抑鬱症綜述 （馮曉梅 賁一新）

鬱症綜述 （馮曉梅 賁一新） (2015-03-05 20:58:50)


序：我們都或多或少在某個時段中有著情緒的起伏，但幅度過大時間過長便有可能成為強迫症，抑鬱症。

不知這個統計是否全麵，目前全球抑鬱症的年患病率約為3－5％，中國患病率居首位，女性遭受抑鬱症困擾的機率又是男性的兩倍，從疾病負擔看，目前抑鬱症已 經成為世界第四大疾病並呈逐年上升的態勢。我們周圍有些很親近的朋友不同程度地飽受抑鬱症的困擾不能自拔，甚至走得更遠.

為此，我們邀請馮嘵梅賁一新夫婦編譯了這篇抑鬱症綜述。

馮嘵梅賁一新夫婦自去年初在北國城市波士頓退休後，隨後定居休斯頓，加入聯誼會並參與所有活動。馮嘵梅在美國分別獲得心理學，教育學的碩士和博士學位，曾 在北京，美國大學工作過。她結合所學專業知識參考翻譯了大量文章與賁一新合作完成了這篇綜述，如能對飽受病擾的朋友們有所幫助，我們將感到欣慰。

－知青聯誼會


抑鬱症綜述

知青聯誼會 馮嘵梅 賁一新

前言

應聯誼會的邀請, 我們準備了這份有關抑鬱症的資料，供想了解有關信息的知青朋友們參考 。

我們知青這一代人，是在思想革命，鬥私批修的烈火中成長起來的。當年別說是抑鬱症，就是失眠，也會被看作資產階級思想的反映，也會被要求用毛澤東思想去戰 勝它。 今天仍然相信這些神話的恐怕不多了。但十幾年甚至幾十年的灌輸，在我們的潛意識中，難免會留下一些痕跡。在不同程度上，會想當然地認為抑鬱症是一種意誌薄 弱的表現 ，至少也是一種性格造成的問題，比如性格內向，不開朗，等等。

現代科學證明，抑鬱症是一種醫學上的疾病。為了說明這一點，我們可以類比一下心血管係統的疾病。 我們知道血液循環係統的功能是通過血液循環，將氧氣和營養輸送到身體各個細胞，同時帶走細胞代謝產生的二氧化碳和其他廢物。並通過呼吸和尿的排泄送出體 外。 但如果給心髒細胞提供養料的血管被堵塞，心髒細胞就得不到氧氣和營養。如不能及時搶救，人就會因心肌梗死而死亡。 如果通往大腦的血管被堵塞，在醫學上就叫做腦中風 。

與此相類似，神經係統的功能是通過神經細胞之間的化學物質交換達到傳遞信息和傳達指令的作用。譬如，外周神經係統的感覺神經把外界的物理刺激（比如手碰到 熱鍋而產生的觸覺）轉變為神經衝動 ，由神經細胞傳遞到中樞神經係統大腦皮層的特定區域，經過整合，再由神經細胞把大腦的指令傳達到相應的部位，作出反應（比如縮回手來）。抑鬱症就是在大腦 皮層特定區域，神經細胞之間的化學物質交換出了問題，使得信息傳遞不正常造成的。類似心血管係統的中風和心肌梗塞。了解到這一點，把抑鬱症看作一種身體器 官的功能的失調來處理，而不是作為意誌簿弱或一種人格缺失來看待，其他一切問題就都好辦了。

以上是基於我們有限知識對抑鬱症的理解。希望拋磚引玉，在專家們的指正中，知青朋友們能得到更多更專業的信息。

抑鬱症綜述

什麽是抑鬱症？

有時感到情緒低落是很正常的。但是如果低落的情緒持續一天又一天，就可能意味著患抑鬱症了。主要的抑鬱症是一段悲哀或冷漠以及其它症狀, 至少持續兩個星期，並嚴重到足以幹擾日常生活活動。抑鬱症不是軟弱或負麵人格的標誌。它是一個較重要的公共健康問題和可治愈的疾病。從大腦掃描可以看到有 抑鬱症與無抑鬱症的人之間的不同的大腦活動水平。

