醫療器械暴利 心髒支架濫用

附：央視新聞
醫療器械暴利

心髒支架濫用

根據我國衛生計生委數據顯示，我國醫療費用近幾年快速增長。

數據顯示，2012年全國醫療費用達到了2.9萬億元，較2011年增長了近20%。業內人士認為，過度醫療是一個重要原因。

北大醫院心血管病研究所所長胡大一說，“我對這個過度治療現象深惡痛絕，我們浪費很多，無論是國家出錢，醫保出錢，自己出錢，這是巨大浪費，而且過度醫療不僅僅沒有效果，而且會帶來很嚴重的後果。”

如今大到心髒支架小到針頭，醫療器械與我們每個人的健康甚至生命息息相關。2013年年底發布的《2013年中國醫療器械行業發展狀況藍皮書》指出，我國醫療器械設備的市場規模在2011年已達到1200多億元，2000年-2010年的複合增長率約21.3%，預計到2015年將超過3000多億元。

醫療器械行業的利潤到底有多大？

去年九月份，一篇《醫療器械多暴利一個進口支架至少回扣2千》的文章熱傳，報道中揭露了醫院及醫生對心髒支架收取的高額回扣。記者陳時俊表示，“普遍的回扣，可能是10%—15%期間，與心髒支架這樣一個動輒三五萬塊錢，兩三萬塊錢的這樣一個東西，就如果以三萬為例的話，一個醫生植入一個心髒支架的話可能就在兩三千塊錢的這樣一個回報。”

因為多數患者並不具備專業醫學知識，加上救命心切，所以患者對醫生的話基本上是言聽計從。

而且，一旦你做了心髒支架，其實你過了幾年之後就要進行持續心髒支架的一個更換，而且每一個心髒支架如果是外資的一些比較昂貴的，動輒三五萬是非常平常的一個事情。

“一般是總代理的話，銷到醫院的部門的話，大概是正常的話利潤是100%，經濟越落後地區，那麽利潤會越高。在經濟發達地區比方說是賣兩萬塊錢，在經濟不發達的地方它可能賣到六萬、八萬。”他說，“像一些植入性的產品，比如說關節、支架也好，主要是回扣。比方說是三萬塊錢，那麽你從我這裏進貨比方說是一萬五、一萬六。我拿出五千塊錢來我回饋給你。那麽這五千塊錢，就是一般的分成是這樣的，設備科是一塊，大頭還是底下科室，主任拿一塊，然後上手術的醫生。”

北大人民醫院心血管病研究所所長胡大一表示，對冠心病者，國際上放支架和做搭橋手術比例是7:1到8:1，在中國則高達15:1。對此，胡大一認為，心髒支架的濫用已經成為心血管病人最大的隱患。

胡大一教授同時兼任著中華醫學會心血管病學分會主任委員、中國醫師協會心血管內科醫師分會會長，他曾經以國內很多心血管病人背著超過3個心髒支架來炮轟過度醫療。

胡大一說，現在支架做得過多，這是一個很嚴重的問題，在歐洲現在這種穩定病人，做支架的不到一半，隻有4成多，中國呢接近8成。

支架濫用，促使國內心髒手術市場增速驚人。據胡大一介紹，2000年我國心髒介入手術的數量是2萬例，到2011年達到了40.8萬例，增長了二十多倍。

胡大一教授認為，如果是用藥物可以控製的穩定病人，絕對不能胡亂使用心髒支架。
http://www.cnwest88.com/2014/jiankang_0110/188096_3.html
前任總理朱鎔基之子朱雲來
他列舉了一組衛生部調查的數據，2012年中國醫療費總量占GDP的5.3%，醫院占了這其中的三分之一；中國200萬醫生加上助理醫師260萬，老百姓每年看病次數在60億人次到68億人次；醫院看病，藥費占了所有費用的一半，藥實際收病人的價錢是藥成本費的10倍。他稱中國約近半居民有病不就醫。

朱雲來還提到，看病難“最主要的還是體製問題”。他說，近年來，“看病難，看病貴”已嚴重困擾老百姓的正常生活。而主要原因是，結構性失衡，造成醫療資源過分集中在大城市、大醫院，使老百姓不能均衡享受到社會公共資源的福祉；而“貴”他認為是貴在藥品和醫療機械生產流通秩序混亂，使醫院的逐利傾向愈演愈烈導致醫患矛盾突出。
郎鹹平：醫改要視民如傷！

中國著名金融學家郎鹹平曾經表示，迷信市場化會毀掉醫改，這會使窮人看不起病。郎鹹平認為，“我們的老祖宗說過要視民如傷，意思就是像嗬護自己的傷口一樣來嗬護自己的子民，所以醫改的核心說到底就是讓老百姓得到實惠。”

郎鹹平表示，中國醫生群體的回扣完全是來自於藥廠，醫生給病人開貴點的藥就可以按比例抽成，這個抽成再攤到藥的成本中去，所以藥價越來越貴，醫生感覺越來越爽，藥廠也 不會做虧本生意，最後買單的是我們老百姓。就是這樣一個惡性循環導致看病難、看病貴、大病重病看不起，因此中國的問題就在於我們傳統的“以藥養醫”模式。這個“以藥養醫”模式成為中國醫療係統最大的問題。

在這些無良無德的害群之馬無職業操守的隻以盈利為目的，無視希波克拉底誓言的醫生中俱代表性的就是濟南市第人民醫院心內一科主任 王濤