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為什麽醫師生了癌,死得更快

(2015-06-08 09:20:24) 下一個

ZT



醫生自己生了癌,生存下去的可能大大低於百姓(特別是西醫師),這是眾所周知的事實。

    2010年上半年接連發生在上海和台灣的兩件悲傷的事,可以作為腳注。

    該年春節後不久,上海最著名的肝膽專科醫院,某位40多歲且頗有聲譽的臨床醫生,在為別人肝區查體時,彎腰偶爾發現自己肝區有輕微不適,一檢查,確診為肝 癌。馬上住本院治療,就一個多月,他走了!這個醫生聲譽挺不錯的,我的很多患者都熟悉、喜歡他。聽說他走了,唏噓不已,傷感萬千!

    同年3月份,台灣某大學醫學院的一位38歲的醫學博士、副教授,肝膽腫瘤外科大夫,也是在給人做手術時感到自己肝區有輕微不適,確診為肝癌。趕緊治療,也隻生存了一個多月。

    通常,一般人患肝癌被發現後,特別是首發症狀是肝區輕微不適的,至少可以活上3~6個月,那是最起碼的。但他們都隻活了一個多月,就走了!

    這類事件的屢屢發生,引起了不少人的反思。

    三年前,無錫一位和我同齡的女主任醫生來找我。輪到看她之前,我就發現她眼睛紅腫。輪到就診了,還沒有開口說話,就哇的一聲哭了起來,哭了好久,才平靜下 來!說萬萬沒想到:“我自己是兢兢業業的醫生,沒想到會生這樣的病?”原來,她患的是肝髒膽管癌,首發症狀是黃疸,求治時已經做了手術。整個求診過程中仍 啼哭不止!我大聲喝道:“你如此狀態,怎麽給他人看病!”她才停止哭泣。我說:“你這個病,又不是太危險(因為手術做得不錯),如此狀態,怎麽麵對他人 呢?”她一個勁地說:“我後悔啊!我不該啊!我怎麽這麽糊塗啊!”即使後麵複診,開始一年內也老是這個樣子,情緒比常人更差。而且,醫生患了癌,情緒往往 遠較一般民眾為差!

現在,已經三年多了,她總算情緒穩定了,癌症也可以說基本康複了。

    為什麽醫生本人生了癌,死得更快,最難治,原因很多。

    其中緣由之一,醫生往往以健康嗬護者的身份出現。現在自己都生了癌,一定會自然聯想到自己作為醫生的徹底失敗!甚至對自己過去所作所為全盤否定!“我這樣行醫多年的人,居然自己都沒法管好自己!不是害人害己嗎?”如此自我否定性的精神狀態,確實無法幫助他們很好地從癌症陰影中走出。

    緣由之二,大多數醫生都是完美主義者。完美主義者更容易生癌,這已是定論(後麵章節將展開討論)。完美主義者更無法接 受自己在這問題上犯低級錯誤。門診時常有醫生一遍遍地對我說:“我這個人怎麽會生癌?”其實,生癌不是犯錯,而隻是生物學上的一種必然性而已。因此,盡管 他們近水樓台,治療方便,但這類完美主義心結(特別是認知上嚴重偏差,行為上拒絕),絕不利於康複。

    緣由之三,較常人更甚的恐懼感。由於他們往往已到中年,臨床看多了因為癌症等帶來的痛苦及死亡。因此,醫生自己生了病(包括其他慢性病),常較普通人更為恐懼。他們看到的隻是那些痛苦而常常纏住醫院的患者。康複而瀟灑活著了的,離他們的視野較遠。因此,負麵(特別是恐懼)情緒常死纏著他們。

    緣由之四,賭徒心理嚴重。醫生見多了,各種療法利弊得失常都了然於胸,因此寧可賭一把的人不少。而且,往往是排斥本專 業的。最多見的是,內科大夫排斥化療的。好幾位西醫大夫見我第一句話就是:“我堅決不考慮化療。”而且,沒有理由(其中有一位甚至被人認出他是肺科腫瘤專 家,對其他患者他強烈主張化療一次不能少,必須足量,足夠療程。而自己則拒絕化療)。其實,漢堡埃盆朵大學醫院(Universit tsklinikum Hamburg-Eppendorf,UKE)就有過這麽一次調查,臨床要試用一種新的肺癌化療藥。有人對腫瘤科醫生做了專項調查:問題是“萬一你自己得 了肺癌,你會參加這項研究嗎?”79位接受調查的腫瘤科醫生,有64位表示拒絕。他們認為這些化療藥毒性太高,療效並不確切。因為醫生更多地了解利弊,故 寧可不用,賭一把。

    上述這些都是重要緣由,但並非我們討論的重點。

    我們認為,醫生更容易囿於舊的思維模式,才是問題的又一主因。

    今天,絕大多數西醫生都是受主流的生物醫學模式熏陶成長起來的。這種醫學模式認定人就是個生物體,說簡單點:人就像搭積木一樣,10大係統(或11大係 統)通過積木一樣堆成人體;內在雖有聯係,但隻不過是線性的;醫生能做的,就像修機器一樣,某個地方壞了修一修。因此,醫學越來越向縱深發展,就越來越局 限化、細致化。研究者之所以在感染性疾病、心血管疾病和代謝性疾病中容易取得些許成績,主要在於深入細致鑽研這一塊,有可能把細節搞清楚,那至少這個難題 基本解決了。因此,醫生不會把感染性疾病、心血管疾病和代謝性疾病等看得很重。因為,在這個小圈子裏他已經透徹地了解了。