抑鬱症的症狀

--情緒的。抑鬱症的主要症狀是哀傷的情緒和對生活失去興趣。曾經是很有樂趣的活動不再有吸引力了。病人也可能被內疚或無價值感所纏住。 感到沒有希望，不斷地出現死亡或自殺的想法。

--生理的。抑鬱症有時與生理症狀相聯係。它包括以下幾種：

-疲勞而且精力下降。

-失眠，尤其是清晨很早就醒了。

-過度睡眠（嗜睡）。

-持續的疼痛或頭疼，急性腹痛， 或消化係統的問題，即使醫治也無濟於事。

抑鬱症可以使得其它健康問題感覺更糟，尤其是慢性疼痛。因為重要的大腦化學物質會影響情緒和疼覺。 治療抑鬱症，也改善了同時存在的其它疾病的狀況。

--食欲。食欲或體重的變化是抑鬱症的另一個標誌。有些病人食欲增加，而有些病人則完全喪失了食欲。抑鬱症病人可以體重大幅度下降或增加。

--對日常生活的影響。如果不予治療，抑鬱症所帶來的生理和情緒的混亂能夠使工作，業餘愛好和人際關係脫離原有的軌道。有抑鬱症的人常常發現他們很難集中 精力，作出決策。他們遠離了他們曾經很喜愛的活動，這些活動中包括了性生活。在嚴重的病例中，抑鬱症可能會變得危及生命的。

--自殺的警示。有抑鬱症的人更傾向於自殺。警示症兆包括談到死亡或自殺， 威脅傷害他人，或者有侵略性或冒險性的行為。任何看起來有自殺傾向的人都要認真對待。要毫不猶豫地打自殺熱線。如果你在計劃自殺，請去急診室，尋求及時的治療。

--哪些人有得抑鬱症的危險？ 任何人都有可能患抑鬱症。但很多專家認為遺傳是原因之一。如果父親母親和兄弟姐妹中有得抑鬱症的，會增加你患此病的機率。女人患抑鬱症的可能性是男人的兩倍。

抑鬱症的起因

醫生們並不清楚什麽引起抑鬱症。但一個著名的理論是大腦結構及其化學功能的改變。 可能是人在抑鬱時，調節情緒的大腦巡回環路工作不夠有效。人們認為用以治療抑鬱症的藥物可以改進神經細胞之間的溝通，使信息傳遞變得更正常一些。專家們也 認為壓力，比如失去一個你愛的人，能夠引發抑鬱症，但是這個人首先必須在生理上有得這種病的傾向。其他可能引發抑鬱症的原因包括：某些藥物，酒精，吸毒， 荷爾蒙變化，甚至季節變化。

--季節性的抑鬱症。如果你的心情隨季節變化：夏天陽光般燦爛，冬天感到鬱悶，你可能得了一種抑鬱症， 叫做受季節性影響的失調症。這種失調症一般在深秋或初冬，當日照時間變短時發生。據專家講，這種季節性失調影3%到20%的人，取決於你生活的領域。

--產後抑鬱症。多達四分之三的頭胎新生兒母親會感到沮喪或憂鬱。但隻有12%的母親情況較嚴重, 會一直延續到嬰兒存活後的一段時間。這就叫產後抑鬱症。它的症狀與一般的抑鬱症無異。一個重要的區別在於孩子的健康也可能會受到影響。產後抑鬱症可能防礙 母親充分享受育兒的快樂和與嬰兒建立親密的關係。

--兒童抑鬱症。在美國，抑鬱症影響到2%的小學生和大約10%的青少年。它幹擾了他們做遊戲，交朋友，和完成課業的能力。兒童抑鬱症的症狀與成人的相似，但有些孩子會表現為憤怒或致力於危險的行為。診斷兒童抑鬱症會比較困難。

