本人父親,男,66歲,因不當醫療於2014年5月19日21:05(院方公布的死亡時間,有出入)在濟南市第四人民醫院去世,次日2014年5月20日逝者家屬懷著萬般悲痛的心情在於醫院溝通的過程中,院方百般拖延、阻撓,並有社會相關人員偽裝成保衛科人員的家屬參與糾紛,故意挑起事端,進一步製造矛盾,院方聲稱,所有院長都不在醫院,作為一個三甲醫院,竟然可以出現所有醫院院長都空崗的情況,事後證明是院方的托詞。
該醫院作為一個所謂的三級甲等醫院,醫療秩序混亂,監督管理無力,隻以盈利為目的,在患者自身條件不適於開展此項治療的情況下,誘導患者家屬,在術前談話5中,隻與我的母親,一個70高齡,沒有受過高等教育的不能完整理解醫療治療利弊的家庭婦女談話,患者兩個成年受過高等教育的女兒就在身邊,醫生卻單獨把老母親叫到一邊談話。我國著名心血管病專家、醫學教育家、國內最早引進心髒支架的倡導人胡大一教授指出:心髒支架之所以被濫用,和醫生的積極舉薦有直接關係。“很多醫生會對患者說:一個隻需要小創傷就可以疏通血管,一個需要動大手術。在患者缺乏相應的醫學常識情況下,患者往往更傾向於介入治療。 該醫院---濟南市第四人民醫院的醫生心內一科主任:王濤,之所以熱衷支架治療,無非就是為了‘名和利’。在伴隨著支架濫用的同時,各種大檢查也跟著“滿天飛”。該院醫生根本不顧患者血管情況如何,身體基礎狀況如何,這一係列檢查下來就足夠考驗患者經濟能力的。該院醫生根本不考慮心髒病患者個體情況,未完全充分的解釋病情,作為一個救死扶傷有醫療道德的醫生,應該想患者所想,提供最適合患者的治療方式,而不是簡單地植入支架了事。而該醫院的醫生,即使患者自身狀況不符合支架植入的要求,通過誘導、舉薦患者植入支架,直接導致患者死亡,濫用支架,看起來受傷的是患者,最終最大的受害者還是醫生,因為這樣人們會失去對他們的信任。
院方公布的死亡時間為2014年5月19日21:05分,而在前期醫生通知患者家屬準備後事,患者親屬陸續趕到醫院,並買白酒擦拭遺體的時間不符。在患者去世後的近10個小時內,該醫院將患者的遺體擺放在ICU外門和內門之間,平時開放空調保持恒溫的空間,竟然將空調關閉,保持高溫,院方並未告知家屬及時將遺體存放在太平間,而是在患者家屬的要求下,才聯係太平間冷存遺體。院方如此處置違反了我國關於《醫療事故處理條例》第19條的規定。而對於這樣的醫療事件,當家屬提起異議,要求封存病曆的時候已經是幾天後,盡管如此,遠方的病曆上依然顯示,去世時間後的用藥記錄,該院病曆存在嚴重的前後差異,試問,這樣的一個無醫德無技術的醫院,是如何評上三甲醫院的???
家屬經過多次溝通,院方法人-院長賈如意態度起伏不定,時而強硬,時而妥協,在患者家屬明確表示走司法途徑的前提下,走司法途徑意味著要進行屍檢,在自己的老父親遲遲無法入土為安的情況下,屍檢無異於對患者的家屬再一次造成心靈的創傷,而院方一味拖延、阻撓,也未告知患者家屬關於醫療事故處理的相關的規定,拖延屍檢。《醫療事故處理條例》第18條規定:拒絕或拖延屍檢,影響醫療事故鑒定的,由拖延一方負全責。
更為甚者,2014年5月24日,【濟南新聞台】的兩位記者,在表明自己是濟南新聞台記者的身份後,要采訪患者家屬,患者家屬要求對方出具記者證、采訪證,對方聲稱未攜帶,患者家屬予以拒絕,而在當晚2014年5月24日【濟南新聞台】的一欄21:05分的《今晚20分》的節目中,播出了患者家屬與院方衝突的情況,該新聞聲稱患者家屬為醫鬧,是花錢管吃管住雇傭的,在其他時候其他醫院的糾紛中見過這些患者家屬,這樣不負責任,歪曲事實,造謠誹謗重傷患者家屬的無良媒體,不知道和院方達成了何種協議。
患者家屬得知這一狀況後,於2014年5月26日,再次赴醫院進行溝通,醫院方依然避而不見,再次拖延,在當地公安介入的情況下,才在屍檢要求的最後一天(冷凍7天內)得以完成了相關手續,而院方竟然反問,“記者不是你們家屬叫來的嗎?”
