緣在寬處
發上等願 結中等緣 享下等福
正文
多少年來，老百姓對醫院的高藥價怨聲載道。為此，政府藥品降價令一道又一道，可是，老百姓至今還是沒有感覺出便宜來。原因在哪？原因在於醫院那些專門用來掏空患者腰包的“壞點子”。
“一個小感冒要花上幾百元，許多老百姓對此已‘當怪不怪’，但是安裝一個心髒支架，患者要支付比出廠價格高數倍甚至十幾倍的錢。”某政協委員揭露了醫療器械市場上存在的黑幕：“一個國產的心髒支架，出廠價不過3,000元，可到了醫院便成了2.7萬元；一個進口的心髒支架，到岸價不過6,000元，到了醫院便成了3.8萬元。”9倍的心髒支架暴利已經超過了販毒。
看了這個報道，可知，天下再也沒有比醫院更高的暴利了。販毒的利潤可以將毒販子送上斷頭台，但是，醫院販賣比毒販子販賣毒品更賺錢的心髒支架，卻無上斷頭台之虞，而且活得很滋潤。毒販子販毒提心吊膽，醫生販賣心髒支架可以大張旗鼓。
因為心髒壞了，人就完了。所以，為了保命，病人不得不挨宰。如果醫院裏隻有心髒支架這麽賺錢，也就罷了。其實，真正具有破壞性，而且大麵積從患者腰包掏錢的還是藥廠進入醫院的藥品。名義上允許醫院加價15%，實際上醫院加價手段多得是。出廠價15.5元的癌症輔助治療藥蘆筍片，經過醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節，最後價格漲到了213元售賣到患者手中，利潤達1300%！
為了通過多賣藥賺錢，醫院進藥不是看療效怎樣，而是藥品越貴越好，越貴的藥回扣越高。如果是一種新藥，又能讓這家醫院獨家經營，醫院就敢把一元的藥賣到100元。
以前，老百姓有病到醫院，醫院首先把救死扶傷放在第一位，現在則是先看看患者有沒有錢、看病帶了多少錢？如果患者有錢就治療，無錢就不給治療。患者錢多則亂治療——醫生不是對症下藥，而是怎樣用不合理的高價藥、進口藥，盡快掏空患者腰包，把提取的回扣裝滿自己的腰包。去過醫院的都知道，有的醫生在開藥前會問有沒有醫保，如果有醫保，醫生就會多開藥、開貴的藥。而有些醫生，連問都不問，什麽藥貴開什麽，管它對不對症，患者有沒有錢，隻要回扣高就行。
不是說藥品要規範名稱嗎？醫生也有辦法，哪家藥廠生產的同類藥品價格貴、給醫生提成高，就用哪家藥廠的。比如，在北京東直門某陸軍醫院，醫生給患者開的針劑是青黴素，同類同名的藥品很多廠家都生產，醫生專門在處方上注明“臨沂”兩字。這種藥，一天點滴一次，一周的費用就要1,800多元。而在一些社區醫院，用800萬單位青黴素一周也就500元左右。為什麽醫生開“臨沂”的，因為便於藥房統計，以便從藥商那裏拿回扣。凡是從藥房藥品統計中看到，某一階段某一種藥會出現處方（銷售）高峰，那麽，這種藥隻有兩種可能：一是藥品價格貴回扣高；二是快到失效期了。
醫院會說，貴重的藥質量有保障，效果好，便宜無好藥；醫生也會說我就認為應該這樣開。這隻是院方的理由。藥品是否有療效，關鍵看是否對症。對症了，10元的藥也能治好病。武漢市金橋區社區衛生服務中心的醫生王爭豔，為患者開出的單張處方不超過80元，是被譽為患者心中的好醫生。重慶北碚區天生街道雲泉社區衛生服務站76歲的老醫生魏巨貴，被稱北為“10元醫生”，他開的處方，大多藥費不超過10元錢。大醫院看了也許憤憤不平：這不是讓醫院喝西北風啊！可是別忘了，暴利不能沒有人性啊。如果用貴重的藥可以很快治愈倒也無妨，問題是許多患者花了成千上萬的藥費，也沒什麽效果。