抑鬱症的診斷

現在還不能通過實驗室測試的方法來診斷抑鬱症。醫生依靠病人對症狀的描述來作出準確的診斷。醫生會問到你的病史和用藥。因為這可能與抑鬱症的狀態有關。醫 生也會與你討論你的情緒，行為，和日常活動。 這能幫助揭示抑鬱症的嚴重性和類型。這是決定什麽是最有效的治療手段的重要步驟。

抑鬱症的治療

--談話療法。研究指出不同的談話療法能夠對輕度或中度的抑鬱症有效。至力於改變思想和行為的認知行為療法也對抑鬱症有作用。人際關係療法能夠幫助認識你 的人際關係如何影響你的情緒。心理動力學的心理療法，幫助人們理解他們的行為和情緒如何受到沒有解決的問題和無意識的情感的影響。有的病人發現幾個月的治 療就能解決他們的問題，而其他的人則要持續很長的時間。

--藥物治療。影響大腦化學物質水平的抗抑鬱藥物有很多選擇,比如血清素和去甲腎上腺素。試用幾星期，看看有什麽效果。去醫生那裏複診對於評估藥效和調整 藥的劑量是很重要的。如果使用的第一種藥沒什麽效果。另一種藥還是很有可能奏效的。談話療法與藥物治療相結合好象效果會格外好一些。

--運動治療。研究指出，運動是抗擊輕度到中度抑鬱症的強有力的武器。體力活動釋放的內啡肽能幫助振奮情緒。有規律的運動與較高的自尊，較好的睡眠，較小 的壓力，和更充沛的精力相聯係. 不論哪種中強度運動，從遊泳到作家事，都會有所幫助。可以選擇一些你喜歡的事情, 每周4至5次，每次20至 30分鍾就好.

--光線治療。光線治療已經證明不僅對季節性抑鬱症有效，對其他一些種類的抑鬱症也同樣是一種有效的治療方法。這個方法就是每天坐在一個特殊設計的燈光匣 子前，光線或明或暗。每天照多長時間是醫生定的。光線療法也可以跟其他方法一起使用。你可以問問你的醫生關於這個光線匣子及他所建議每次使用的時間長短。

--聖約翰的麥芽汁治療抑鬱症。聖約翰的麥芽汁是個草本植物輔助品。但關於它, 一直有很多的爭議。有些證據表明它能治療輕度的抑鬱症。但兩個大的研究證明，它對中度程度及嚴重的抑鬱症無效。如果你正在服用治療其他疾病或計劃生育的藥 物, 聖約翰麥芽汁可能會幹擾治療。在嚐試這個麥芽汁和其他任何輔助品以前，最好跟你的醫生談談。

--寵物對於抑鬱症。一個可以跟你玩兒的小狗或巧嘴的八哥不能代替藥物或談話治療。但科研人員說， 寵物可以減緩許多輕度到中度抑鬱症患者的症狀。寵物給你無條件的愛，減輕人們的孤獨感， 並給予病人一種目的感。研究已經發現，養寵物的人少有睡眠的麻煩，而且總的健康情況比較好.

--社會支援的作用。因為孤獨感總是伴隨著抑鬱症。建立一個社會支持網絡是治療抑鬱症的一個重要環節。這可以包括一個支援小組，找到一個網上的支援社區， 或更經常誠心誠意地去拜訪朋友和家人. 甚至於參加一個讀書俱樂部或參加你健身房的活動，都可以使你跟人們定時地保持聯係.

--迷走神經刺激。迷走神經刺激可以幫助那些吃藥不見效的，對醫療有抗拒性的抑鬱症。這種治療方法好像是給大腦安個起搏器。通過外科手術植入的器械把電的脈衝, 通過在頸部的迷走神經輸送到大腦。人們認為，這些脈衝能通過影響大腦主管情緒的區域，來減緩抑鬱症的症狀.