2014年5月27日進行了屍檢,患者家屬代表全程參與了真個過程,並積極告知了屍檢指定方—山東省千佛山醫院病理科患者整個診療的過程,並囑參與解剖的人員注意支架的位置和狀況,現場發現支架內血栓,兩個支架重疊約1厘米,存在嚴重的操作失誤。病理報告等待中。
2014年5月28日,在相信我們是法治社會,法律會為老百姓伸張正義,我們的黨和政府會為老百姓做主的前提下,家屬來到濟南市第四人民醫院和濟南新聞台的上級主管部門,濟南市市政府綜合辦公大樓,進行信訪,濟南新聞台的兩位負責同誌,公然聲稱新聞自由,聲稱患者家屬為醫鬧,並在言談中聲稱這樣播報的目的是想為院方和患者方創造一個溝通的平台,而且言談中透露出的信息隻有院方和患者家屬才知曉的信息,如此無良無德的媒體人,玷汙了新聞自由的神聖,為了謀取私利,成為庸醫和無德醫院的走狗,也玷汙了所有媒體人的聲譽。
目前,患者方還在等待事件的結果,我們相信社會公平和司法正義,也相信任何行業的蛀蟲和無德人員都會受到法律的嚴懲和良心的譴責。
附:央視新聞
醫療器械暴利
心髒支架濫用
根據我國衛生計生委數據顯示,我國醫療費用近幾年快速增長。
數據顯示,2012年全國醫療費用達到了2.9萬億元,較2011年增長了近20%。業內人士認為,過度醫療是一個重要原因。
北大醫院心血管病研究所所長胡大一說,“我對這個過度治療現象深惡痛絕,我們浪費很多,無論是國家出錢,醫保出錢,自己出錢,這是巨大浪費,而且過度醫療不僅僅沒有效果,而且會帶來很嚴重的後果。”
如今大到心髒支架小到針頭,醫療器械與我們每個人的健康甚至生命息息相關。2013年年底發布的《2013年中國醫療器械行業發展狀況藍皮書》指出,我國醫療器械設備的市場規模在2011年已達到1200多億元,2000年-2010年的複合增長率約21.3%,預計到2015年將超過3000多億元。
醫療器械行業的利潤到底有多大?
去年九月份,一篇《醫療器械多暴利一個進口支架至少回扣2千》的文章熱傳,報道中揭露了醫院及醫生對心髒支架收取的高額回扣。記者陳時俊表示,“普遍的回扣,可能是10%—15%期間,與心髒支架這樣一個動輒三五萬塊錢,兩三萬塊錢的這樣一個東西,就如果以三萬為例的話,一個醫生植入一個心髒支架的話可能就在兩三千塊錢的這樣一個回報。”
因為多數患者並不具備專業醫學知識,加上救命心切,所以患者對醫生的話基本上是言聽計從。
而且,一旦你做了心髒支架,其實你過了幾年之後就要進行持續心髒支架的一個更換,而且每一個心髒支架如果是外資的一些比較昂貴的,動輒三五萬是非常平常的一個事情。
“一般是總代理的話,銷到醫院的部門的話,大概是正常的話利潤是100%,經濟越落後地區,那麽利潤會越高。在經濟發達地區比方說是賣兩萬塊錢,在經濟不發達的地方它可能賣到六萬、八萬。”他說,“像一些植入性的產品,比如說關節、支架也好,主要是回扣。比方說是三萬塊錢,那麽你從我這裏進貨比方說是一萬五、一萬六。我拿出五千塊錢來我回饋給你。那麽這五千塊錢,就是一般的分成是這樣的,設備科是一塊,大頭還是底下科室,主任拿一塊,然後上手術的醫生。”
北大人民醫院心血管病研究所所長胡大一表示,對冠心病者,國際上放支架和做搭橋手術比例是7:1到8:1,在中國則高達15:1。對此,胡大一認為,心髒支架的濫用已經成為心血管病人最大的隱患。
胡大一教授同時兼任著中華醫學會心血管病學分會主任委員、中國醫師協會心血管內科醫師分會會長,他曾經以國內很多心血管病人背著超過3個心髒支架來炮轟過度醫療。
