泰山之巔
海納百川，五湖四海皆兄弟
不久前，國際癌症研究機構(IARC)正式公布大氣汙染作為一類致癌物。不可否認的是，我國肺癌病人發病率一直在上升。專家表示，肺癌發病年齡在提前，很多病人都以各種非尋常的咳嗽為首發症狀，但卻往往被忽視。
2014年廣州市疾控中心的數據顯示，肺癌是廣州發病排第一的惡性腫瘤(47/10萬)。
肺癌有年輕化趨勢，女性更明顯
杜小姐今年才28歲，沒有吸煙習慣。但是半年前，她因為老在晚上咳嗽而就醫。醫生診斷為支氣管炎，開了一些消炎藥給她吃。吃藥後，剛開始似乎有所改善，但效果沒有持續太久。咳了半年後，她換了家醫院就醫，才被診斷為肺癌，而且已是晚期肺癌，雙肺上已布滿了粟粒狀結節，這讓她難以接受。
“我國肺癌尤其是女性肺癌病人發病年齡不斷提前。”廣東省胸部腫瘤防治研究會(GASTO)會長、中山大學附屬腫瘤醫院胸科王思愚教授在日前召開的廣東省胸部腫瘤多學科綜合治療策略研討會上稱。
有數據表明，我國女性肺癌患者的發病年齡比以前提前5年左右，肺癌的高發年齡從以前的45-55歲提前到現在的40-50歲。而國外女性肺癌發病年齡一般是55-65歲。
“因為多數人認為肺癌是老年人才容易得的病，因此，體檢時也不夠重視，有咳嗽等呼吸道症狀也沒有往這個方麵多想，沒有及時做相關篩查，也就無法盡早發現。”王思愚還表示，肺癌病人常有咳嗽不止的表現，在經過消炎治療後，可能會有緩解，且未必有咯血絲痰的所謂典型症狀，不會輕易往肺癌上想。
久治不愈的咳嗽要小心
早期肺癌病灶較小，症狀不明顯、不典型，容易被誤診、漏診，隻有當腫瘤比較大，對周圍組織的侵犯較多時，才會有明顯的症狀，因此大多數肺癌患者在確診時，往往已屬於肺癌晚期，失去治療的最佳時機。
“久治不愈的咳嗽要小心!”王思愚提醒，很多特殊表現的咳嗽，要高度懷疑。一是與前文提到的杜小姐的情況一樣，出現了頑固的刺激性幹咳，它與平時慢性支氣管炎的咳嗽不同，這種刺激性咳嗽經常規抗生素治療不能減輕;二是肺癌常見的首發症狀：間斷性咳血痰或痰中帶血絲;三是咳嗽伴有喉部哮鳴音、胸悶、氣促等表現，或咳嗽伴有大量的泡沫痰;四是咳嗽伴有短期內體重明顯下降;五是咳嗽伴有不明原因的中低度發熱。
建議
高危人群每年做1次低劑量螺旋CT
肺癌的排查，其實不難。出現了久治不愈的咳嗽，隻要超過兩周，用藥也沒有好轉的病人，都建議做胸片檢查，看看肺部是否有病變。
肺癌的排查首選胸部正側位片，如果高度懷疑，可做低劑量螺旋CT。此外對高危人群，進行有針對性的篩查都可肺癌早發現，比如有長期吸煙且吸煙指數超過400(每天吸煙支數×吸煙年數)、高汙染環境工作以及有家族史等、40歲以上等高危人群，隻要經濟條件允許，建議最好每年做1次低劑量螺旋CT