--電擊療法。另一個可供有抗藥性抑鬱症或非常嚴重抑鬱症的病人選擇的是電擊療法。這種治療用電荷啟動一個人為控製的全身猛烈顫抖，類似羊角瘋的發作。在 這個治療中，病人沒有意識. 電擊療法幫助了80% 至90%接受這種治療的病人，給那些藥物治療無效的病人予新的希望.

--頸顱電磁波刺激。對於有頑固抑鬱症的人來說, 一個新的選擇就是頸顱電磁波刺激。這種治療的目的，是在頭蓋骨上使用電磁波，它在大腦中與抑鬱症相關的部位輸入小量電流刺激。這種療法不引起人為的全身顫抖，看起來副作用也較少。但醫生仍然很謹慎地使用這種方法。

--前景樂觀。在患重大抑鬱症的過程中，你可能感到無助和無望。但事實是這種病的治愈率是很高的。80%以上的人通過藥物治療，談話療法，或兩者的結合變得好多了。如果這些治療幫助不大，也有一些邊緣性的治療可以作為補充。

本文譯自網絡文章”Depression Overview Slideshow“。

對抑鬱症的誤解與事實

差不多六分之一的人在他們的一生中的某個時期都受到過抑鬱症的影響。所以到處是關於這個普通的疾病的民間治療方法和半對半錯的說法。

--誤解：努力工作能擊敗抑鬱症。有人講，全身心地投入工作，你就會覺得好些。對於輕度的情緒低落，這也許的確有幫助。但抑鬱症就不同了。過度工作實際上可能是抑鬱症的臨床表現，尤其是對男人而言。

--誤解：它不是一種真的疾病。抑鬱症是一種嚴重的疾病。而且是美國成年人中導致殘疾的主要原因。但它仍然容易與普通的憂傷相混淆。從大腦掃描上可以看到 這種病的生理上的證據：抑鬱症患者有不正常的大腦活動水平。他們的神經細胞之間傳遞信息時，在大腦特定區域化學物質顯示出不平衡。

--事實：男人的抑鬱症不易被發現。對於一個患抑鬱症的男人，他的親人，甚至他的大夫都可能意識不到他患了抑鬱症。這是因為男人不像女人那樣談論他們的感 情。有些患抑鬱症的的男人並看不出憂傷或焦慮。他們甚至可能會猛烈地攻擊他人。有的男人試圖用不顧後果的行為， 如酗酒和吸毒來對付抑鬱症。

--誤解：抑鬱症隻是自憐。美國文化讚賞堅強的思想和意誌，而對那些不成功的人迅速地貼上標簽。但是患抑鬱症的人不是懶惰或者隻是可憐他們自己。他們也不 可能用意誌的力量來戰勝抑鬱症。抑鬱症是一種疾病，一種與大腦的變化有關的健康問題。象其它疾病一樣, 通常要經過適當的治療才能改善。

--事實：任何人都可能得抑鬱症。善於抒情的人與言辭木訥的人，羞怯或者外向，任何種族背景的任何人都能得抑鬱症。這種病患，女人是男人的兩倍。但那也許 是女人比男人更傾向於去尋求幫助。一個人如果患有抑鬱症，最早可能在18， 19 歲或20出頭表現出來。以後的一生中任何時候都有可能再出現這種症狀。坎坷的個人經曆可能引發抑鬱症，但也有可能安然度過那一段沮喪的日子。

--事實：抑鬱症能緩慢地悄悄地發展起來。抑鬱症能悄悄地發展起來，它比突發性的疾病更難以辨認，從某一個壞日子起就成了慣例：比如你開始曠工，逃學，躲 避社交活動。其中一種類型叫作精神抑鬱症，作為一種慢性的， 危害性不大的疾病，可以延續幾年 ，一種輕微不適，悄沒聲息地破壞了你的職業和人際關係。 另外，抑鬱症也能變得很嚴重，能使你致殘。經過治療，很多人在四至六周內會感到很大程度的改善。