據醫院內部透露，航空總院去年收入4.6億元，其中藥品收入2.8億元！
現在醫院為了多賣藥，醫生想開便宜的藥也開不成。處方已經被藥房固定，醫生的處方權被架空。比如，一般的前列腺炎如果需要掛吊瓶消炎，處方是固定的，所用藥品已經搭配好了，醫生隻要在電腦上點擊一下就行了。杭州某藥廠生產的硫酸依替米星加上鹽水，每天點滴一次，5天的費用是1200多元。患者很難在別的醫院買到這種藥，因為藥商對這種藥是定點投放，這樣患者隻能在這家醫院買，因為沒有價格可對比，這樣，醫院可以隨意賣高價。醫院獲得暴利，醫生獲得可觀回扣，藥販子得到不菲的推銷費。一旦這種藥的價格，被很多人知曉，醫院馬上停止進這種藥，再換另一種藥。據說，這種分區域投放的藥物，已經是通用潛規則。
某政協委員大膽估算，藥品回扣，除了占比較低的普藥外，按醫藥行業的潛規則，藥品回扣是藥品零售價的20%-25%，即使按15%計算，全國一年也達450億元之多，如果算上在回扣驅使下所開不該用藥的金額，那將是一個驚人的數字。醫院看了這個數字肯定會偷笑，恐怕1,000億都是少的。
衛生部官員說了，醫院如果再濫用抗生素三甲可能降到二甲，不過是說說而已，沒有哪個醫院會聽的。這又不是販毒，又沒有人監管，有什麽可怕的。
醫院“對錢下藥”給老百姓帶來的已經不是簡單的危害，而是災難。這個問題不解決，還有什麽資格吹噓醫改成功？
“一個小感冒要花上幾百元，許多老百姓對此已‘當怪不怪’，但是安裝一個心髒支架，患者要支付比出廠價格高數倍甚至十幾倍的錢。”某政協委員揭露了醫療器械市場上存在的黑幕：“一個國產的心髒支架，出廠價不過3,000元，可到了醫院便成了2.7萬元；一個進口的心髒支架，到岸價不過6,000元，到了醫院便成了3.8萬元。”9倍的心髒支架暴利已經超過了販毒。
看了這個報道，可知，天下再也沒有比醫院更高的暴利了。販毒的利潤可以將毒販子送上斷頭台，但是，醫院販賣比毒販子販賣毒品更賺錢的心髒支架，卻無上斷頭台之虞，而且活得很滋潤。毒販子販毒提心吊膽，醫生販賣心髒支架可以大張旗鼓。
因為心髒壞了，人就完了。所以，為了保命，病人不得不挨宰。如果醫院裏隻有心髒支架這麽賺錢，也就罷了。其實，真正具有破壞性，而且大麵積從患者腰包掏錢的還是藥廠進入醫院的藥品。名義上允許醫院加價15%，實際上醫院加價手段多得是。出廠價15.5元的癌症輔助治療藥蘆筍片，經過醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節，最後價格漲到了213元售賣到患者手中，利潤達1300%！
為了通過多賣藥賺錢，醫院進藥不是看療效怎樣，而是藥品越貴越好，越貴的藥回扣越高。如果是一種新藥，又能讓這家醫院獨家經營，醫院就敢把一元的藥賣到100元。
以前，老百姓有病到醫院，醫院首先把救死扶傷放在第一位，現在則是先看看患者有沒有錢、看病帶了多少錢？如果患者有錢就治療，無錢就不給治療。患者錢多則亂治療——醫生不是對症下藥，而是怎樣用不合理的高價藥、進口藥，盡快掏空患者腰包，把提取的回扣裝滿自己的腰包。去過醫院的都知道，有的醫生在開藥前會問有沒有醫保，如果有醫保，醫生就會多開藥、開貴的藥。而有些醫生，連問都不問，什麽藥貴開什麽，管它對不對症，患者有沒有錢，隻要回扣高就行。
