step3考經

考完step2之後，懶筋泛濫，借口申請事宜，已經開始恢複考試前的吃喝狀態。直到2013新年前後，麵試結束了，意識到自己的知識距離臨床的需求還是有一大段距離的，再加上吃喝玩樂已經基本得到了滿足，就開始正式複習step3了。
從開始複習step3開始，就意識到這是一個非常難的考試。MCQ方麵涉及到方方麵麵，疾病的類型並沒有增加太多，但是從office到住院的各種情況，再加上病人隨訪，甚至是非常具體的counsel都有考到。CCS更是一個全新的考試，從摸不著頭腦，到漸漸有套路可循，再到每次都不能完美結束的挫敗感，真的是沒有把握。
從開始做UW題庫開始，我就開始做了詳細的筆記，總覺得這是個非常重要的機會，可以把自己的知識整理一下，從各個方麵把問題弄清楚，至少要知道自己知識缺陷在什麽地方。前前後後筆記做了一大本，花費兩三個月。本來計劃再花三個月考完step3，對拿個好成績還是比較有信心的。哪知風雲變幻，match結果出來之後竟然fail了，其實之前也有一些感覺，但是真正得知結果，對未來的迷茫和對現實的煩躁已經搞得自己學不進去了。痛定思痛，決定多做實習，進一步去建立connection，硬著頭皮還是要繼續match的。step3嘛，如果賣到病理，考個pass的分數就足夠了。最後在時間緊，任務重，而且心情煩躁的情況下，又用了一個月的時間就決定上了考場。知識都總結的很好，但是沒有時間記熟了。做題技巧還差的不少，也湊合了。記得UW SIM模擬240，CD一個block做了85％，另外兩個block做了65－70％，覺得也不是慘不忍睹，就上了戰場。
對於真題的感覺跟step2有些不同，office題目占絕大多數，讀完題目，覺得就是非常常見的問題，但是我就是拿不定主意應該選擇哪個，總是在兩個答案之間猶豫不決。這時候做題技巧又沒有爐火純青，就是雪上加霜了，總之答的挺狼狽的。CCS還好，但是我運氣不好，每個考生都能碰到的Diabetic acidosis我卻沒有碰到，竟然還有一題是Non-Hodgkin lymphoma，還得收入院給化療，暈死。考完之後自己的估分是210－220之間的分數，結果最後成績出來，竟然還沒達到我的最低要求，看來還是太大意了。我的成績是office最差，ER中等偏上，CCS中等偏上。CCS部分跟考220的同學沒有區別，區別就是在於MCQ做的不好，尤其是office部分。後來反思還是有預兆的，CD裏麵做的不好的兩個block是office病例，我想我UW office做的不錯就沒有太在意。其實我覺得可能是CD的office題目跟UW office題目側重點不同造成的。其實這個問題花2－3個星期就可以解決的，可惜沒有引起我的注意。我的教訓就是office這部分，主要是靠平時的積累，跟UW題庫，模擬題，甚至pocket medicine，kaplan video不是一個套路，貌似在讀uptodate的時候倒是有類似感覺。總之是要重視primary care和prevention的部分。不過一個pass的step3還是給我減輕了不少負擔，可以讓我全身心投入到再次申請中，也在拿到prematch之後完全的放鬆了一段時間。
不過，能考個好些的分數還是要努力考好，一個漂亮的分數總歸是沒有壞處的。有人說內科step3的成績在申請fellowship的時候還是很重要的，能把握好就要積極把握。對於像我這樣已經有定數的人來說，就要積極準備in－board考試和其他的表現機會。通過這兩次的申請，還是能體會出來成績的重要性，但是整個的package，科研經曆和帶教老師的評價和推薦顯得更為重要。加油加油，希望大家都考個好分數。