--誤解：幫助意味著終生服藥。藥品隻是幫助治療抑鬱症的方法之中的一個。尋求幫助並不意味著你要被迫吃醫生開的藥。事實上,研究證明，談話療法對輕度到 中度的抑鬱症來說，與藥物同樣有效， 即使你在服用抗抑鬱症的藥物，也許不用終生服用。你的大夫會幫助你決定何時停止用藥。

--誤解：抑鬱症患者好哭。並不總是這樣。有的人在抑鬱時，並不哭泣或表現出極端的憂傷。相反他們表現得在情感上是一片空白。他們可能會 感到自己沒有價值或沒有用處。即使沒有這些戲劇性的症狀，得不到治療的抑鬱症會阻礙患者最大限度地享受人生，同時也造成家人的負擔。

--事實：家族病史不是命定的。如果你家族中有抑鬱症的病史，你會更有可能得這種病。 但也存在著你不患此病的機率。有抑鬱症家族史的人可以注意觀察抑鬱症的早期表現，並立即采取正麵措施。 無論是采用減少壓力的方法，還是采用更多的參加運動，找大夫谘詢和尋求專業的治療都可以。

--誤解：抑鬱症是人變老的一部分。大多數人經曆過衰老的挑戰而沒有患抑鬱症。但是當抑鬱症出現時可能會被忽略。老年人也許會隱藏起他們的悲傷, 或者有不同的模糊的症狀： 比如食物隻是吃起來不再有味道而已，疼痛更厲害了，或睡眠方式改變了。 身體上的疾病可能引發抑鬱症。而抑鬱症也可以減慢心髒病發作後或手術後的恢複。

--事實：抑鬱症類似癡呆。在老年人中，抑鬱症可以是引起記憶問題，迷惑，在某些人中表現為妄想，錯覺的根源。護理人員和醫生也許會錯誤地把這些問題歸結 為癡呆或與年齡有關的記憶衰退的信號。對於絕大多數患有抑鬱症的老人來說, 求醫得到治療，可以幫助解決這個問題。心理治療對那些不能或不願服藥的人來說尤其有用。

--誤解：交談使事情變得更糟。從前人們總是被告誡說，不要談論自己的問題， 否則你總是糾纏在這些問題上。今天有證據表明，在在專業人員指導下的討論會，能使事情變得好得多。用不同種類的心理治療，比如通過探討負麵的思維方式，無 意識的情感，或人際關係中的麻煩，來幫助治療抑鬱症。 第一步是與心理健康的專業人士進行交談。

--事實： 正麵思維可以幫助抑鬱症。老話講的“著重強調正麵的東西”，被引深運用到減緩抑鬱症症狀的治療中。 這個方法叫做認知行為治療。 人們學習新的思維及行為方式。，學會去辨別什麽是負麵的自言自語和負麵行為，然後以更加樂觀的思維方式和更正麵的心態, 去取代那些負麵的東西。認知行為治療對很多人都起作用。

--誤解：青少年在本質上來講是不快樂的。盡管青少年情緒易變，好爭辯，對黑暗麵好奇。但長期的悲哀或煩躁不安對青少年來講, 是不正常的。當不快樂 的情緒超過兩星期，它就可能是抑鬱症。 這種情況在十一個青少年中間有一個。 其他需要人們關注的信號包括：一直處於哀傷情緒，甚至於和朋友在一起也會煩躁不安；對平時喜歡的活動也不感到高興，或學習成績突然下降。

--事實： 運動是一劑良藥。有很多很好的研究指出，有規律的中等激烈程度的運動可以改進抑鬱症的症狀。 對於輕度到中度的抑鬱症來說, 運動同某些藥的效果一樣好。 一組人一起運動，或與好朋友一起運動，添加了社會支持的效果，是另一個振奮情緒的好方法。

