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看病要不要找熟人?

(2015-11-20 09:48:50) 下一個

病要不要找熟人?

小兒外科裴醫生 發布於2015年11月18日 21:17

 

身體出了狀況要上醫院,很多人會先想想有沒有醫生朋友,找到個熟人看病會方便很多,也會踏實很多。

 

做醫生也會時不時接到親朋好友或同事的電話,說誰誰想找你看個病,誰誰誰是誰的親戚朋友,請關照一下,甚至醫生自己去別的醫院看病,也會盡量找個熟人。

 

看病喜歡找熟人,這大概也是中國醫療的一大特色。

 

確實,一提到醫院,大家都會想到各種排隊,各種人擠人,還怕醫生應付了事,怕排隊幾個小時看幾分鍾,幾句話就被打發走了,還怕做一堆檢查啥也沒發現,最後開一堆不知道有用沒用的藥,或者手術醫生不上心。

 

有個熟人這些問題似乎都迎刃而解,找熟人可以加號甚至不用掛號,可以找到床位,醫生也會問得更詳細,檢查得更仔細,態度更親切,解答更耐心,也不用擔心醫生做可以不做的檢查,開可以不開的藥。

 

找熟人看病似乎隻有好處沒有壞處,事實是這樣的嗎?恐怕未必。熟人看病有些好處有些是真的,有些隻是自我感覺,也並不是完全沒有壞處,隻是這些壞處自己未必能感受到。

 

熟人看病會有哪些壞處呢?

 

對大多數人來說,從醫的熟人不會那麽多,尤其在自己身邊能用得上的,有一兩個算多的了,所以一旦要看病,就首先會想到找這一兩位醫生朋友,也不管自己是什麽病,他們是看什麽病的。

 

就 像我這個兒科醫生就經常接到谘詢成人的健康問題的電話,我在學校學的就是兒科,工作後也一直做兒科,兒科的常見問題基本可以回答,成人的問題我就大多要抓 瞎了,因為成人疾病譜和兒童差別太大,有些成人的病兒科基本碰不到,自然也沒有相關的診治經驗,我自己遇到的健康問題也得去找成人醫生就診。

 

像我這種比較保守的醫生,對自己沒什麽把握的問題,不太熟的人我會建議去谘詢相關的專科醫生,親人或者很熟的朋友會幫忙去找找相關的醫生。

 

但有的人就會抹不開情麵,或者怕在熟人裏沒麵子,哪怕自己不太懂,沒什麽把握的也給診療意見,結果耽誤了病情。以前就接診過好幾個闌尾炎的孩子,都是先找搞成人內科的熟人看的,當作胃腸炎,最後轉過來時已經穿孔形成膿腫了。

 

現在醫學分科很細,除了少部分全科醫生外,在大一點的醫院醫生大部分為專科醫生,一輩子就看幾種病,即便是做同一個專業的醫生,技術特點和主攻方向也會有所區別,別說是專業不對可能會被耽誤,就算找到專業對口也可能會走上歪路。

 

比 如我們普外科腹腔鏡技術應用得比較廣泛,但有些年齡大的醫生對這種技術接觸得晚反而不熟悉,因為他自己開展得少反而也不認可也這種技術,哪怕這種技術有著 明顯的優勢,如果你碰巧有這麽個醫生朋友,你去找了他,他可能就給做了開放手術,結果可能還不如找個陌生但微創做得很好的醫生。

 

那如果找對了醫生,是不是找到個熟人打聲招呼就更好呢?接診熟人的醫生確實會更熱情,看病似乎也更盡心,對親朋好友介紹來的病人熱情一點這也是人之常情,但並不意味著他的“盡心”就真的會對病情有更多幫助。

 

和 其它職業一樣,每個人都不希望自己的工作出錯,因為這會給自己帶來麻煩,對醫生來說,因為不盡職而犯錯導致的後果會更嚴重,病人會找麻煩,同事會嘲笑,醫 院會懲罰,甚至還要成被告,所以對絕大部分醫生而言,不會因為你不是熟人就草率看病,或者手術不仔細,更不可能存心給你亂治。隻是有的病情比較簡單平穩, 他不會太關注,而病情危重複雜的,他想不上心都很難。

 

每個患者到了醫院都希望得到醫生更多的關注,但我們國家的醫生工作量很大,他必須根據病人的病情去調配自己的時間和精力,少部分病情複雜的得到更多關注,大部分病情簡單的得到較少的關注,所以在這種工作負荷下,大部分人的觀感是醫生不盡心。

 

如果是熟人過去,哪怕你病情簡單,他也可能會多花些時間來和你溝通交流,你會覺得他很盡心,就醫感受也會好很多,但診治方案不會有什麽實質性的區別,當然對有些醫生來說,對熟人就不做那些可做可不做的檢查,不開可吃可不吃的藥是有可能的。

 

病人覺得找了熟人醫生會更盡心,能得到更好的治療,但做醫生的可能也知道,越是熟人反而越容易出問題,尤其親近的人,因為關心則亂。

 

診治疾病需要沉著冷靜,做出最恰當的判斷和決策,需要排除其他因素的幹擾,親人、熟人的情感因素往往會對診療決策造成幹擾。常規做的檢查心軟省了,常規做的治療又擔心副作用而畏首畏腳,該做大的切口做小了結果自己別扭病人遭罪,自然也更容易出問題。

 

對於一些特殊身份的病人,比如官員的熟人,也就是醫院內部戲稱的“VIP”病人,為了達到所謂的萬無一失,醫生反而更容易做更積極的治療。

 

比如一個腸梗阻,如果是普通病人,醫生可能會按自己的經驗來權衡風險來決定保守觀察還是積極手術,但對於VIP病人,一旦發生腸壞死醫生可能萬劫不複,他可能會傾向早點開進去。VIP病人當然不會很多,但對於一些要求特別高的熟人,醫生同樣容易產生這樣的心理。

 

熟 人的情感因素除了對判斷決策的影響外,還可能影響醫療程序,按照正常的醫療程序,醫患之間會有充分的交流,患者可以表達自己的訴求和期望,醫生也應該讓患 者明確相關的收益和風險,但熟人之間有些話反而不好直說,導致告知不充分。結果滿意的也罷,結果不滿意的,克製一點的患者就忍氣吞聲過去了,克製不住的翻 臉了,然後演變成了一場醫療糾紛,熟人反而成了仇人。

 

所以,找熟人看病並不是隻有好處沒有壞處。大家之所以愛找熟人,除了上麵說的原因,更主要還是因為我們的社會是一個人情社會而不是規則社會,在醫療、教育這樣的非市場化的行業裏,更是人情盛行。

 

如 果每一個人都按規則行事,誰也不能插隊加塞,醫療資源也很優質均勻,醫生能為每個患者提供同樣的服務,那患者也不願拉下臉皮四處托人找熟人欠人情,但現實 是優質醫療資源很稀缺,而規則的製定者往往自己也不會遵守規則,平時去檢查醫療秩序的領導們自己也經常打招呼要照顧自己的熟人。

 

在優質醫療緊缺的大環境下,想找心儀的醫生排不上號,又不能靠錢來解決,即便你不願意求人,即便知道找熟人看病有潛在的危害,但還是不得已而為之

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