不是說藥品要規範名稱嗎？醫生也有辦法，哪家藥廠生產的同類藥品價格貴、給醫生提成高，就用哪家藥廠的。比如，在北京東直門某陸軍醫院，醫生給患者開的針劑是青黴素，同類同名的藥品很多廠家都生產，醫生專門在處方上注明“臨沂”兩字。這種藥，一天點滴一次，一周的費用就要1,800多元。而在一些社區醫院，用800萬單位青黴素一周也就500元左右。為什麽醫生開“臨沂”的，因為便於藥房統計，以便從藥商那裏拿回扣。凡是從藥房藥品統計中看到，某一階段某一種藥會出現處方（銷售）高峰，那麽，這種藥隻有兩種可能：一是藥品價格貴回扣高；二是快到失效期了。
醫院會說，貴重的藥質量有保障，效果好，便宜無好藥；醫生也會說我就認為應該這樣開。這隻是院方的理由。藥品是否有療效，關鍵看是否對症。對症了，10元的藥也能治好病。武漢市金橋區社區衛生服務中心的醫生王爭豔，為患者開出的單張處方不超過80元，是被譽為患者心中的好醫生。重慶北碚區天生街道雲泉社區衛生服務站76歲的老醫生魏巨貴，被稱北為“10元醫生”，他開的處方，大多藥費不超過10元錢。大醫院看了也許憤憤不平：這不是讓醫院喝西北風啊！可是別忘了，暴利不能沒有人性啊。如果用貴重的藥可以很快治愈倒也無妨，問題是許多患者花了成千上萬的藥費，也沒什麽效果。
據醫院內部透露，航空總院去年收入4.6億元，其中藥品收入2.8億元！
現在醫院為了多賣藥，醫生想開便宜的藥也開不成。處方已經被藥房固定，醫生的處方權被架空。比如，一般的前列腺炎如果需要掛吊瓶消炎，處方是固定的，所用藥品已經搭配好了，醫生隻要在電腦上點擊一下就行了。杭州某藥廠生產的硫酸依替米星加上鹽水，每天點滴一次，5天的費用是1200多元。患者很難在別的醫院買到這種藥，因為藥商對這種藥是定點投放，這樣患者隻能在這家醫院買，因為沒有價格可對比，這樣，醫院可以隨意賣高價。醫院獲得暴利，醫生獲得可觀回扣，藥販子得到不菲的推銷費。一旦這種藥的價格，被很多人知曉，醫院馬上停止進這種藥，再換另一種藥。據說，這種分區域投放的藥物，已經是通用潛規則。
某政協委員大膽估算，藥品回扣，除了占比較低的普藥外，按醫藥行業的潛規則，藥品回扣是藥品零售價的20%-25%，即使按15%計算，全國一年也達450億元之多，如果算上在回扣驅使下所開不該用藥的金額，那將是一個驚人的數字。醫院看了這個數字肯定會偷笑，恐怕1,000億都是少的。
衛生部官員說了，醫院如果再濫用抗生素三甲可能降到二甲，不過是說說而已，沒有哪個醫院會聽的。這又不是販毒，又沒有人監管，有什麽可怕的。
醫院“對錢下藥”給老百姓帶來的已經不是簡單的危害，而是災難。這個問題不解決，還有什麽資格吹噓醫改成功？
首先，提高醫生的社會地位，讓最優秀的人才學醫，這樣醫生是業務素質和道德素質高，相對不會去做下三濫的事。其次，大幅提高醫生的待遇，去撈黑錢的人就相對少了。再次，由於醫療投資夠，城鄉的醫療條件相差不大，患者可以就近就醫，不會都擠到大醫院來，醫生的服務質量也可提高。