--誤解：抑鬱症很難治愈。現實情況是大多數對抑鬱症采取行動的人確實會好得多。在國家心理健康協會搞的一個大型研究中發現，70%的人通過藥物治療症狀消失了，盡管並不總是用第一種藥就能奏效。研究證明，最好的治療是藥物與談話療法相結合。

--事實； 並不總是抑鬱症。一些生活事件會引起悲哀或失望，並不總會變成醫學上的抑鬱症。經曆死亡，離婚，失去工作，或被診斷為有嚴重的健康問題而產生悲哀情緒是正 常的。 什麽時候需要治療呢？這種悲哀每日經常不斷地出現，並占據了每天的大多數時間 。而人們在正常地度過困境時，一般會在短時間內被分散注意力或變得高興起來的。

--事實： 對於好日子的期待是可以實現的。深陷於抑鬱症的人可能會感到沒有希望再過好一點的日子了。 這種無望是抑鬱症的一部分，但不是現實。經過治療，正麵思維逐漸取代負麵想法。當抑鬱症的心緒提升後，睡眠和胃口也會改進. 那些經過心理谘詢家談話療法幫助的人，學會了如何應付那些在日常生活中能使他們情緒低落的壓力的方法。

本文譯自網絡文章“Slideshow：Myths and facts about depression”.

由於年齡增長而誘發的抑鬱症

人到中年的日子可能會很難過。 你感覺到中年逐漸來臨了嗎？ 如果這樣，你並不孤單。一個2008年基於兩百萬人數據的研究發現中年抑鬱症遍及全球. 在美國，其高峰值對女人來說在四十歲左右，男人在五十歲左右；通常在五十歲期間開始增加。為什麽呢? 研究人員說,也許人們在中年開始學習改變自己的觀念，開始接納他們自己的長處與不足，也更珍惜自己生命的價值了.

以下是誘發抑鬱症的因素：

--負擔過重。你是否感到你被擠在孩子，年邁的雙親，婚姻，及工作中間，被壓得喘不過氣來。感覺悲哀，沒有價值和內疚？婦女傾向於承擔更多的中年“三明治一輩”的負荷。由於負擔過重，在某些調查的群體中，婦女得抑鬱症的比率可高達一半。

解決辦法：確保你也要照顧好你自己。鍛煉，保證足夠的休息，注意飲食健康，會見朋友。如果需要的話，你也要獲得外界的幫助，去照顧家人及抑鬱症.

--維他命B12不足。如果你感覺抑鬱，可能是由於維他命B12太少。如果你年紀再大一些，可能更加缺乏維他命B 12。因為你可能沒有足夠的胃酸來從食物中得到維他命B12.

解決辦法：讓醫生測量一下你血中維他命B12的水平。如果水平不夠高，問問醫生關於飲食，口服食品補助劑或針劑。看看哪個辦法適用於你.

--性衝動的變化。當男人年齡增長，他們體內產生的重要的性荷爾蒙睾丸激素減少了。低水平的睾丸激素會引起抑鬱症和勃起功能失調，即難以勃起和保持勃起的姿勢，對性的興趣逐漸減弱.

解決方法：請你的大夫檢查你血中睾丸激素的水平。如果水平低下，問問你的醫生關於替代療法和其他可選擇的治療方法。

--甲狀腺功能失調。抑鬱症的症狀之一會和甲狀腺功能失調（甲狀腺功能不足，偶爾是甲狀腺機能亢進）的一個症狀一致。當你更老一些時，它可能是唯一的症 狀，或者看起來像一個比較輕微的症狀。如果是甲狀腺機能亢進，它可能還伴隨著心髒的不規則跳動，震顫或疲勞。甲狀腺功能不足, 可以引起便秘或者疲勞。那就是為什麽這種治愈率很高的疾病在老年人中通常被錯誤診斷為腸道或神經係統的功能失調。

解決方法：看醫生。尤其是如果你的一個近親患有這種甲狀腺方麵的疾病。

--關節痛。如果你有一種病，它引起經常的疼痛，比如類風濕性關節炎，或骨性關節炎，就增了你得抑鬱症的機會。事實上經常疼痛的人得抑鬱症和焦慮失調症的可能性是一般人的三倍。 抑鬱症會使疼痛更糟糕。