胡大一說,現在支架做得過多,這是一個很嚴重的問題,在歐洲現在這種穩定病人,做支架的不到一半,隻有4成多,中國呢接近8成。
支架濫用,促使國內心髒手術市場增速驚人。據胡大一介紹,2000年我國心髒介入手術的數量是2萬例,到2011年達到了40.8萬例,增長了二十多倍。
胡大一教授認為,如果是用藥物可以控製的穩定病人,絕對不能胡亂使用心髒支架。
http://www.cnwest88.com/2014/jiankang_0110/188096_3.html
前任總理朱鎔基之子朱雲來
他列舉了一組衛生部調查的數據,2012年中國醫療費總量占GDP的5.3%,醫院占了這其中的三分之一;中國200萬醫生加上助理醫師260萬,老百姓每年看病次數在60億人次到68億人次;醫院看病,藥費占了所有費用的一半,藥實際收病人的價錢是藥成本費的10倍。他稱中國約近半居民有病不就醫。
朱雲來還提到,看病難“最主要的還是體製問題”。他說,近年來,“看病難,看病貴”已嚴重困擾老百姓的正常生活。而主要原因是,結構性失衡,造成醫療資源過分集中在大城市、大醫院,使老百姓不能均衡享受到社會公共資源的福祉;而“貴”他認為是貴在藥品和醫療機械生產流通秩序混亂,使醫院的逐利傾向愈演愈烈導致醫患矛盾突出。
郎鹹平:醫改要視民如傷!
中國著名金融學家郎鹹平曾經表示,迷信市場化會毀掉醫改,這會使窮人看不起病。郎鹹平認為,“我們的老祖宗說過要視民如傷,意思就是像嗬護自己的傷口一樣來嗬護自己的子民,所以醫改的核心說到底就是讓老百姓得到實惠。”
郎鹹平表示,中國醫生群體的回扣完全是來自於藥廠,醫生給病人開貴點的藥就可以按比例抽成,這個抽成再攤到藥的成本中去,所以藥價越來越貴,醫生感覺越來越爽,藥廠也 不會做虧本生意,最後買單的是我們老百姓。就是這樣一個惡性循環導致看病難、看病貴、大病重病看不起,因此中國的問題就在於我們傳統的“以藥養醫”模式。這個“以藥養醫”模式成為中國醫療係統最大的問題。
2014年5月30日
在家屬來到濟南市第四人民醫院和濟南新聞台的上級主管部門,濟南市市政府綜合辦公大樓,進行信訪後,濟南新聞台今晚欄目組給予的書麵答複仍聲稱,這樣播報的目的是想為院方和患者方創造一個溝通的平台,將“家屬是花錢管吃管住雇傭的,在其他時候其他醫院的糾紛中見過這些醫鬧”的言論推給了院方。
對於鈣化嚴重的粥樣斑塊,高壓球囊(20atm)也不能充分將病變擴張開,殘餘狹窄嚴重,甚至產生血管內膜撕裂,易栓,球囊不能充分擴張的嚴重鈣化病變,為支架植入的禁忌症,原因是會明顯增加支架內血栓形成和再狹窄的機會。
另外,當球囊擴張後的病變出現內膜撕裂時,已引起靶血管急性閉塞。
在再狹窄及血栓風險高的情況下,如糖尿病、小血管彌散性病變、累及分叉、慢性鼻塞、多支病變等因素同時存在時,應不行支架置入。
ST發生率0.7%,DES未增加ST發生率,一般認為術後30d內發生的急性(
——九個心髒支架鋪就的慘痛就醫路,誰是罪魁?
醫療上的錯上加錯,篡改偽造病曆、衛生行政的不作為瀆職違法充當保護傘,醫學、司法鑒定的袒護、法院的不公正才是一起起醫療案件惡性化的根源所在
如果醫生出錯不及時糾正,反而利用患者對醫生的信任,欺瞞患者及家屬,利用醫患極不對稱的醫療信息篡改病曆掩蓋過錯,采用過度醫療等錯上加錯,更有甚者故意揀選非正當性的治療手段等加害患者