來雖然未被取消，卻逐步被徹底地西醫化了。
在現在的中國，所謂的中醫院除了門口掛著“某某中醫院”的招牌和針灸按摩科是中醫外，其他大部分都被西醫化了，其主要表現為：第一，用科學儀器看病，取代“望聞問切”，從以收集人的生命運動信息為主轉變為以收集人體結構信息為主，將以人的生命運動為核心的中醫學的科學內核，換成了以人體結構為中心的西醫學的內核；第二，治病方式用打針、點滴注射方式逐步取代內服複方中醫湯藥的方式；以西藥或單味中藥注射劑逐步取代複方中藥。
而事實是，在中醫學發展史上，從用單味中藥治病發展到以複方中藥治病，這是中醫醫學理論的重大革命，表明中醫從頭痛醫頭、腳痛醫腳，偏方偏治發展到調節人的生命運動狀態，對人的生命運動進行全麵調治的階段。另外，中醫學采用口服方法給藥，包含著對人的生命運動的尊重，讓人的生命運動根據自己的需要主動選擇各種藥物，而不是用注射方式直接打入血液，強迫人的身體去接受。強迫人的身體接收藥物，其結果往往會產生副作用。據前幾年國家藥物不良反應檢測中心的報告顯示，當年檢測藥物不良反應有80多萬起，其中86%以上來自化學藥物，即西藥；另外13%左右來自中藥，而在13%左右的中藥不良反應中，其中85%又來自中藥注射劑，所以大家應該樹立一個常識，就是能吃藥則盡量不打針。
現在的中醫院大量采用注射方式治病，即使是注射單味中藥，其本質也是將中醫學治病倒退上千年，倒退到偏方治病的階段，把整個中醫藥治療的主要體係完全拋棄了。由此可見，現在中醫院以科學儀器看病和大量采用注射藥物治療的方法，已將中醫學科學的內核完全西醫化了。
麵對中醫學逐漸被西醫化，到逐步被取消，國內表麵上中醫院越開越多，學校培養的中醫師越來越多，博士、教授一大堆，實際上中醫學卻正在逐步消亡。很多中醫師被迫拿出超過一半的精力來學習、使用西醫，但西醫醫生卻不要求了解中醫。現在中醫院以西醫為主，中醫可有可無，許多地方院長和領導都是西醫，現有的教育體製和醫療體製，也導致了中醫的發展空間被不斷擠壓殆盡。
麵對中醫學的困境，不少中醫學者紛紛提出各種出路和建議，有人主張取消，有人主張中西醫結合，有人主張中西醫整合，有人主張讓中醫退回到一百年前的狀態，有人主張恢複師徒製，讓老中醫帶徒弟，讓中醫傳承下去，甚至還有人主張從哲學上給中醫找一條出路等。我認為，中醫學唯一的出路就是脫掉身上不科學的外衣，徹底恢複其實驗科學的本來麵貌，在吸收當代科學發展中一些有用的最新成果（如係統論 、信息論、人工智能科學、多參數非線性體係的研究和認識的方法，複雜體係的管理方法等等）的基礎上，對中醫幾千年來對人體生命運動的研究和實踐所沉積下來的龐大知識體係進行清理和係統化，以人體生命運動的基本規律為核心，以診病、治病、防病為綱，吸收現代科學的一些新成果，以實踐效果為標準，對現有知識係統進行清理，按照時間發展的過程，理清那些發展順序前後顛倒，古今混雜不清的知識，丟掉那些互相重疊和重複的知識，從中精選出對診病、治病、防病非常有用的認識、方法和經驗，來重建中醫學的現代理論體係：即由以人的生命運動核心，以診斷人的生命狀態為標準的診病學，以調控人的生命狀態為手段的治病學，以維持和管理人的正常生命狀態為目標的防病學所組成的現代中醫學理論體係。要完全建立這樣一個理論體係，可能要通過幾代人的共同努力才能實現。
鑒於目前社會上有太多穿著中醫的外衣，卻包裹著西醫內核的醫生，他們往往看不好病卻最終都將過錯歸結到中醫身上，讓中醫背黑鍋，以及很多人得病後仍希望找中醫看病，我也跟大家分享一下我個人認為識別真、假中醫的四個標準，供大家參考：1，他自己身體好不好 ；2，他自己的病是不是自己治；3，他看病時是否盡量“望、聞、切”，少問病人，對病人的生命狀態做出診斷，然後把自己的診斷結果講給病人聽，讓病人來驗證自己的診斷；4，治病是不是開複方，服湯藥。
我之所以提出來要用這三個標準來衡量一個中醫水平的高低，其理由是：醫生自己也是一個人，他應該對生命運動了如指掌，如果他真正理解中醫，懂得中醫，就會管理好自己生命，少得病；即使得了病，自己也知道怎樣調節。真正精通中醫的醫生，會對人的生命運動高度了解，從外象識內象，因此診斷自然可以不問人。事實也證明，中醫師是一個長壽行業，很多著名的中醫都是健康長壽的。