解決辦法：運動，冥思，或聽音樂。一天聽一個小時的古典音樂被證明能減緩關節炎的疼痛和抑鬱症的症狀。如果抑鬱症和疼痛沒有減輕，找你的醫生談談。

--更年期前後與絕經。與更年期前後與絕經有關的荷爾蒙的上下波動，熱潮， 及生活上的變化，可以使你的情緒驟然跌落。如果你睡眠不好, 有抑鬱症的病史，情緒波動或抑鬱症在這個生理轉換時期可以變得更糟。

解決方法：對輕度抑鬱症，你可以嚐試自我冷靜的辦法。比如瑜伽和深呼吸。做些使你自己感覺好些的事情。比如，運動，跟朋友逛街，或找到一個創造性的出口。對抑鬱症症狀更嚴重 ，抑鬱症持續了很長時間的人，醫生處方或談話治療會有所幫助。

--空巢。如果你的孩子長大離開家，空巢可以使你感到空洞。與此同時經曆絕經或退休會使情況更難辦一些。

解決方法：請嚐試把它看作是一種機會。跟你的配偶, 其他家庭成員及朋友們重新聯絡上。從事一些以前你沒有時間做的業餘愛好,和使你感興趣的事情。給你自己時間去調整。如果過了幾個月你的情緒仍然沒有變好，你需要和醫生談一談了。

--二型糖尿病。你覺得無精打采而不想按時去查你的血糖嗎？不可預測的血糖水平會讓你覺得失控了嗎？抑鬱症是很多慢性病的普通而又危險的並發症，包括糖尿病在內。抑鬱症也可以防礙你更好的關注你自己的糖尿病。

解決方法：如果你已經抑鬱兩周以上， 請與你的醫生談談。談話療法，藥物治療和較好的控製糖尿病，也幫助你同時控製這兩種疾病。抑鬱症是嚴重的。如果不醫治，可能會危及生命 。

--酗酒。很多老人每天大量飲酒。在這些老人中，大約四分之一的人患有嚴重的抑鬱症。有些老年人開始喝的多了，是因為遇到壓力大的事情，比如退休或配偶死亡。酗酒的問題也常常被錯誤地認是其他與年齡有關的問題。

解決方法：幾種藥物的聯合使用可以同時治療對酒精的依賴性和抑鬱症。個人或小組療法也可以幫助解決那些誘發酗酒的問題。

--睡眠不好。當我們年老時,很普遍的失眠和其他幹擾睡眠的因素都與抑鬱症密切相關。失眠可能是你患抑鬱症的一個信號。如果你有失眠症，但並不抑鬱，那麽你將來很有可能發生情緒的變化。 障礙性睡眠中的呼吸暫停和腿部得不到休息的綜合症，也與抑鬱症有關。

解決方法：跟你的醫生談談你睡眠不好的可能因素並得到治療。養成良好的睡眠習慣，比如按時上床睡覺。 有規律的早一點開始運動，避免咖啡因，酒精或尼古丁，他們會幹擾睡眠。處方藥也可能會有所幫助。

-- 退休。如果你因為身體不好或其它原因被迫退休，你非常可能會患上抑鬱症。其他因素，比如財政上的不安全感，或缺少社會支持會使退休讓人感到更加不如人意。

解決方法：忙碌的退休人員傾向於更快樂些。學習新的技術，選課，參加運動。還要更加靈活一些：比如如果你的健康情況不允許你旅行，你可以用參觀博物館和看外國電影來代替。

--心髒的問題。在被診斷為心髒病，心髒病發作，或作了一個心髒手術之後，令人感到抑鬱是很常見的。但是很多有心髒病的人接下去經曆了嚴重的，長期的抑鬱症。那會使心髒健康變得更糟。