    癌症卻不然。癌症無法用傳統的生物醫學模式來解釋。它本身是一大類疾病的統稱;同為一種癌症,往往又是多因多果的,非線性因果關聯的。進化醫學家認為它是 遺傳產物,和進化失序有關;環境學家認為是環境激素或汙染導致了它的肆虐;偏重於研究代謝的醫學家則認為是代謝產物堆積導致癌變……諸多解釋,莫衷一是。 因此,盡管在基因研究中人們已取得了無數成果(見諸已發表的天文數量級論文),但整體上的認識還是碎片化的、支離破碎且殘缺的。

    人們已形成共識:癌症本質上是生物體的內亂,多環節的機能失調,是一種慢性病。故好生加以治療調整,絕大多數患者是可以康複很好的。常人本身是張白紙,願意接受這類更好的解釋,比較甄別後做出取舍,故相對從容得多!

    西醫生們原先有著固定的思維模式。讓他們改變這模式,接受全新的,很難!在舊有框架內,他們(特別是專業醫生)沒法理解癌症究竟是怎麽回事,無法做出解釋。對他們來說,沒法解釋的,一定是無能為力的,故引起萬分恐懼!

    而癌症隻是慢性病的這些告誡,在生物醫學模式占主導的現代醫生腦海裏,卻沒有立足的空間。他們仍把癌症看作是真正的“惡魔”而不知所措。驚慌失措中意誌喪失了!生存信心蕩然無存!故往往比常人死得更快。

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閱讀 ()評論 (17)
評論
風酥酥 回複 悄悄話 分析得挺準!
Lilac2003 回複 悄悄話 回複 '99huashan99' 的評論 :

謝謝分享,你的分析很有道理.
你有火眼金睛,作者本人的確是中醫:)
99huashan99 回複 悄悄話 作者的思路混亂,缺乏說服力。首先,如果就像作者說的,專業研究人員和醫生對於癌症成因有諸多爭論和不確定,那麽下一句“人們已形成共識”的基礎是什麽?

第二,恕我直言,看樣子作者本人是中醫,但是中醫有癌症嗎?我個人很反感中醫靠西醫騙人,西醫靠中醫騙人,又相互貶低的。癌症是不治之症,中醫也好,西醫也好,治好的都是運氣,真的沒有誰敢說懂得癌症的。做人應該實事求是,做醫生更應該對別人負責。

第三,作者的例子無從考證,但是就跟反對中醫的人一樣,別人也可以找幾個例子,說明吃了中藥的癌症病人死的更快。癌症的困難之一就在於本身的複雜性。不要說不同癌症,就是同一種癌症,不同人的惡性程度和診斷早晚都不一樣,再加上年齡因素,沒有大規模統計,沒有分組,沒有年齡校正的比較,實際毫無意義。

就這個題目來說,醫生有不利的一麵,主要是工作壓力大。但是有利的是他們能得到更好的服務,享受更多的醫療資源。所以總體上醫生存活的比一般人稍好一些。
頤和園 回複 悄悄話 醫生有那麽怕死嗎?他們天天看著人的病痛,應當對生死看得更透些才對呀。
Lilac2003 回複 悄悄話 回複 'cedar' 的評論 :

同意你的看法.
我的親戚是醫生,當他知道他得肝癌後,僅一個月,他就死了,那年,他隻有39歲,還是小女孩的我聽大人說,親戚是被嚇死的...

ZT供大家參考,取好的部分,去掉壞的部分.
零不是數 回複 悄悄話 回lio: 你不讓口誅筆伐,又沒有隻許叫好的意思,那讓人如何是好?
我隻是問了一問你,並沒有說你一定是某種意思,就讓你那裹腳布給抽了,不厚道!
shakuras2000 回複 悄悄話 現在流行胡說八道,然說加一句眾所周知的事實,就算證明過了?
lio 回複 悄悄話 回零不是數 我說隻有叫好才行了嗎? 真沒事找抽。


發表評論於 2015-06-08 17:24:23 回lio : 要不是給放到首頁,誰還關心呢?您不是說隻有叫好才行吧?
cedar 回複 悄悄話 可能是事實。但內容的確魚龍混雜:)
laha 回複 悄悄話 懂得太多了,精神壓力特別大。
零不是數 回複 悄悄話 回lio : 要不是給放到首頁,誰還關心呢?您不是說隻有叫好才行吧?
lio 回複 悄悄話
就一個轉貼,大家至於口誅筆伐?
零不是數 回複 悄悄話 "人們已形成共識:癌症本質上是生物體的內亂,多環節的機能失調,是一種慢性病。故好生加以治療調整,絕大多數患者是可以康複很好的。"
哪幾個人得出的"共識"? 絕大多數可以康複的結論從哪裏來的?
四則舍 回複 悄悄話 醫生自己生了癌,生存下去的可能大大低於百姓(特別是西醫師),這是眾所周知的事實。
四則舍 回複 悄悄話 醫生自己生了癌,生存下去的可能大大低於百姓(特別是西醫師),這是眾所周知的事實。

第一句就是無稽之談,後麵的更是一派胡言妄語。
labo88 回複 悄悄話 肝是沒感覺神經的。這些醫生不知道自己有已肝。
needtime 回複 悄悄話 以前也聽一個日本朋友講過,日本的醫生,護士以及和尚得了癌症,預後都很差。

主要是精神上覺得根本不行了, 和尚覺得是命運來臨,那就走吧。醫生和護士似乎對醫療太清晰了,知道治療的真實細節--無用功。
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