解決方法：健康的飲食和睡眠，輕度的運動，放鬆的技巧， 和參加一個支持小組，能幫助你渡過這一段暗淡的日子。如果抑鬱症繼續下去，抗抑鬱症的藥或談話療法會有所幫助。

-- 降壓藥。你在服用治療高血壓和其他疾病的藥物會也使你的情緒低落嗎？ 一些降壓藥以及其它藥物，象某些抗生素，抗心律不齊的藥，治痤瘡的藥物, 結合型類固醇等，可能也與抑鬱症和其他情緒的變化有關聯。

解決方法：如果你要服用的一種新藥可能與情緒的變化有關聯的話，一定要請教你的醫生。如確實如此，你可以換另一種藥。

--孤獨。社會支援能幫助防止或減緩抑鬱症。但某些種類的社會支援可能比其他的更好些。一個關於住在退休社區的人們的研究發現那些跟朋友們保持聯係的人，不論那些朋友住在什麽地方，得抑鬱症的人都要少一些。 來自社區內部的支持對情緒沒有影響。

解決方法：與關係親密的朋友和家庭成員保持聯係。嚐試運用網絡技術的視頻電話跟遠距離的朋友們聯絡。

-- 健康障礙。任何慢性或嚴重疾病，比如震顫性麻痹（帕金森病），或中風都可導致抑鬱症。中風也可影響大腦控製情緒的區域 。

解決方法：要正視疾病，也要對治療有信心。學習如何應付疾病造成對你身體的影響。不要讓他們防礙你照顧自己並獲得快樂。你如果有抑鬱症的症狀, 不要等，馬上求得幫助。

--老年階段。 你感覺到糊塗和健忘嗎？它可能是抑鬱症或癡呆，一種以失憶為主要特征的病。它們的信號和症狀可能會相似，或者可能兩者兼備。抑鬱症在有癡呆, 尤其是老年癡呆（阿茲海默症）的老年人中更普遍。

解決方法。如果你不清楚什麽原因造成你的這些狀態，去看大夫。這樣如果需要的話，你就可以得到正確的治療。

--悲傷。 失去配偶和其他你愛的人而感到悲傷是很正常的。但悲傷能轉變成抑鬱症。在老年人中，記憶問題，困惑和不愛與人交往可能是抑鬱症的症狀。悲傷和抑鬱症這兩個因素, 加大了與心髒有關的死亡的危險。

解決方法。表達你自己的悲傷。向你的朋友，在一個支持小組裏，或者向一個專門的 心理谘詢家表達出你的情感。對抑鬱症，藥物與談話治療可以幫助你。

--改善任何年齡的人的心境 – 寵物。為保持你的情緒高漲, 有一個好的情感上的和社會上的支持是很有幫助的。但是誰說社會支援必須得是人類？研究顯示出寵物可以幫助人們少得抑鬱症與感到寂寞孤獨， 而感到更有自尊與幸福。作為好朋友的寵物也有其他的好處。比方說遛狗是個很好的運動，和認識他人的極好的方式。

--改善任何年齡的人的心境 - 笑聲。開懷大笑可以放鬆肌肉，減緩壓力和減輕疼痛。研究結果指出，幽默感可以減輕抑鬱症的痛苦。 為了幽默，可以建一個笑聲圖書館，收集滑稽的書，卡通或DVD。或者嚐試笑聲瑜伽。它用遊戲式的活動和呼吸運動引起咯咯的笑聲。

-- 改善任何年齡的人的心境 - 自願者。 幫助他人可以幫你忘記你自己的問題。任何年齡的誌願者都感覺良好。但對於老年人來說，可能還有特別的益處。 比如，如果退休讓你不知所措， 茫然若失，當誌願者可以給你的生活一種新的目的感和滿足 。最近的研究指出，它甚至可以予防老年人中常見的脆弱。找到一個對你來說特別重要的事業，參與進去。

本文譯自網絡文章“Sneaky depression triggers as you age”